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　　今年上半年，北京市將通過修訂《人口與計(jì)劃生育條例》，正式廢止生育服務(wù)證，啟動(dòng)生育服務(wù)登記制度，并實(shí)現(xiàn)生育登記與“母子健康檔案”等婦幼類基本公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)接。
　　昨天，北京市衛(wèi)生計(jì)生委率先發(fā)布“孕期保健官方攻略”，幫助準(zhǔn)備或正在孕育新生命的媽媽們，做好規(guī)律的產(chǎn)前檢查和孕期保健，順順利利迎接健康寶寶的降生。
　　第一步：建冊(cè)與建檔
　　懷孕6周后（按末次月經(jīng)第一天算）持醫(yī)院檢查的血/尿妊娠化驗(yàn)結(jié)果到戶口所在地或居住地（外地戶籍孕婦）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地段保健科建立《北京市母子健康檔案》。隨后，孕婦攜帶建立的《北京市母子健康檔案》到助產(chǎn)醫(yī)院建檔。目前，北京市實(shí)行孕婦建檔分級(jí)管理，建議沒有高危因素的孕婦在一、二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔分娩，有高危因素的孕婦到二、三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔分娩。為保障孕婦的安全，北京市已建立完善的危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在產(chǎn)檢中如果發(fā)現(xiàn)孕婦高危情況發(fā)生變化，會(huì)按照全市高危轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)對(duì)孕婦進(jìn)行轉(zhuǎn)診，保證高危孕婦得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。
　　第二步：規(guī)律的定期產(chǎn)前檢查
　　正常孕婦在孕早期（前3個(gè)月）內(nèi)檢查一次，孕4-6月每月查一次，孕7-9個(gè)月每2周查一次，孕37周以后每周查一次，孕40周以后每3天查一次，如果到孕41周還沒臨產(chǎn)，則需收入院。如果孕婦有高危因素，則按醫(yī)囑產(chǎn)檢。
　　第三步：重要產(chǎn)檢項(xiàng)目及時(shí)間
　　孕期產(chǎn)前篩查是出生缺陷防治的重要內(nèi)容，主要包括超聲篩查和血生化篩查。通過產(chǎn)前篩查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在的出生缺陷，以便進(jìn)一步采取有效的防控措施。其中B超篩查的時(shí)間分別在：孕11-14周，孕20-24周，孕28-32周各一次。血生化篩查的時(shí)間在孕16-20周做唐氏綜合征篩查。此外，孕婦需在孕24-28周做糖耐量檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病。
　　第四步：孕期健康自我監(jiān)測(cè)
　　（一）監(jiān)測(cè)胎動(dòng)
　　孕20周以后，多數(shù)孕婦可以感覺到胎動(dòng)，開始較輕微，次數(shù)也較少。懷孕的第28-32周，胎動(dòng)最強(qiáng)烈，也最頻繁，懷孕36周以后，胎動(dòng)幅度、次數(shù)有所減少，感覺為蠕動(dòng)感。
　　數(shù)胎動(dòng)可以從妊娠28周開始，直至臨產(chǎn)。
　　數(shù)胎動(dòng)每天早晨、中午、晚上三次，每次數(shù)1小時(shí)，每次胎動(dòng)時(shí)放一粒黃豆或一個(gè)扣子，１小時(shí)后相加得胎動(dòng)次數(shù)，正常胎動(dòng)次數(shù)每小時(shí)3-5次。將早、中、晚三次的胎動(dòng)數(shù)相加再乘4，即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，一般在30-40次為正常范圍。一天中胎動(dòng)有兩個(gè)高峰，一個(gè)在晚上7-9點(diǎn)，另一個(gè)在夜里11點(diǎn)至凌晨，一般早晨最低。注意：如果胎兒短時(shí)間連續(xù)的活動(dòng)，只能算1次胎動(dòng)。如果孕婦工作忙，也可只在晚上數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)。
　　如何識(shí)別胎動(dòng)異常？若12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)僅為20-30次，應(yīng)加以警惕，第二天再重復(fù)數(shù)三次。胎動(dòng)次數(shù)降到20次以下或比原來的胎動(dòng)次數(shù)減少一半，提示胎兒在子宮內(nèi)可能缺氧，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，否則胎兒在子宮內(nèi)慢性缺氧，可導(dǎo)致胎兒死亡。如果胎動(dòng)突然異常頻繁超過40次，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
　?。ǘ┍O(jiān)測(cè)體重
　　健康孕婦在整個(gè)孕期增重平均為10-12.5千克，相當(dāng)本人非孕時(shí)體重的25%，增重部分來自孕婦及胎兒兩部分。在妊娠過程中，體重增加先慢后快。孕1-12周，沒有或輕微增重1千克；孕13-28周增加5千克-6千克，占孕期體重增加的40%-50%；孕28周以后，體重增加較快，平均每周增加500克左右。孕婦可在家稱體重并做好記錄，對(duì)比每周體重增長(zhǎng)，如果連續(xù)兩周增長(zhǎng)過多或過少，應(yīng)詢醫(yī)。
