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傅鴻鵬:放開藥價(jià)也需同步放開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

來源:新華健康 時(shí)間:2015-07-27 20:58:59 熱度:907

    新華網(wǎng)7月27日消息(晏珊)“醫(yī)改核心就是價(jià)格機(jī)制的改革,放開藥價(jià)也需同步放開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格?!痹诮张e行的“推進(jìn)公立醫(yī)院改革 開啟就醫(yī)新時(shí)代”暨新華網(wǎng)中國(guó)公立醫(yī)院改革主題宣傳平臺(tái)啟動(dòng)儀式上,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)藥政策室主任傅鴻鵬在發(fā)言中表示在“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制未能破除、醫(yī)院績(jī)效和醫(yī)生薪酬制度改革未能突破之前,即使實(shí)施支付價(jià)改革,仍然存在著醫(yī)生誘導(dǎo)需求、推高藥價(jià)和費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。
    據(jù)悉,國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、商務(wù)部、食品藥品監(jiān)管總局制定了《推進(jìn)藥品價(jià)格改革的意見》,自2015年6月1日起,除麻醉藥品和第一類精神藥品外,取消原政府制定的藥品價(jià)格。麻醉、第一類精神藥品仍暫時(shí)由國(guó)家發(fā)展改革委實(shí)行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理。  
    而對(duì)于放開藥價(jià),傅鴻鵬認(rèn)為,這是一個(gè)契機(jī),配套政策應(yīng)同時(shí)跟進(jìn),如醫(yī)療價(jià)格這一塊可同步改革?!拔业挠^點(diǎn)是應(yīng)該在放開藥價(jià)的同時(shí)也要同步全面放開醫(yī)療服務(wù)的定價(jià),同時(shí)配合支付制度的改革,比如總額預(yù)算、按病種付費(fèi)等,否則,單純的放開藥價(jià)不是一個(gè)好消息?!?nbsp;     
   據(jù)了解,在目前可參照的國(guó)際成熟模式中,基本上都是醫(yī)院不開設(shè)門診,全科醫(yī)生不負(fù)責(zé)賣藥,支付價(jià)針對(duì)社會(huì)藥房實(shí)施。但在中國(guó),支付價(jià)政策對(duì)象主要是醫(yī)院,醫(yī)院將如何與支付價(jià)博弈也存在諸多變數(shù),管理難度增加是必然趨勢(shì)。  
    傅鴻鵬認(rèn)為,導(dǎo)致藥價(jià)越招越高并不是因?yàn)槭袌?chǎng)機(jī)制引起的,而是因?yàn)榕で氖袌?chǎng)格局,因?yàn)獒t(yī)院要靠賣藥來生存。但由于近年招標(biāo)力度的加強(qiáng),放開藥價(jià)短時(shí)期也不會(huì)引起藥價(jià)大幅上漲。
    他分析說,“除了最高零售價(jià)限制以外,還有招標(biāo)定價(jià)的門檻,這道門檻已經(jīng)把主要用藥的價(jià)格都管起來了,因?yàn)檫@第二道門檻還在,對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)充分的藥品藥價(jià)短期內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)太大波動(dòng)。但對(duì)于新藥和進(jìn)口專利藥來說,招標(biāo)是控不了價(jià)的。對(duì)此,政府限價(jià)還是能夠起到一定的關(guān)口作用,但在取消最高限價(jià)三五年之后,隨著新藥越來越多,可能就有問題了。”
    “解決‘看病貴’涉及到國(guó)家經(jīng)濟(jì)總實(shí)力和百姓就醫(yī)需求總體平衡的問題。而在一個(gè)比較完善的醫(yī)療制度體系里,一個(gè)國(guó)家應(yīng)該規(guī)劃出每年投入到醫(yī)療衛(wèi)生上的比例,然后統(tǒng)籌資源的利用,這樣才有利于合理界定并解決‘看病貴’的問題?!备跌欩i說。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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