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輕型卒中:起病隱匿 危害極大

來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào) 時(shí)間:2015-11-27 10:48:44 熱度:801

預(yù)防腦卒中首先要防高血壓。(Gettyimages供圖)

  患者隨時(shí)處于復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)中,1年累計(jì)復(fù)發(fā)率為16%,且由于癥狀輕微麻痹性強(qiáng),患者易錯(cuò)過(guò)最佳防控機(jī)會(huì),演變?yōu)閲?yán)重卒中
  廣州日?qǐng)?bào)訊 (記者馮馮)在急性腦血管病事件中,短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和急性缺血性輕型卒中統(tǒng)稱(chēng)為“輕型卒中”。我國(guó)每年新發(fā)輕型卒中患者約300萬(wàn),主要表現(xiàn)為一過(guò)性肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部歪斜等。在日前由中國(guó)卒中學(xué)會(huì)、全國(guó)腦血管病防治研究辦公室、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)卒中預(yù)防與控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)等主辦的“紅手環(huán)走進(jìn)世界卒中日”全國(guó)健康科普公益活動(dòng)上,中國(guó)卒中學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍教授表示,腦卒中是可以有效預(yù)防和治療的。在我國(guó),大量輕型卒中患者對(duì)疾病的發(fā)生沒(méi)有給予足夠的重視、未能及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治,將自己暴露在更大的卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)中。輕型腦卒中治療價(jià)值大,若在日常生活中積極有效地預(yù)防和治療可以大大降低復(fù)發(fā)、致殘和死亡的發(fā)生。
  輕型卒中
  1年累計(jì)復(fù)發(fā)率為16%
  輕型卒中一般指癥狀輕微、非致殘性卒中。在急性腦血管病事件中,短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和急性缺血性輕型卒中統(tǒng)稱(chēng)為“輕型卒中”。我國(guó)每年新發(fā)輕型卒中患者約300萬(wàn),主要表現(xiàn)為一過(guò)性肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部歪斜等。
  中國(guó)卒中學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、腦血管病中心主任徐安定教授表示,輕型卒中雖然臨床癥狀輕微,但風(fēng)險(xiǎn)很高。事實(shí)上,輕型卒中患者只要發(fā)生過(guò)一次,就如同在體內(nèi)埋下“炸彈”,患者隨時(shí)處于復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)中。據(jù)統(tǒng)計(jì),輕型卒中患者1年累計(jì)復(fù)發(fā)率為16%,即每6個(gè)患者中就有1人復(fù)發(fā),5年累計(jì)復(fù)發(fā)率為33%,即每3個(gè)患者中就有1人復(fù)發(fā)。且一旦卒中再次復(fù)發(fā),可能會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的、不可恢復(fù)的殘疾甚至是死亡。
  發(fā)病隱匿
  需要緊急干預(yù)
  “輕型卒中由于臨床癥狀輕,起病可能隱匿,不易引起人們的注意,因而容易錯(cuò)過(guò)最佳的防控機(jī)會(huì),演變?yōu)閲?yán)重卒中?!毙彀捕ń榻B,如在運(yùn)動(dòng)功能方面,輕型卒中患者除臨床常見(jiàn)的肢體輕癱、輕微構(gòu)音障礙、面癱等外,還可存在平衡功能下降、步態(tài)不穩(wěn)、耐力減退、手精細(xì)活動(dòng)損害等。一些患者甚至不知道自己發(fā)生過(guò)卒中,直到再發(fā)嚴(yán)重的卒中。
  王擁軍表示,輕型卒中是需要緊急干預(yù)的卒中預(yù)警事件,也是二級(jí)預(yù)防的最佳時(shí)機(jī),但因其持續(xù)時(shí)間很短,病情迅速好轉(zhuǎn),常被患者及家屬忽視。早期發(fā)現(xiàn)卒中癥狀,把握黃金救治時(shí)間非常重要。簡(jiǎn)單的“FAST”原則可以幫助患者和家屬快速識(shí)別卒中:Face,即微笑測(cè)試,讓患者笑一笑,看患者有無(wú)面部不對(duì)稱(chēng),嘴是否歪了等;Arms,即舉手測(cè)試,讓患者閉眼,雙手平舉10秒鐘,看是否能舉起;Speech,讓患者復(fù)述一句話(huà),能否流利表達(dá);Time,即時(shí)間就是生命,家屬發(fā)現(xiàn)上述癥狀,說(shuō)明患者有80%~90%罹患卒中的幾率,應(yīng)該讓患者保持側(cè)臥位,并立即撥打120,將患者送往醫(yī)院。
  徐安定特別提醒說(shuō),由于癥狀輕微,很多輕型卒中患者如果是在晚上出現(xiàn)癥狀,大多會(huì)選擇忍一忍,想挨到第二天再去醫(yī)院看,結(jié)果等到早上去醫(yī)院時(shí)可能已經(jīng)癱瘓了,“不管有多晚,患者一定要馬上去醫(yī)院,千萬(wàn)不能等?!?br />   預(yù)防腦卒中
  要從幼年開(kāi)始
  流行病學(xué)調(diào)查表明,一些因素與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。它們分為兩類(lèi),一類(lèi)是無(wú)法干預(yù)的因素,如年齡、基因、遺傳等;另一類(lèi)是可以干預(yù)的,如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等,如能對(duì)這些因素予以有效的干預(yù),則卒中的發(fā)病率和死亡率就能顯著降低。
  首先要預(yù)防高血壓?;加懈哐獕翰〉娜俗渲邪l(fā)病機(jī)會(huì)可高于正常人的6倍,如合并糖尿病,危險(xiǎn)性升高至8倍。還有腦血管畸形、腦動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈瘤等均與卒中密切相關(guān),有這類(lèi)危險(xiǎn)因素的人,應(yīng)注意控制血壓在一個(gè)穩(wěn)定、安全的范圍內(nèi)。
  心臟疾病也是引起卒中的重要原因。許多原有冠心病、心律失常的病人會(huì)突然中風(fēng),所以要積極治療心臟疾病,并請(qǐng)教醫(yī)生是否可用一些抗凝治療。
  此外,一定要養(yǎng)成良好的生活方式。戒酒、戒煙、減肥,養(yǎng)成從容的性格,適量運(yùn)動(dòng),低脂飲食,這都是預(yù)防卒中的關(guān)鍵。
  徐安定強(qiáng)調(diào)說(shuō),預(yù)防腦卒中要從幼年開(kāi)始,因?yàn)?,?dòng)脈硬化的病理改變往往從幼兒時(shí)期就已開(kāi)始,并隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重,主要原因是與食物中的脂肪含量過(guò)高、高糖飲食導(dǎo)致幼年肥胖有關(guān)。高脂血癥和肥胖是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一。從幼年開(kāi)始,適當(dāng)控制高膽固醇及高糖食品的攝入,多吃蔬菜與水果;養(yǎng)成不偏食、不過(guò)量的飲食習(xí)慣;積極參加多種體育活動(dòng),養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,對(duì)人的一生都極為有益。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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