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心律失常診療須提速提質(zhì)

來源:光明日?qǐng)?bào) 時(shí)間:2015-10-17 15:45:52 熱度:1344

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    當(dāng)前,亞太地區(qū)心血管病發(fā)病率持續(xù)上升,僅我國(guó)就有約2.9億心血管病患者,其中心律失?;颊吒哌_(dá)2000萬人,每年超過54萬人心臟性猝死,相當(dāng)于每天約1500人因心臟性猝死離世。面對(duì)如此驚人的發(fā)病數(shù)字,我國(guó)在預(yù)防及治療方面與發(fā)達(dá)國(guó)家還存在不小的差距。
    張澍(中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員):
    心律失常診療領(lǐng)域的“奧林匹克”首次來華
    日前,每四年舉辦一次的世界心律失常大會(huì)首次在我國(guó)內(nèi)地召開,主題為“創(chuàng)新、發(fā)展、合作,共鑄健康”。該會(huì)議被譽(yù)為這一界別的“奧林匹克盛會(huì)”,已成功在多個(gè)國(guó)家和地區(qū)舉辦,并取得了顯著的成果。此次在華舉辦,標(biāo)志著我國(guó)學(xué)者在心律失常醫(yī)治、科研領(lǐng)域的發(fā)展得到國(guó)際認(rèn)可。
    近年來,在亞太地區(qū)尤其在中國(guó),心血管疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),出現(xiàn)大量心律失?;颊摺T摬〖饶軉为?dú)發(fā)病,也可繼發(fā)于各種心血管疾病,可突然發(fā)作導(dǎo)致猝死,也可持續(xù)累及心臟而致其衰竭,迫切需要治療,但相關(guān)的、最先進(jìn)的診療理念和診療技術(shù)仍未被普遍接受并用于臨床。因而,此次在中國(guó)召開世界心律失常大會(huì),將對(duì)中國(guó)乃至整個(gè)亞太地區(qū)大有裨益。最新研究成果顯示,最佳臨床診斷和治療的進(jìn)展,以及最先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的展示,都將極大促進(jìn)亞太地區(qū)心律失常研究的發(fā)展,并使更多患者從中受益。許多中國(guó)醫(yī)生可以不出國(guó)門就在國(guó)際舞臺(tái)上展示自己的研究成果,同時(shí),大會(huì)也為很多基層醫(yī)生和青年醫(yī)生創(chuàng)造了與國(guó)際知名專家面對(duì)面交流的機(jī)會(huì)。本次會(huì)上,有20%的中國(guó)參會(huì)者來自二級(jí)醫(yī)院。
    黃從新(中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)主任委員):
    中國(guó)與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家在診治方面存在差距
    隨著心律失?;颊卟粩嘣黾樱覈?guó)專家與基層醫(yī)生共同努力,在診治領(lǐng)域取得了不少成績(jī),但仍與歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家存在不小的差距,總結(jié)起來主要有以下三點(diǎn):
    第一,在臨床上,對(duì)于現(xiàn)有成熟診療技術(shù)使用不足。例如心臟起搏器,目前我國(guó)每百萬人口安裝心臟起搏器僅為38臺(tái),而歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的這一比例為800臺(tái)到1000臺(tái)。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器治療也是一項(xiàng)成熟而有效的治療技術(shù),能夠有效避免室性心律失常引發(fā)的猝死。但在中國(guó),能夠安裝植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的醫(yī)院和掌握該技術(shù)的醫(yī)生,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需要。目前我國(guó)每年的安裝數(shù)量?jī)H為2000多例,且處于緩慢增長(zhǎng)的狀態(tài)。
    第二,對(duì)臨床診療流程的依從性不高。為推進(jìn)心律失常診療的發(fā)展,我國(guó)學(xué)者也制定了相應(yīng)的臨床操作指南、專家共識(shí)等,并開展了規(guī)范化診療操作培訓(xùn)。但在實(shí)際操作中,醫(yī)生不按“規(guī)定動(dòng)作”操作,影響了這些診療技術(shù)的整體療效。
    第三,自主創(chuàng)新還很有限。經(jīng)過努力,中國(guó)少數(shù)團(tuán)隊(duì)已能夠緊跟國(guó)際前沿,不斷引進(jìn)最新理念和技術(shù),但真正的自主創(chuàng)新非常少見。
    黃德嘉(中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)候任主任委員):
    應(yīng)激勵(lì)臨床醫(yī)生參與各種研發(fā)
    為盡快改善中國(guó)心律失常治療的現(xiàn)狀,可采取相應(yīng)的策略。
    應(yīng)通過媒體網(wǎng)絡(luò)等各種途徑普及知識(shí),促進(jìn)全民選擇更科學(xué)的生活方式,減少心血管病的發(fā)病,從源頭上減少心律失常的發(fā)生。同時(shí)通過篩查等手段,盡早發(fā)現(xiàn)心律失常風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,幫助他們提早預(yù)防。
    此外,要在眾多的心律失常治療技術(shù)中,盡快找到能夠在中國(guó)開展普及的適宜技術(shù)??赏ㄟ^改變管理策略等多種形式,激勵(lì)臨床醫(yī)生參與到各種醫(yī)療器械的研發(fā)中去,進(jìn)而讓更多治療技術(shù)、治療器械實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化,擴(kuò)大可及性。也希望能有更多的中國(guó)醫(yī)生走出去,在學(xué)科發(fā)展上,應(yīng)發(fā)揮學(xué)術(shù)組織的作用,推動(dòng)先進(jìn)診療技術(shù)的普及和應(yīng)用,規(guī)范發(fā)展現(xiàn)有的診療技術(shù)。同時(shí)還要依靠專家團(tuán)隊(duì),帶領(lǐng)青年醫(yī)生積極參與國(guó)際交流,學(xué)習(xí)先進(jìn)理念,引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),研發(fā)出更加先進(jìn)的診療思路與技術(shù),并多在國(guó)際上發(fā)聲,只有這樣,才能提高我國(guó)的話語權(quán),進(jìn)而站到這一領(lǐng)域的最前沿。
    曹克將(中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)副主任委員):
    致力于讓更多縣級(jí)醫(yī)院掌握救命技術(shù)
    目前,植入心臟起搏器是治療心律失常和預(yù)防心臟性猝死的最有效方法。然而,該方法在我國(guó)大多數(shù)縣市級(jí)醫(yī)院尚不能開展,許多嚴(yán)重緩慢性心律失?;颊叩貌坏郊皶r(shí)、有效治療,或者需要輾轉(zhuǎn)去大城市的三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)二、三級(jí)以上醫(yī)院有七千多家,只有約7%的醫(yī)院可以做普通起搏器手術(shù)。
    為幫助中國(guó)更多縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生提高心律失常診療能力,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)牽頭,啟動(dòng)了“全國(guó)百縣心律失常規(guī)范化治療與新技術(shù)培訓(xùn)”項(xiàng)目,希望通過這一項(xiàng)目,讓更多縣級(jí)醫(yī)院掌握這項(xiàng)救命技術(shù),真正實(shí)現(xiàn)心律失常專業(yè)的“大病不出縣”。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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