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——記蘭州大學(xué)第一醫(yī)院副院長周永寧

□ 張 強(qiáng)

    他是一名消化內(nèi)科醫(yī)生，在近幾十年的從醫(yī)生涯里，“健康所系，生命相托”是他一生的信仰。他憑著精湛的技術(shù)挽救了一個(gè)又一個(gè)患者的生命。他，正是蘭州大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，甘肅省胃腸病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院副院長周永寧，一位在內(nèi)科臨床工作中書寫了人生傳奇的精誠醫(yī)者。
    功堅(jiān)克難——“打造武威模式”
    “甘肅省是胃癌高發(fā)區(qū)，而位于甘肅省的武威市，其胃癌發(fā)病率和死亡率更是位居中國之首?！边@也是在國家科技惠民計(jì)劃項(xiàng)目中，將“惡性腫瘤高發(fā)區(qū)防控模式示范”的現(xiàn)場選在武威的重要原因。
    2012年12月，國家科技惠民計(jì)劃“武威市惡性腫瘤高發(fā)區(qū)防控模式示范”項(xiàng)目獲得批準(zhǔn)立項(xiàng)。對(duì)于武威而言，胃癌高發(fā)不僅僅關(guān)系到生命健康，還造成了因病致貧、因病返貧等民生問題。當(dāng)周永寧團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備深入武威時(shí)，武威市委書記也親自擔(dān)任組長，設(shè)置惡性腫瘤防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，來負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的組織與協(xié)調(diào)。
    該項(xiàng)目將政府主導(dǎo)下的省、市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)（社區(qū)）、村聯(lián)合起來，構(gòu)建了“五級(jí)聯(lián)動(dòng)”的防控組織和保障體系，實(shí)行政府主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施、民眾參與“三位一體”的實(shí)施運(yùn)行機(jī)制。經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)研，周永寧團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)該地區(qū)胃癌發(fā)病仍處高位，賁門癌呈上升趨勢，賁門癌與非賁門胃癌發(fā)病可能存在不同的生物學(xué)背景；HP感染率較高，以Ⅰ型感染為主，存在家庭聚集現(xiàn)象?！耙龊梅乐?，一定要提高民眾意識(shí)?！敝苡缹帍?qiáng)調(diào)。3年下來，他們面向武威全市累計(jì)發(fā)放宣傳手冊499291冊，宣傳海報(bào)及DVD 4800份，制作宣教片6部在電視、廣播等媒體播放達(dá)1000小時(shí)以上，同時(shí)舉辦培訓(xùn)班12次，培訓(xùn)宣教人員1000余人次，踐行著“多層次、廣覆蓋、高密度”的宣傳原則，使知曉率由27%提高到81%，民眾對(duì)防控的認(rèn)知度和自查自控意識(shí)顯著提高。
    在科普的同時(shí)，周永寧團(tuán)隊(duì)完成了9個(gè)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上消化道腫瘤篩查示范20436例，累計(jì)發(fā)現(xiàn)與確診上消化道癌癥293例，其中早期癌205例，占總數(shù)的70%，確診癌前病變患者近3000例，并對(duì)確診患者開展了規(guī)范的醫(yī)學(xué)隨訪。以此為基礎(chǔ)，他們還要建立大數(shù)據(jù)平臺(tái)和生物樣本庫，為進(jìn)一步開展科學(xué)研究奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。以這2萬例為平臺(tái)，他們建立了4個(gè)示范基地，培養(yǎng)了18支技術(shù)團(tuán)隊(duì)和44名業(yè)務(wù)骨干，構(gòu)建起“一對(duì)一”技術(shù)幫扶模式，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體防控能力與技術(shù)水平顯著提升。
    更值得一提的是，通過該項(xiàng)目，周永寧團(tuán)隊(duì)建立了胃癌防控可持續(xù)性的長效機(jī)制。尤其是采用短期術(shù)前干預(yù)研究發(fā)現(xiàn)選擇性COX-2抑制劑可通過COX-2/E-cadherin通路誘導(dǎo)人胃癌細(xì)胞凋亡，抑制新生血管形成，從而抑制浸潤轉(zhuǎn)移能力?！笆荂OX-2抑制劑邁向胃癌分子預(yù)防的第一步”，在得知這項(xiàng)工作后，國際著名腫瘤專家Matthias P.A等如此評(píng)述。
