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王 濤

　　●閉角型青光眼患者如未進行手術(shù)或激光治療，盡量不要在暗光線條件下停留過長時間。看電視、電腦和用電子產(chǎn)品時，要開燈照明
　　青光眼分為閉角型和開角型兩大類。閉角型主要是由于各種原因引起房角關(guān)閉導(dǎo)致眼壓升高所致，而開角型主要是由于眼小梁網(wǎng)先天發(fā)育或后天原因?qū)е路克帕鞴δ芙档停瑥亩鹧蹓荷摺?br /> 　　高眼壓是引起青光眼視神經(jīng)損害的最主要因素。因此，青光眼的日常預(yù)防及護理，應(yīng)圍繞防止眼壓升高和防止視神經(jīng)損害進行。青光眼是一種終身性疾病，正確的自我保健和家庭護理，可有效避免青光眼的發(fā)作和減緩疾病進展。
　　飲食方面：
　　1.鼓勵養(yǎng)成少量多次飲水的習慣，每天飲水量不超過2000毫升，避免由于大量飲水所致的眼壓升高。
　　2.盡量避免接觸煙酒，酒精對視神經(jīng)有毒害作用，而煙草中的尼古丁可致血管收縮，導(dǎo)致青光眼患者的視神經(jīng)更容易受損。
　　3.飲食宜清淡，多食蔬菜，禁咖啡、濃茶等辛辣刺激性食物。
　　4.避免高脂肪、高糖等食物，飲食要有規(guī)律，不暴飲暴食。
　　生活起居方面：
　　1.注意保暖，避免寒冷刺激引起血管舒縮功能失調(diào)，從而誘發(fā)青光眼的發(fā)作。
　　2.衣領(lǐng)、腰帶不宜系得過緊，避免頭部缺血，可適度鍛煉身體。
　　3.防止便秘，養(yǎng)成定時排便的習慣，出現(xiàn)便秘傾向盡早解決，避免用力和腹壓增高導(dǎo)致的眼壓增高。
　　4.閉角型青光眼患者如未進行手術(shù)或激光治療，盡量不要在暗光線條件下停留過長時間，如熄燈后玩手機或看電腦等。因為對于閉角型青光眼患者來說，房水流出通道本來就比較狹窄，在暗光條件下，瞳孔呈散大狀態(tài)，這時周邊虹膜會堆積在房角，引起房水流出受阻，眼壓升高。因此，不建議在電影院或者在暗室停留時間過久?？措娨暋㈦娔X和用電子產(chǎn)品時，要開燈照明。
　　5.不要做長時間的近距離閱讀。
　　6.治療睡眠障礙，注意按時作息，休息不規(guī)律和睡眠差可使內(nèi)分泌紊亂，促使眼壓升高。
　　對于中年以上患者，如果常在傍晚出現(xiàn)眼脹痛、頭痛、鼻根酸脹、伴有看燈光有虹視（即燈光周圍有彩色光暈）和視物模糊，應(yīng)考慮有閉角型青光眼的可能，到醫(yī)院就診以排除青光眼的可能性。青光眼有一定的遺傳傾向，如果父母和兄弟姐妹中有人罹患閉角型青光眼，建議到醫(yī)院進行排除性檢查。
　　患者應(yīng)按醫(yī)囑用藥，學會正確點眼藥水的方法及藥物保存法。閉角型青光眼患者應(yīng)慎用阿托品和胃復(fù)安等能使瞳孔散大的藥物。原發(fā)性青光眼通常為雙側(cè)性疾病，兩眼病情進展速度和發(fā)病早晚并不同步。所以，如果一只眼被診斷為青光眼，另一只眼應(yīng)盡早開始青光眼檢查，以排除青光眼或早期發(fā)現(xiàn)青光眼。
　　患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診和檢查，根據(jù)疾病的程度和進展速度將眼壓維持在目標眼壓水平以下，若眼壓控制不佳或病情有變化則要盡快復(fù)診。對于術(shù)后需要眼球按摩的患者，要遵照醫(yī)囑，調(diào)整按摩的次數(shù)和力度，以防止濾過泡瘢痕形成導(dǎo)致手術(shù)失敗。
　　青光眼急性發(fā)作與情緒波動關(guān)系密切，因此要保持心態(tài)平和、精神愉快，避免生氣、情緒激動和長期的精神抑郁，患者要培養(yǎng)自控能力，生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，學會與人溝通及自我調(diào)節(jié)。
　　（作者為北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師）

（責任編輯：秋彤）