來源:中國中醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間:2012-06-15 14:18:39 熱度:1145
□ 謝立科 肖文崢 黃少蘭 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
在眼科門診,經(jīng)常會(huì)有患者很緊張地問,“大夫,你看我有黃斑嗎”。其實(shí),有這種擔(dān)心,是因?yàn)榇蠹覍?duì)黃斑的錯(cuò)誤理解。黃斑與大家生活中經(jīng)常提到的“斑”如色斑、老年斑等不同。黃斑是視網(wǎng)膜上一個(gè)正常生理結(jié)構(gòu)的解剖名稱,就像人有眼睛、鼻子一樣。在視功能上具有重要意義,需要特別強(qiáng)調(diào)的是,黃斑人人都有,否則就是先天異常。
黃斑是位于視網(wǎng)膜后極部的一橢圓形區(qū)域,直徑約1~3毫米。當(dāng)人體死亡或眼球脫離人體后,黃斑區(qū)呈現(xiàn)為淡黃色,因而被命名為黃斑。黃斑雖小,但它決定了人的中心視力,黃斑區(qū)只要有微小的改變,就會(huì)影響到中心視力,給我們的工作、生活和學(xué)習(xí)帶來不便。黃斑部發(fā)生的疾病統(tǒng)稱為黃斑病變。
一般來說,黃斑病變主要是由于人體衰老,各組織器官功能退化而發(fā)生的自然結(jié)果,隨著年齡增加,視網(wǎng)膜組織變薄,黃斑功能也隨之下降。引起黃斑病變的原因,大概可分為,年齡性黃斑病變、遺傳性黃斑病變、炎癥性黃斑病變等幾個(gè)大的方面,不僅如此,引起黃斑病變的誘因也很多,陽光中的紫外線過度照射是常見因素之一,此外,心腦血管疾病、糖尿病、熬夜、眼部炎癥、高度近視、眼外傷等均有可能引起黃斑病變。
黃斑病變的主要癥狀表現(xiàn)為中心視力減退,視物變形,視野缺損。作為國際公認(rèn)的難治性眼病之一,黃斑病變有一定的致盲性,所以大家應(yīng)引起足夠的重視。
另外,老年人黃斑部已經(jīng)出現(xiàn)退化,癥狀不易立即察覺,所以醫(yī)生建議,應(yīng)定期檢查眼睛的健康狀況。預(yù)防為主,早發(fā)現(xiàn)早治療,是應(yīng)對(duì)黃斑部病變的最佳方法。
目前,國際上尚沒有治療黃斑病變的特效藥物,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常只是應(yīng)用復(fù)合維生素、抗氧化劑、止血藥物等進(jìn)行維持治療,有一些病變?nèi)琰S斑前膜,黃斑裂孔,可采取手術(shù)的方法。在國外,一種被證實(shí)對(duì)黃斑新生血管有療效的藥物Avastin,目前正在引進(jìn)國內(nèi)。
中醫(yī)眼科有幾千年歷史,中醫(yī)藥由于其獨(dú)特的藥理作用,對(duì)黃斑病變這類慢性反復(fù)性疾病的治療優(yōu)勢(shì)突顯出來。中醫(yī)通過調(diào)整人體正常生理功能,針對(duì)黃斑區(qū)出現(xiàn)的病理變化,運(yùn)用止血活血,祛瘀化痰,利水明目等方法,改善病變區(qū)血液循環(huán),促進(jìn)出血、水腫和滲出的吸收,從而達(dá)到提高中心視力,延緩病情發(fā)展和復(fù)發(fā)的目的,且中醫(yī)藥毒副作用小,臨床效果顯著,患有此類疾病的患者,可考慮用中醫(yī)中藥的方法進(jìn)行治療。但是,對(duì)于黃斑前膜、黃斑裂孔等組織結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生改變的患者,只能通過手術(shù)的方法解決問題,手術(shù)后,應(yīng)用中藥進(jìn)行調(diào)理,標(biāo)本兼治。
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黃斑病變的預(yù)防
1.眼部出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),且建議50歲以上者定期行眼底檢查。
2.太陽光強(qiáng)烈時(shí),外出時(shí)可選擇佩戴墨鏡。
3.多食蔬菜、玉米、水果及魚類等含豐富微量元素、維生素、葉黃素的食物。
4.合理用眼,避免視疲勞。
5.保持健康的生活方式,起居飲食規(guī)律,遠(yuǎn)離煙酒,加強(qiáng)鍛煉。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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