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    廣州3名醫(yī)生二次創(chuàng)業(yè)開(kāi)設(shè)“私人工作室”，擁有30多名簽約醫(yī)生，為患者提供個(gè)性化服務(wù)

本報(bào)記者 賀林平

　　廣東中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院大外科主任林鋒在其工作室為患者講解病情。本報(bào)記者 賀林平攝

　　科學(xué)分診從容問(wèn)診
　　工作室不賣藥，每人每次問(wèn)診的收費(fèi)高達(dá)500—2000元?；颊卟荒芟硎茚t(yī)保，費(fèi)用全部要自付，診費(fèi)由工作室收取，定價(jià)參照公立醫(yī)院的特需診療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
　　在廣東中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院門診大廳的“名醫(yī)簡(jiǎn)介”中，大外科主任林鋒赫然在列：“1982年畢業(yè)于中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事胃腸外科臨床工作30余年，是國(guó)內(nèi)治療胃腸道腫瘤的著名專家?！比欢?，這樣一位功成名就的醫(yī)生，最近卻開(kāi)始了“二次創(chuàng)業(yè)”。
　　5月24日下午，林鋒沒(méi)有在家安享周末，而是來(lái)到位于廣州珠江新城的愛(ài)康君安體檢中心。在那里，他有一間“林鋒胃腸腫瘤醫(yī)生工作室”，一位預(yù)約好的胃癌患者正在等他。這已經(jīng)是他開(kāi)設(shè)私人工作室之后，接診的第五名患者了。而后面預(yù)約的人已經(jīng)超過(guò)了10名，盡管每人每次問(wèn)診的收費(fèi)高達(dá)500—2000元。
　　下午來(lái)看病的患者，是林鋒老家一名企業(yè)家的親屬。他進(jìn)入愛(ài)康君安右邊的會(huì)員區(qū)。進(jìn)去后，是一間像別墅客廳一樣寬敞的接待室，門窗都是高檔的深咖啡色實(shí)木制成，擺著圍成一圈的真皮沙發(fā)，墻上掛著3名專家的照片和中英文簡(jiǎn)介，旁邊還有一個(gè)精致的壁爐。前臺(tái)接待人員引導(dǎo)他在沙發(fā)上坐定，認(rèn)真耐心地詢問(wèn)病情，并仔細(xì)做著記錄。接待室后面是分男女的更衣室，專門配備的病號(hào)服整整齊齊疊放在衣柜前的臺(tái)子上。穿過(guò)這間接待室，就是各個(gè)檢查科室，放著高價(jià)購(gòu)進(jìn)的先進(jìn)設(shè)備。加上一間帶有紅酒架、裝修頗為高檔的餐廳，整個(gè)空間面積達(dá)3300平方米，寬敞、舒適、精美。
　　經(jīng)過(guò)有針對(duì)性的檢查后，患者重新被帶到接待室前臺(tái)邊一間健康咨詢室，林鋒在這里查看檢查記錄，和患者深談?！斑@還是一間會(huì)診中心，如果病人的情況涉及其他?？疲覀儠?huì)邀請(qǐng)工作室的其他簽約醫(yī)生來(lái)會(huì)診。”林鋒說(shuō)。
　　工作室4月21日成立，5月15日正式開(kāi)門運(yùn)營(yíng)，可以看作林鋒的第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)。他利用晚上或周末休息時(shí)間來(lái)這里，為病人提供個(gè)性化的體檢建議；病人體檢過(guò)后，也能在工作室進(jìn)行具體診療等咨詢。一旦需要手術(shù)，就直接將病人引流至他的第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)中山六院。
　　與他一起成立醫(yī)生工作室的，還有中山六院客戶服務(wù)部主任謝汝石、廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科教授張子謙。目前，他的團(tuán)隊(duì)已有七八個(gè)人，整個(gè)工作室除了3名創(chuàng)始人，還有30多名簽約醫(yī)生，“我們不是一個(gè)人，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在為病人服務(wù)。而工作室其實(shí)是一個(gè)符號(hào)，是由一支專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)生團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)的平臺(tái)?！?br /> 　　運(yùn)營(yíng)總監(jiān)董怡杰告訴記者，醫(yī)生工作室具體包括七大部分工作：專家量身定制個(gè)性化體檢套餐；科學(xué)、準(zhǔn)確分診，為客戶匹配最合適的?？