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本報(bào)記者 項(xiàng) 錚

    近來?？吹揭恍┟送蝗烩赖膱?bào)道，原因都是嚴(yán)重的心跳紊亂，患者或許伴有心臟病。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員張澍告訴記者，預(yù)防心臟猝死很困難。
    兩種疾病易導(dǎo)致心臟猝死，一是房顫，二是腦卒中。讓大眾知道預(yù)防疾病的知識(shí)，防患于未然是最好的預(yù)防方法。
    另一個(gè)預(yù)防的好方法是風(fēng)險(xiǎn)篩查。比如做基因檢測(cè)，如果未來心臟猝死的幾率較高，就要加強(qiáng)防范。如果沒有做基因檢測(cè)的條件，可以做心電圖，但是這些手段很難發(fā)現(xiàn)突然發(fā)生、平時(shí)沒有癥狀的病人。
    張澍在介紹心臟性猝死時(shí)還特別提醒，患者一旦遭遇反復(fù)不明原因的暈厥一定要及時(shí)就醫(yī)，如伴有冠心病、心肌梗死等心血管疾病的患者，更應(yīng)該引起重視。通過連續(xù)心電監(jiān)測(cè)對(duì)暈厥的病因鑒別診斷，再對(duì)其致猝死的危險(xiǎn)性做出科學(xué)分析，采取合適的措施，防治其復(fù)發(fā)、避免發(fā)生心臟性猝死。
    心電圖等檢測(cè)設(shè)備可以檢測(cè)出心臟疾病，但一次性標(biāo)準(zhǔn)心電圖很難捕捉做出診斷的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)（Holter）能提供長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)的連續(xù)數(shù)據(jù)，但穿戴性醫(yī)療器械在患者生活中難免受到干擾，影響監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
    另一種植入式的裝置可以檢測(cè)一些房顫的病人，有的病人發(fā)生房顫即使沒有癥狀，仍有腦卒中的高風(fēng)險(xiǎn)和中風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)如果病人中風(fēng)了，植入這種設(shè)備大概3年中可以發(fā)現(xiàn)30%的病人跟房顫有關(guān)，所以可以對(duì)病因進(jìn)行治療。它是房顫引起的就可能采用抗凝或者其他的預(yù)防中風(fēng)的治療。所以植入式的設(shè)備的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)一些突發(fā)、偶發(fā)、難以預(yù)測(cè)發(fā)生時(shí)間的心律失常事件可以記錄下來，比跟普通的心電圖相比檢出率高了6.5倍。
    張澍表示，醫(yī)療儀器是預(yù)防心臟猝死的第一道防線，無論是可穿戴的醫(yī)療設(shè)備還是植入性的醫(yī)療設(shè)備，對(duì)醫(yī)生在診斷時(shí)候，對(duì)暈厥、房顫的診斷和對(duì)猝死的預(yù)防有重要的意義。
    張澍強(qiáng)調(diào)，心臟性猝死的常見危險(xiǎn)因素比較明確，公眾可以針對(duì)主要的危險(xiǎn)因素進(jìn)行比照，

（責(zé)任編輯：秋彤）