    國家科技部非常關(guān)注項(xiàng)目的實(shí)施，部、司領(lǐng)導(dǎo)三次赴現(xiàn)場調(diào)研指導(dǎo)，甘肅省科技廳廳長和衛(wèi)計(jì)委主管領(lǐng)導(dǎo)多次組織檢查和督導(dǎo)，保證了項(xiàng)目高質(zhì)量完成?！绊?xiàng)目實(shí)施形成了高發(fā)區(qū)惡性腫瘤防控的‘武威模式’，現(xiàn)在已推廣到武威市精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療衛(wèi)生健康工程上?！敝苡缹幷f。
    開拓創(chuàng)新——“建立高精團(tuán)隊(duì)”
    “武威模式”的建立，周永寧團(tuán)隊(duì)當(dāng)然功不可沒。說起周永寧帶領(lǐng)的蘭州大學(xué)第一醫(yī)院消化科團(tuán)隊(duì)，也是底蘊(yùn)深厚的，已有68年的歷史。早在1950年，就因成功完成中國首例胃鏡檢查而聞名于世。到現(xiàn)在，蘭大一院消化科更是已經(jīng)發(fā)展成為隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，技術(shù)水平過硬，科研力量雄厚，集臨床、教學(xué)和科研為一體的綜合科室。
    “人力資源是科室建設(shè)的第一資源，是科室可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力之源”，一直以來，該團(tuán)隊(duì)都奉行以人為本的原則，積極開展隊(duì)伍建設(shè)。目前，團(tuán)隊(duì)有醫(yī)師16名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師8名；博士后3名，博士5名,碩士5名（在讀博士2名），甘肅省領(lǐng)軍人才（第一層次）1人。這些人才，是團(tuán)隊(duì)發(fā)展的基石。
    “我們設(shè)有住院部病房、門診、內(nèi)鏡室、胃腸病實(shí)驗(yàn)室等功能單元，建設(shè)形成了胃腸疾病、肝臟疾病、膽胰疾病、消化內(nèi)鏡四個(gè)亞專業(yè)。目前下設(shè)病床42張，今年將發(fā)展為兩個(gè)病區(qū)84張床位?？剖乙膊环ο冗M(jìn)的診療設(shè)備，如電子胃腸鏡、結(jié)腸鏡、共聚焦內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、胃腸動(dòng)力學(xué)檢查系統(tǒng)、肝纖維化檢測儀等40余臺(tái)/套，為我們的診療、科研和教學(xué)工作提供了有效的保障?！敝苡缹幗榻B起團(tuán)隊(duì)的硬件。這是歷代蘭大一院消化科專家艱苦創(chuàng)業(yè)的結(jié)果，使追求創(chuàng)新成為團(tuán)隊(duì)的傳統(tǒng)，令他們致力于在現(xiàn)有診療基礎(chǔ)上采取各種有力措施，積極引進(jìn)、開展先進(jìn)的診療項(xiàng)目和技術(shù)，并培育和發(fā)展一批特色技術(shù)，在解決臨床難點(diǎn)、熱點(diǎn)的同時(shí)，針對(duì)西部地區(qū)高發(fā)和重大疾病如胃癌、食管癌、胃腸動(dòng)力性疾病及幽門螺桿菌相關(guān)性疾病等的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防、診斷和治療等展開長期深入的研究，從而形成有地域特色的優(yōu)勢研究方向。近5年，團(tuán)隊(duì)先后主持承擔(dān)國家科技惠民項(xiàng)目1項(xiàng)，國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目4項(xiàng)，國家科技支撐計(jì)劃子課題1項(xiàng)，甘肅省科技重大專項(xiàng)項(xiàng)目1項(xiàng)，中科院“西部之光”人才培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)，及其他省部級(jí)科研項(xiàng)目共25項(xiàng)，總資助科研經(jīng)費(fèi)達(dá)2500多萬元。獲得甘肅省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)；在SCI及國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文百余篇。
    對(duì)于一個(gè)科研團(tuán)隊(duì)來說，成果水平是硬道理。尤其這樣一個(gè)醫(yī)者隊(duì)伍，他們的技術(shù)實(shí)力，代表了患者的臨床希望。多年來，團(tuán)隊(duì)在幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃十二指腸疾病的流行病學(xué)、預(yù)防和控制方面形成一套完善有效的診療方案；在脂肪肝、肝纖維化、肝硬化及腹水、胰腺炎等疾病的診治及研究方面也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。他們在胃腸道動(dòng)力學(xué)的臨床診療方面也取得了較大的進(jìn)展，為了減輕患者診療過程中的不適感，他們開展了無痛胃、腸鏡診療技術(shù)。尤為可貴的是，他們在內(nèi)鏡診療技術(shù)上取得了長足的進(jìn)步，超聲胃鏡、共聚焦胃鏡技術(shù)及內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）、內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）對(duì)胃癌、食管癌的早期診斷與治療具有積極的意義，電子小腸鏡診治更是直接填補(bǔ)了蘭大一院小腸內(nèi)鏡診治的空白。而食道賁門良惡性狹窄擴(kuò)張術(shù)及支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下治療消化道出血、內(nèi)鏡下胃腸道息肉電凝電切術(shù)、內(nèi)鏡下硬化劑注射治療肝硬化食管靜脈曲張等，也極大地促進(jìn)了消化系統(tǒng)疾病診療水平的提高。他們還引進(jìn)了消化實(shí)驗(yàn)室全智能胃腸動(dòng)力學(xué)檢測工作站，既有助于反流性疾病、酸相關(guān)疾病的病理生理、臨床檢測和指導(dǎo)治療，也利于開展生物反饋治療便失禁和頑固性便秘，為此提供了一種臨床自然療法。