漆t(yī)生；從容門診，保證30分鐘以上溝通時(shí)間，充分溝通健康問(wèn)題；多學(xué)科會(huì)診，對(duì)疑難病例、復(fù)雜情況提供診療建議；根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和特點(diǎn)，制定精準(zhǔn)的個(gè)性化治療方案；銜接住院和治療，可入住專家供職的醫(yī)院，或入住中山六院；個(gè)人健康管理，建立健康檔案，監(jiān)控健康風(fēng)險(xiǎn)，追蹤治療情況。診療的步驟為：預(yù)約—問(wèn)診—檢查—開(kāi)方—手術(shù)。在這里，患者不能享受醫(yī)保，費(fèi)用全部要自付，診費(fèi)由工作室收取，定價(jià)參照公立醫(yī)院的特需診療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。
　　林鋒特別提醒，雖然愛(ài)康君安具備醫(yī)療資質(zhì)，但他們的醫(yī)生工作室和一般的私人診所并不同，只提供咨詢、診斷、隨訪等服務(wù)?！叭鐔?wèn)診后需用藥的，醫(yī)生將會(huì)開(kāi)具處方，患者到有資質(zhì)的藥房拿藥，工作室本身不賣藥；如需要手術(shù)的，醫(yī)生會(huì)建議其轉(zhuǎn)診到第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，費(fèi)用由醫(yī)院收取?！?br /> 　　醫(yī)生也能“拎包創(chuàng)業(yè)”
　　醫(yī)生以個(gè)人身份落戶在體檢中心，裝修、場(chǎng)地、導(dǎo)醫(yī)、運(yùn)營(yíng)都由機(jī)構(gòu)無(wú)償提供，各方是合作共贏的關(guān)系。醫(yī)院得到病人，醫(yī)生得到品牌，病人得到尊嚴(yán)
　　“成立工作室的想法，最早來(lái)自廖新波。”林鋒說(shuō)。廖新波是廣東省衛(wèi)計(jì)委巡視員，兩人同于1982年畢業(yè)，是在廣東省人民醫(yī)院長(zhǎng)期共事的好友。
　　早在8年前，廖新波就提出了“醫(yī)生工作室”的想法。林鋒很認(rèn)可，他認(rèn)為，很多有條件又有需求的病人，不滿足于排半天隊(duì)、只給專家匆匆看幾分鐘，希望得到更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。然而，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)最好的醫(yī)療資源、醫(yī)療人才，都集中在少數(shù)公立大醫(yī)院；無(wú)論什么人，要看病，都得擠到這些醫(yī)院來(lái)。“實(shí)際上，很多人覺(jué)得看病難，覺(jué)得就醫(yī)體驗(yàn)很糟糕，恰恰是用單一體制去解決多元化需求的結(jié)果?！?br /> 　　有一次，他接診一名患者，患者進(jìn)門就抱怨：“林醫(yī)生，你知道嗎？為了掛你的號(hào)，我費(fèi)了多大勁，最后只得去買黃牛的號(hào)，花了3000塊。倒不如我當(dāng)面把這3000塊給您，您幫我認(rèn)真看看，豈不是更好！”
　　后來(lái)，愛(ài)康集團(tuán)董事長(zhǎng)兼總裁張黎剛跟林鋒提到，體檢機(jī)構(gòu)里很多人檢出問(wèn)題后，往往很茫然，不知道該去哪里看，找誰(shuí)看。“我們體檢中心還有不少閑置空間和資源，不知該怎么利用?！绷咒h向張黎剛提出了工作室的想法，兩人一拍即合。另外兩名醫(yī)生謝汝石、張子謙得知后積極加入。
　　按照林鋒的構(gòu)想，工作室的成立應(yīng)該能造就多贏的局面：醫(yī)生能體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值，擦亮自己的品牌；合作機(jī)構(gòu)能利用閑置資源，補(bǔ)齊體檢后端的診療環(huán)節(jié)；有需求的患者又能提高就醫(yī)的針對(duì)性和精準(zhǔn)性，也能有尊嚴(yán)地看病，獲得更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。即便是他所在的中山六院，也能通過(guò)他在外面的工作室獲得更多需要做手術(shù)的病人?！搬t(yī)院得到病人，醫(yī)生得到品牌，病人得到尊嚴(yán)?！绷咒h說(shuō)。