　　■ 特別提示
　　高齡孕婦還應(yīng)該注意這些
　　醫(yī)學(xué)上把年齡35歲以上生育的婦女稱為“高齡孕婦”。從優(yōu)生角度來看，年齡越大受孕及生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)越大，如高齡孕婦易患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓,流產(chǎn)、胎停育、胎兒染色體畸變（主要指21-三體綜合征，即唐氏綜合征）的發(fā)生率均高于年輕孕婦。據(jù)報(bào)道，在40歲的孕婦中，發(fā)生染色體異常的幾率會(huì)增高至1/40。
　　所以，高齡孕婦如果孕早期出血，或者血糖、血壓升高一定要重視，早就醫(yī)，早檢查，早處理。高齡孕婦不做唐氏綜合征篩查，要直接前往有資質(zhì)的醫(yī)院做產(chǎn)前診斷——妊娠中期做羊水穿刺，進(jìn)行胎兒染色體檢查，這是B超檢查不能替代的。
　　只要及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前咨詢、產(chǎn)前診斷，做好圍產(chǎn)保健，高齡孕婦同樣可以生一個(gè)健康聰明的寶寶。
　　北京市131家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)地圖
　　東城區(qū)9家
　　三級(jí)：5家，協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、軍區(qū)總醫(yī)院、天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院
　　二級(jí)：4家，東城區(qū)第一婦幼保健院、北京市第六醫(yī)院、隆福醫(yī)院、恒和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
　　西城區(qū)9家
　　三級(jí)：5家，北大人民醫(yī)院、復(fù)興醫(yī)院、北大第一醫(yī)院、宣武醫(yī)院、友誼醫(yī)院
　　二級(jí)：4家，火箭軍總醫(yī)院、西城區(qū)婦幼保健院、回民醫(yī)院、健宮醫(yī)院
　　海淀區(qū)21家
　　三級(jí)：9家，北大第三醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、海軍總醫(yī)院等
　　二級(jí)：12家，北大醫(yī)院、海淀區(qū)婦幼保健院、寶島婦產(chǎn)醫(yī)院、萬(wàn)柳美中宜和婦兒醫(yī)院
　　石景山區(qū)5家
　　三級(jí)：4家，朝陽(yáng)醫(yī)院西院、石景山醫(yī)院、首鋼醫(yī)院、清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
　　二級(jí)：1家，首鋼礦山醫(yī)院
　　朝陽(yáng)區(qū)25家
　　三級(jí)：10家，中日醫(yī)院、煤炭總醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院等
　　二級(jí)：15家，朝陽(yáng)區(qū)婦幼保健院、垂楊柳醫(yī)院、新世紀(jì)婦兒醫(yī)院等
　　豐臺(tái)區(qū)13家
　　三級(jí)：4家，電力醫(yī)院、佑安醫(yī)院、航天總醫(yī)院、三〇二醫(yī)院
　　二級(jí)：9家，鐵營(yíng)醫(yī)院、南苑醫(yī)院、三〇七醫(yī)院等
　　門頭溝區(qū)3家
　　三級(jí)：1家，京煤集團(tuán)總醫(yī)院
　　二級(jí)：2家，門頭溝區(qū)婦幼保健院、門頭溝區(qū)醫(yī)院
　　昌平區(qū)9家
　　三級(jí)：1家，北大國(guó)際醫(yī)院
　　二級(jí)：8家，昌平區(qū)醫(yī)院，清華長(zhǎng)庚醫(yī)院，積水潭醫(yī)院(回龍觀院區(qū)）、北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等
　　懷柔區(qū)2家
　　三級(jí)：無
　　二級(jí)：2家，懷柔區(qū)婦幼保健院、懷柔醫(yī)院
　　延慶區(qū)2家
　　三級(jí)：無
　　二級(jí)：2家，延慶區(qū)婦幼保健院、延慶區(qū)醫(yī)院
　　密云區(qū)2家
　　三級(jí)：無
　　二級(jí)：2家，密云區(qū)婦幼保健院、密云區(qū)醫(yī)院
　　平谷區(qū)2家
　　三級(jí)：無
　　二級(jí)：2家，平谷區(qū)醫(yī)院、平谷區(qū)婦幼保健院
　　順義區(qū)4家
　　三級(jí)：無
　　二級(jí)：4家，順義區(qū)婦幼保健院、順義區(qū)醫(yī)院、北京中醫(yī)院順義醫(yī)院、京順醫(yī)院
　　房山區(qū)7家
　　三級(jí)：1家，燕化醫(yī)院
　　二級(jí)：6家，房山區(qū)第一醫(yī)院、良鄉(xiāng)醫(yī)院、燕化醫(yī)院、同濟(jì)東方醫(yī)院等
　　通州區(qū)8家
　　三級(jí)：無
　　二級(jí)：8家，通州區(qū)張家灣衛(wèi)生院、潞河醫(yī)院、通州區(qū)婦幼保健院等
　　大興區(qū)10家
　　三級(jí)：1家，同仁醫(yī)院（亦莊院區(qū)）
　　二級(jí)：6家，愛育華婦兒醫(yī)院、大興區(qū)醫(yī)院、紅星醫(yī)院等
　　一級(jí)：3家，舊宮醫(yī)院、采育中心衛(wèi)生院、榆垡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
　　本版采寫/新京報(bào)記者 王卡拉

（責(zé)任編輯：秋彤）