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預(yù)防復(fù)發(fā)藥物、營(yíng)養(yǎng)和鍛煉缺一不可

    科技日?qǐng)?bào)北京5月25日電 （記者常麗君）在5月23日至26日西班牙塞維利亞召開(kāi)的“心力衰竭2015年會(huì)”上，日本龜田醫(yī)療中心科學(xué)家發(fā)表研究報(bào)告稱(chēng)，在曾遭受心力衰竭的老年人中，有認(rèn)知障礙的患者死亡和再次發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)是沒(méi)有認(rèn)知障礙患者的7.5倍。有認(rèn)知障礙的心衰病人即使堅(jiān)持用藥，其病情也可能日益惡化，使預(yù)后效果更加糟糕。
    龜田醫(yī)療中心理療醫(yī)師齋藤浩史（音譯）說(shuō)：“系統(tǒng)回顧表明，在患有慢性心力衰竭的病人當(dāng)中，普遍存在有認(rèn)知障礙。然而認(rèn)知障礙對(duì)心力衰竭病人的預(yù)后會(huì)產(chǎn)生什么影響，還不清楚。我們的研究調(diào)查了認(rèn)知障礙能否獨(dú)立預(yù)測(cè)心衰老年病人將來(lái)的情況?！?br />     據(jù)每日科學(xué)網(wǎng)24日?qǐng)?bào)道，該研究的臨床資料包括在龜田醫(yī)療中心就診的136名65歲及以上的老年人，他們平均82歲，47%為男性，都曾有心力衰竭。研究人員利用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢測(cè)表（MMSE）對(duì)他們?cè)诰驮\前是否已有認(rèn)知障礙進(jìn)行了評(píng)估，并據(jù)評(píng)估結(jié)果將其分為兩組。MMSE結(jié)果顯示，101名（74%）老人有認(rèn)知障礙。在隨后的161天里，有33名（24%）老人復(fù)發(fā)心力衰竭或死亡。
    研究人員還發(fā)現(xiàn)，有認(rèn)知障礙者的預(yù)后比沒(méi)有認(rèn)知障礙的要差得多，預(yù)計(jì)其預(yù)后惡化的風(fēng)險(xiǎn)是后者的7.5倍，且經(jīng)過(guò)其他預(yù)后因素如年齡、性別、清蛋白、血紅蛋白、腦納素（BNP）等指標(biāo)調(diào)整后，這一風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。“研究顯示，在曾有心力衰竭的老年病人當(dāng)中，普遍存在認(rèn)知障礙，約占3/4。對(duì)于老年心力衰竭患者的預(yù)后，認(rèn)知障礙是一項(xiàng)獨(dú)立的預(yù)測(cè)指標(biāo)?！饼S藤說(shuō)，“按照我們的預(yù)期，有認(rèn)知功能障礙的心衰患者即使堅(jiān)持服藥，其病情也會(huì)逐漸惡化。這也解釋了為何他們的預(yù)后更差。因此，心臟病專(zhuān)家及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)老年心衰患者的認(rèn)知狀態(tài)進(jìn)行測(cè)評(píng)。”
    齋藤還指出：“當(dāng)認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙時(shí)，我們應(yīng)該向病人家屬進(jìn)行疾病管理方面的教育，以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。這主要有三個(gè)方面：藥物、營(yíng)養(yǎng)和鍛煉，其中藥物尤其重要。對(duì)心衰病人的家屬來(lái)說(shuō)，要讓不能自己服藥的病人堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥。目前還沒(méi)有具體的療法針對(duì)心衰病人的認(rèn)知障礙。如果病人沒(méi)有因心力衰竭而呼吸急促，我們通常建議像步行這樣溫和的鍛煉，這有助于保持他們的認(rèn)知功能?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）