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王紅蕊

　　宋代著名兒科醫(yī)生錢乙曾為翰林醫(yī)官。一天，宋神宗的皇太子突然生病，多經(jīng)診治毫無起色，病情越來越重，并開始抽筋。神宗十分著急，請來錢乙。神宗見錢乙身材瘦小，貌不出眾，不看好他。錢乙從容診視一番，寫了一帖“黃土湯”的方劑。心有疑慮的神宗接過處方勃然大怒道：“放肆，黃土怎可入藥？”錢乙胸有成竹地回答：“太子的病在腎，腎屬北方之水，按中醫(yī)五行之論土能克水，所以當(dāng)用黃土。”此時太子抽筋加劇，皇后怕太子危險，在一旁催促。神宗也無他法，命人從灶中取出一塊焙燒過很久的黃土，用布包好放入藥中一起煎煮。太子服下一帖后，抽筋很快止住，又用兩劑，病竟痊愈。此時宋神宗不得不佩服錢乙的醫(yī)術(shù)，升他為太醫(yī)丞。
　　錢乙所說的五行理論，“五”是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)，“行”則指行列、次序及其運(yùn)動變化。五行理論認(rèn)為，宇宙間萬事萬物可在不同層次上分為木、火、土、金、水五類，五行是人類第一次將自己生存的區(qū)位放在一個有規(guī)律、有意義、可認(rèn)知空間系統(tǒng)之中。
　　五行與五臟相互對應(yīng)，其關(guān)系是：首先，利用五行分析歸納臟腑的特點(diǎn)和屬性；其次，借助五行生、克、制、化分析研究各臟腑系統(tǒng)生理功能間的相互關(guān)系；再次，運(yùn)用五行來闡述病理情況下各臟腑的相互影響，并指導(dǎo)臨床診治。這些是五行在中醫(yī)理論體系中的關(guān)鍵及精華所在。
　　東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目；南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌；中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口；西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻；北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。
　　具體言之，肝屬木，“木曰曲直”，從植物向上生長向外舒展，引申為生長生發(fā)舒暢調(diào)達(dá)的特征。肝具有疏通氣機(jī)，使氣機(jī)活動舒暢通達(dá)的調(diào)節(jié)作用。心屬火，“火曰炎上”，從火焰在燃燒中具有發(fā)光散熱現(xiàn)象，引申為溫?zé)峁饷魃v的特征，心則有將血液送達(dá)全身、溫煦營養(yǎng)臟腑形體官竅、主宰全身活動的作用。脾屬土，“土爰稼穡”，土有生化承載受納的特征，引申為脾有吸收水谷精微，并將營養(yǎng)輸送全身的功能。肺屬金，“金曰從革”，金有變革肅殺收斂沉降清潔的特征，肺能清除濁氣、保持人體清潔的功能。腎屬水，“水曰潤下”，水有性寒涼滋潤向下閉藏的特征，引申為腎受五臟六腑之精而藏之。
　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》運(yùn)用五行理論指導(dǎo)對疾病的診斷，對疾病顯現(xiàn)于外的色澤、聲息、脈象、情志等變化予以定位和判斷，如是說“望而知之者，望見其五色，以知其?。宦劧?，聞其五音，以別其?。粏柖?，問其所欲五味，以知其病所起、所在也”。
　　漢代醫(yī)學(xué)家張仲景說：“天布五行，以運(yùn)萬類，人稟五常，以有五臟”。
　　（作者為北京朝陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生）

（責(zé)任編輯：秋彤）