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黃麗輝

　　如何能讓孩子擁有健康的聽力，家長特別是母親，要特別注意關(guān)鍵時期的保健。
　　首先是母親孕前及孕期的保健。媽媽們需要了解哪些因素會影響寶寶的聽力。一般而言，引起聽力問題的原因可歸納為遺傳因素和環(huán)境因素兩大類。準備懷孕前最好進行檢查，特別是有耳聾或耳聾家族史的夫婦、曾生育過耳聾患兒的夫婦，在孕前可進行耳聾基因篩查。孕期的環(huán)境因素也很重要，孕早期病毒感染，如風疹、巨細胞病毒或帶狀皰疹等。孕期耳毒性藥物使用，如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。高危孕婦如糖尿病、慢性腎炎、高血壓、甲狀腺功能低下等都要特別注意，應(yīng)加強體質(zhì)鍛煉和孕期營養(yǎng)，盡量減少感染，盡可能避免使用耳毒性藥物，高危孕婦還要進行孕婦及胎兒監(jiān)測。
　　其次是新生兒期的保健。新生兒出生時如果合并嚴重窒息、嚴重黃疸、重度羊水污染等，可導(dǎo)致聽力損失。早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟，引起聽力損失的比例會高于足月新生兒。新生兒使用某些耳毒性藥物，也可能損害聽力。因此，積極治療原發(fā)病，慎重使用藥物，是預(yù)防新生兒聽力損失的重要措施。如果新生兒出現(xiàn)聽力問題，可通過聽力篩查盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，以免錯過最佳治療時機。在寶寶出生后3天左右，就應(yīng)該接受聽力篩查。
　　最后是兒童期的保健。在兒童成長發(fā)育過程中，感染性疾病如腦膜炎、流行性腮腺炎等，耳毒性藥物，頭部外傷、噪聲及中耳炎等，都是導(dǎo)致聽力損失的主要因素。有的遺傳性聽力損失如大前庭水管綜合征，也會因感冒發(fā)熱或頭部碰撞等，在兒童期出現(xiàn)聽力損失。因此，0歲～6歲兒童每年應(yīng)進行一次聽力篩查。如果新生兒期有窒息、黃疸及病毒感染病史，3歲前每年應(yīng)進行1次～2次聽力隨訪。如果發(fā)現(xiàn)孩子有拍打或抓耳部的動作，有耳癢、耳脹等癥狀，或是對聲音反應(yīng)遲鈍、語言發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，最好盡快到醫(yī)院查聽力。
　　（黃麗輝，作者為北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師）

（責任編輯：秋彤）