　　工作室成立后，林鋒每周都有半天時(shí)間來(lái)工作室開(kāi)診。他和愛(ài)康的關(guān)系，也并非聘用與被聘用的關(guān)系，不涉及資本、股份，醫(yī)生在這里是“拎包創(chuàng)業(yè)”?！拔覀円詡€(gè)人身份落戶在體檢中心，裝修、場(chǎng)地、導(dǎo)醫(yī)、運(yùn)營(yíng)都由他們無(wú)償提供，我們負(fù)責(zé)專心看好病，大家是合作共贏的關(guān)系?！绷涡虏ㄕJ(rèn)為，這不是單位之間的利益捆綁，是社會(huì)人的行為，是新型的醫(yī)聯(lián)體。
　　醫(yī)生工作室是否違反醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定？ 謝汝石告訴記者，愛(ài)康君安有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)生工作室是符合醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)規(guī)定的，也是合法的。廖新波說(shuō)，國(guó)務(wù)院和廣東省有關(guān)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法已經(jīng)頒布，醫(yī)生無(wú)需經(jīng)第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)同意也可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。如果醫(yī)生“掛單”所在地是非醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以咨詢形式開(kāi)展業(yè)務(wù)，不涉及醫(yī)師法規(guī)限制；如果掛靠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，則是合法開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)診療，不存在法律上的限制。
　　出了醫(yī)療糾紛怎么辦？廣東省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政處處長(zhǎng)張偉說(shuō)，由于醫(yī)生和第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)是簽訂正式合約協(xié)議的，如果多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，由當(dāng)事機(jī)構(gòu)和醫(yī)師按法規(guī)辦理，第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院和其他非當(dāng)事醫(yī)院不承擔(dān)相關(guān)處理責(zé)任。而假如醫(yī)生在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過(guò)程中出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)，都由當(dāng)事醫(yī)院通報(bào)給第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院，由其或相關(guān)部門按照《事業(yè)單位工作人員處理暫行規(guī)定》等進(jìn)行處分。
　　醫(yī)生是否在“攬私活”
　　醫(yī)生希望改變單一的醫(yī)療生態(tài)，在公立醫(yī)療體系之外，搭建多元化的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。醫(yī)生在工作室多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，是一種為實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值而努力的行為
　　過(guò)去，人們只聽(tīng)說(shuō)過(guò)畫(huà)家、攝影師、設(shè)計(jì)師、演員有自己的工作室，而對(duì)于醫(yī)生“拎包創(chuàng)業(yè)”的工作室，還是第一次聽(tīng)說(shuō)，不免引起社會(huì)的強(qiáng)烈關(guān)注。
