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    10月10日是精神衛(wèi)生日，今年的主題是“心理健康，身心和諧”。的確，人的身心是一體的，情緒也能左右人的身體健康。
    診室故事
    糾結(jié)的肺癌患者
    一位外地的男性肺癌患者來(lái)中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院治療的同時(shí)，來(lái)做心理咨詢(xún)。他是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了肺癌手術(shù)，手術(shù)后2個(gè)月就發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，然后到醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院進(jìn)行放療。他認(rèn)為之前的醫(yī)院不該給他做手術(shù)，因?yàn)檫@么快就發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，肯定是手術(shù)時(shí)就已有轉(zhuǎn)移，只不過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)就匆忙手術(shù)傷害了他的身體，他已經(jīng)進(jìn)行著放療，但是對(duì)于自己先前進(jìn)行的手術(shù)心里一直充滿(mǎn)著后悔和怨恨。
    醫(yī)生首先安慰他既然已經(jīng)住進(jìn)了權(quán)威的腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院的放療科，接受最先進(jìn)的治療可以說(shuō)是值得慶幸的一件事。另外醫(yī)生告訴他在手術(shù)之前進(jìn)行全面檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，但手術(shù)之后短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的肺癌并不是偶然事件，因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)大需要時(shí)間，體積增長(zhǎng)到能被儀器發(fā)現(xiàn)也需要足夠的時(shí)間，在手術(shù)前可能確實(shí)沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶，也有可能已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的微小轉(zhuǎn)移灶，但是病灶沒(méi)有大到一定體積，是沒(méi)有辦法被儀器發(fā)現(xiàn)的。
    患者仔細(xì)回憶了手術(shù)之前的檢查情況，確實(shí)是能做的檢查都做了。醫(yī)生繼續(xù)安慰他說(shuō)，以現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系狀態(tài)，醫(yī)生不太可能在沒(méi)有手術(shù)指征的情況下就給患者開(kāi)刀，于人于己都有害無(wú)益。他點(diǎn)了點(diǎn)頭，說(shuō)也是啊，當(dāng)初他還是托人找的專(zhuān)家，想來(lái)也不至于動(dòng)這種無(wú)謂的手術(shù)。
    醫(yī)生勸慰患者說(shuō)，雖然現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，但是轉(zhuǎn)移灶還很小，放療也可以緩解癥狀，那么與其糾結(jié)于過(guò)去的不“走運(yùn)”，不如安心地遵守醫(yī)囑，進(jìn)行下一步治療。醫(yī)院離龍?zhí)豆珗@很近，沒(méi)事時(shí)去公園走一走，可以舒緩一些情緒，還可以參加抗癌樂(lè)園在公園的活動(dòng)，和其他患者交流，能找到很多共同語(yǔ)言。最后這位患者直說(shuō)：謝謝醫(yī)生，經(jīng)過(guò)您的勸解，我明白了一些醫(yī)學(xué)上不太懂的東西，而且您不是我的熟人，我相信您的解釋是真實(shí)的，并不只是為了安慰我才這樣說(shuō)的。
    解讀
    腫瘤患者抑郁焦慮
    很常見(jiàn)
    作為腫瘤醫(yī)院的一名醫(yī)生，同時(shí)也是一名心理咨詢(xún)師，每天和腫瘤患者打交道。他們與其他普通病患有個(gè)顯著的區(qū)別，就是他們所患的多是絕癥，且其中一部分人面臨的是，生命終點(diǎn)從不可預(yù)期變成了可預(yù)期的短短數(shù)年，因而他們的心態(tài)也會(huì)發(fā)生巨大變化，當(dāng)患者從確診后的否認(rèn)、憤怒等早期反應(yīng)中清醒過(guò)來(lái)，意識(shí)到自己是一名腫瘤患者時(shí)，便開(kāi)始重新審視他們生活的方方面面。他們不僅承擔(dān)了巨大的心理和身體痛苦，同時(shí)內(nèi)心也充滿(mǎn)著對(duì)家庭和未來(lái)的擔(dān)憂(yōu)，抑郁、焦慮等不良情緒嚴(yán)重地困擾著他們。
    抑郁和焦慮
    腫瘤患者
    常見(jiàn)的不良情緒
    腫瘤患者出現(xiàn)抑郁情緒的比較多見(jiàn)，抑郁可能是由患絕癥引起，也有可能是由手術(shù)去除器官造成殘疾的心理反應(yīng)引起，還有部分患者本身性格內(nèi)向不善表達(dá)，患癌則加重了他們的壓抑和憤懣。抑郁狀態(tài)的典型癥狀包括情緒低落、思維緩慢和意志力降低，即“三低”癥狀，腫瘤患者抑郁以情緒低落為主。典型的抑郁心境具有晨重夕輕的節(jié)律特點(diǎn)，即情緒低落在早晨較為嚴(yán)重，而傍晚時(shí)可有所減輕。一些患者還可有無(wú)用感、自罪感及自殺觀念或自殺企圖，需引起身邊人的注意和重視。
    焦慮也是腫瘤患者常見(jiàn)不良情緒之一，常表現(xiàn)為緊張不安，易激怒、煩躁，注意力集中困難，可同時(shí)伴有失眠、多夢(mèng)等，有時(shí)還有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀如心悸、手抖、出汗、尿頻。腫瘤患者焦慮的原因除了對(duì)自身疾病進(jìn)展惡化的恐懼和擔(dān)心，還有對(duì)家人的未來(lái)生活的擔(dān)憂(yōu)，尤其是父母對(duì)子女、患者對(duì)配偶較為多見(jiàn)。
    心情愉快
    能提高抵抗力
    腫瘤患者
    需要心理支持
    人是身心一體的。人的性格按人的行為方式，即言行和情感的表現(xiàn)可分為A型性格、B型性格和C型性格。C型性格指那種情緒受壓抑的抑郁性格，表現(xiàn)為害怕競(jìng)爭(zhēng)，逆來(lái)順受，有氣往肚子里咽，愛(ài)生悶氣。C就是取英文Cancer（癌）的第一個(gè)字母，預(yù)示具有這種性格特征的人易患癌癥。
    心理學(xué)研究表明，憤怒和長(zhǎng)期受到壓抑不能發(fā)泄出來(lái)，將導(dǎo)致慢性憤怒與緊張，這種慢性而嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)，通過(guò)神經(jīng)、體液系統(tǒng)降低免疫功能，影響人的免疫系統(tǒng)識(shí)別力，為腫瘤的發(fā)生創(chuàng)造條件，導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。因此現(xiàn)實(shí)生活中，人要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的情緒，不要把不滿(mǎn)和憤懣壓抑在心底默默承受，長(zhǎng)此以往，不良情緒這種“有毒物質(zhì)”，對(duì)身心都有傷害。
    據(jù)此，在治療腫瘤的同時(shí)給予患者心理上的支持，也是提高他們生活質(zhì)量很重要的一部分，研究表明心情愉快能夠提高人的抵抗力?；颊叱霈F(xiàn)不良情緒時(shí)除了家人可以給予安慰以外，找心理咨詢(xún)師做心理咨詢(xún)也是非常好的疏導(dǎo)途徑。很多時(shí)候患者的軀體癥狀并非由于疾病引起，而是糟糕情緒的軀體表現(xiàn)，這時(shí)專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師更能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。（中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院杜亦陶）

（責(zé)任編輯：秋彤）