    如今的蘭大一院消化科，贏得了尊重與認(rèn)可。2014年年底，他們順利通過了國家重點(diǎn)建設(shè)專科終期驗(yàn)收；2015年，獲批成為首批國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心核心成員單位，并與甘肅省武威腫瘤醫(yī)院合作共建實(shí)驗(yàn)室，擴(kuò)大了實(shí)驗(yàn)室規(guī)模。而此前，他們已經(jīng)擁有蘭州大學(xué)博士、碩士學(xué)位授予點(diǎn)，建有“甘肅省胃腸病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”“甘肅省消化內(nèi)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心”“甘肅省上消化道癌早診早治中心”，早在2010年就被評(píng)為“甘肅省胃腸病重點(diǎn)學(xué)科”。
    即使如此，他們也沒有放棄“更上一層樓”的理想。他們育人，科室先后培養(yǎng)博士研究生15名、碩士研究生75人；他們也注重自身修為的提高，數(shù)年來，有55人參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，近五年來參加進(jìn)修與輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的多達(dá)97人，就連周永寧自己，也會(huì)抓緊機(jī)會(huì)去澳大利亞等地進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)。
    “爭取在5年內(nèi)將實(shí)驗(yàn)室建設(shè)成為西部一流、國內(nèi)先進(jìn)的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室?！闭劦綀F(tuán)隊(duì)發(fā)展，周永寧說。
    德高醫(yī)粹——“實(shí)干派領(lǐng)軍人”
    對(duì)一個(gè)團(tuán)隊(duì)來說，其靈魂人物的性格品質(zhì)往往也影響著團(tuán)隊(duì)的精神面貌。在這樣一個(gè)積極向上的團(tuán)隊(duì)中，學(xué)術(shù)帶頭人周永寧也被打上了實(shí)干派的標(biāo)簽。
    走上醫(yī)學(xué)道路之后，周永寧就將事業(yè)方向定位為消化領(lǐng)域，尤為擅長消化內(nèi)鏡、消化系腫瘤及其他消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療。近年來，他緊緊圍繞甘肅省胃癌高發(fā)區(qū)的地域特點(diǎn)，針對(duì)胃癌的流行病學(xué)篩查、發(fā)病機(jī)制、診斷與治療做了大量實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究，提出了甘肅省胃癌防控策略及模式并取得了一定的研究成果。主持承擔(dān)國家科技惠民計(jì)劃項(xiàng)目、國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、甘肅省科技重大專項(xiàng)等各級(jí)科研課題14項(xiàng)，主持項(xiàng)目獲甘肅省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文80余篇，主編論著1部。他本人也獲評(píng)甘肅省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個(gè)人、甘肅省領(lǐng)軍人才（第一層次）、全國優(yōu)秀科技工作者、科學(xué)中國人（2014）年度人物等榮譽(yù)。
    在科研上取得的經(jīng)驗(yàn)，他也樂于言傳身教給學(xué)生們，如今，他已經(jīng)培養(yǎng)博士、碩士研究生60余名，并通過項(xiàng)目等為基層培養(yǎng)了大批醫(yī)療技術(shù)人才。而作為蘭州大學(xué)第一醫(yī)院副院長、國家臨床重點(diǎn)專科—消化科主任、甘肅省胃腸病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，周永寧極為關(guān)心團(tuán)隊(duì)的發(fā)展?！巴ㄟ^不懈的努力，能取得更重大的突破，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)或領(lǐng)先水平，成為國家區(qū)域性臨床診療、會(huì)診和人才培養(yǎng)中心?！笨梢韵胂?，周永寧未來的日子依然是充實(shí)和忙碌的。

（責(zé)任編輯：秋彤）