　　林鋒坦言，工作室一經(jīng)成立，他們?nèi)司捅恢糜诟骷颐襟w的聚光燈下，而他是三人中曝光率最高的?！拔覀兯诘尼t(yī)院倒是很開(kāi)明?！绷咒h說(shuō)，第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)還是工作重點(diǎn)，他只是利用業(yè)余時(shí)間到工作室問(wèn)診，不影響正常工作，同時(shí)將工作室的病人引流到第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)，即中山六院住院、手術(shù)，這兩招一下打消了院領(lǐng)導(dǎo)的顧慮。
　　很多醫(yī)生也支持醫(yī)生工作室。5月23日，9名中青年醫(yī)生慕名來(lái)到林鋒的工作室，與他邊談邊看，表現(xiàn)出了很大的興趣。廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院普外科的羅勁根感慨，雖然多點(diǎn)執(zhí)業(yè)喊了許多年，可一直推不動(dòng)，很多醫(yī)院對(duì)自己的醫(yī)生還是一種“單位化”的管理，個(gè)人對(duì)組織近乎于“佃農(nóng)式”的人身依附關(guān)系，甚至有些醫(yī)院為了管住醫(yī)生，把執(zhí)業(yè)證也收齊扣下。而很多年輕醫(yī)生也是這種思維，畢業(yè)了就想著找一家待遇好的醫(yī)院進(jìn)去謀一個(gè)飯碗，而不是樹(shù)立自身的品牌，無(wú)形中捆綁了自己?！傲咒h教授能走出來(lái)，運(yùn)作這樣一個(gè)工作室，是醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的一種可貴嘗試。”
　　但是，反對(duì)和質(zhì)疑的聲音也不絕于耳。今年77歲的梁叔早年做過(guò)腸胃手術(shù)，需定期到大醫(yī)院復(fù)診。他擔(dān)心有工作室的醫(yī)生“私田用心耕，公田隨便耕”，“成立了工作室的醫(yī)生會(huì)不會(huì)本末倒置？醫(yī)生的精力是否會(huì)被分散？”有人擔(dān)心，以后在公立醫(yī)院看大專家會(huì)比現(xiàn)在更難。還有一些市民直截了當(dāng)?shù)刂赋觯骸奥?tīng)起來(lái)像是醫(yī)生在攬私活、賺外快?！?br /> 　　林鋒坦言完全理解各種質(zhì)疑，公立醫(yī)院是事業(yè)單位，卻需要自負(fù)盈虧，政府撥款非常少，因此擔(dān)心人才外流導(dǎo)致病人外流影響營(yíng)收。而對(duì)于賺錢之說(shuō)，他笑著直搖頭：“事實(shí)恰恰相反，作為名專家，我每個(gè)禮拜的‘飛刀’都排得滿滿的，還有那么多學(xué)術(shù)會(huì)議、講課什么的，都是有收入的。”他的意思是，恰恰是現(xiàn)有體制的既得利益者不愿意改革、阻礙改革。如果為賺錢，他根本不會(huì)出來(lái)。
　　他的目的還是希望探索出一條新路：“改變單一的醫(yī)療生態(tài)，在公立醫(yī)療體系之外，搭建多元化的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)?！彼O(shè)想，未來(lái)醫(yī)院應(yīng)該是管理服務(wù)平臺(tái)，憑借對(duì)醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量來(lái)吸引名醫(yī)團(tuán)隊(duì)加盟；而對(duì)患者的服務(wù)，則交由醫(yī)生團(tuán)隊(duì)完成，使病人獲得更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
　　不過(guò)，畢竟還只是走出第一步，林鋒不想做過(guò)多的預(yù)測(cè)和爭(zhēng)辯?！翱梢韵茸鲋w制的爭(zhēng)論先放一邊?！?br /> 　　廖新波認(rèn)為，無(wú)論在哪國(guó)，都不能脫離醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值去談醫(yī)療服務(wù)的公益性。過(guò)去的政府定價(jià)行為，實(shí)際上降低的是醫(yī)生、護(hù)士的勞動(dòng)力價(jià)值，醫(yī)生在工作室多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，是一種為實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值而努力的行為?！搬t(yī)生工作室的定位是多元化的，可以高端，也可以是低端惠民的；可以是營(yíng)利性，也可以是非營(yíng)利性，這主要取決于醫(yī)生的價(jià)值取向?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）