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玨 曉

　　家喻戶曉的“春晚福娃”和“年畫(huà)娃娃”鄧?guó)Q賀小朋友，因?yàn)槠淇蓯?ài)的形象被人們所熟知，然而不幸的是，由于鄧?guó)Q賀的白血病再次復(fù)發(fā)，終因搶救無(wú)效去世，年僅8歲。此事一時(shí)引發(fā)了輿論關(guān)注。
　　據(jù)北京人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師左英熹介紹，兒童白血病發(fā)病率大約在十萬(wàn)分之四左右，同時(shí)它也是兒童發(fā)病率最高的一種惡性腫瘤，而且在近幾年的臨床治療中，兒童白血病的數(shù)量更是在逐年上升，白血病已成為兒童腫瘤中的頭號(hào)殺手。
　　兒童白血病多為急性
　　白血病俗稱“血癌”，是一類起源于造血（淋巴）干細(xì)胞的惡性疾病。得了這種病的患者，他們的血液、骨髓里以及各種組織器官里都存在著大量形態(tài)異常的白血病細(xì)胞。這種細(xì)胞不斷增生，抑制正常造血功能，患者就會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，常見(jiàn)貧血、出血和肝脾淋巴結(jié)不同程度腫大等臨床表現(xiàn)。
　　北京編制的腫瘤白皮書(shū)最新數(shù)據(jù)顯示，北京市0歲至14歲組中，報(bào)告腫瘤病例194例，其中白血病比例最高。左英熹表示，臨床上常將白血病分為急性和慢性。在兒童白血病的發(fā)病率中，急性的更常見(jiàn)。而急性白血病又分為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓細(xì)胞白血病，后者以往稱為急性非淋巴細(xì)胞白血病。
　　專家建議，在治療過(guò)程及治療結(jié)束后，需定期監(jiān)測(cè)患兒骨髓中微小殘留病的水平，進(jìn)而早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)傾向。平時(shí)在學(xué)習(xí)等方面家長(zhǎng)不要給患兒太大壓力，注意保證適當(dāng)?shù)男菹?，不要太焦慮勞累。
　　血液科專家也表示，白血病目前位居兒童腫瘤死亡率的首位，治療手段以化療為主，但不能根治。對(duì)于兒童白血病也不要談虎色變，要選擇正規(guī)、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行及時(shí)規(guī)范的治療和監(jiān)測(cè)。
　　兒童白血病病因復(fù)雜
　　白血病病因比較復(fù)雜，致病因素包括各種電離輻射、放射線物質(zhì)以及苯及其衍生物等化學(xué)物質(zhì)，也有部分其他腫瘤病或血液病患者轉(zhuǎn)化成為白血病。此外，遺傳因素也不可忽視，比如先天愚型的兒童發(fā)病率比其他兒童高很多。
　　北京世紀(jì)壇醫(yī)院血液內(nèi)科主任吳學(xué)賓表示，目前針對(duì)白血病的治療是以化療為主，有條件的話可進(jìn)行骨髓移植，但這涉及到配型能否成功及經(jīng)濟(jì)實(shí)力等。據(jù)北京市腫瘤白皮書(shū)披露，男女患白血病比例為42.34%對(duì)43.37%。
　　左英熹表示，鄧?guó)Q賀所患為急性髓細(xì)胞白血病。兒童白血病的復(fù)發(fā)主要與其所患白血病類型有關(guān)。相對(duì)來(lái)講，急性淋巴細(xì)胞白血病的預(yù)后要好于急性髓細(xì)胞白血病。
　　據(jù)介紹，兒童急性淋巴細(xì)胞白血病單靠化療，其成功率能達(dá)到80%左右，甚至更高；而急性髓細(xì)胞白血病單靠化療的長(zhǎng)期存活率大概在50%-60%，其中一些亞型預(yù)后更差。
　　預(yù)防復(fù)發(fā)定期復(fù)查是關(guān)鍵
　　從醫(yī)生的角度來(lái)看，預(yù)防兒童白血病復(fù)發(fā)的方法，最主要的是要在完善的分型診斷基礎(chǔ)上，給予其足量足療程的藥物治療，并選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。同時(shí)，在治療過(guò)程中及治療結(jié)束后，需定期監(jiān)測(cè)患兒骨髓中微小殘留病的水平，進(jìn)而早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)傾向，并采取強(qiáng)化療、造血干細(xì)胞移植或免疫治療等手段。
　　目前認(rèn)為苯類物質(zhì)如裝修污染與患白血病有較明確的關(guān)系，同時(shí)，一些病毒感染、電離輻射等也可能誘發(fā)白血病。因此，首先要注意避免接觸上述致病因素。其次，壓力大或精神緊張等，也會(huì)損傷兒童免疫功能，從而降低其對(duì)白血病細(xì)胞的免疫監(jiān)視作用。因此，要為孩子減壓。第三，平時(shí)應(yīng)該多吃些有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物。第四，雖然農(nóng)藥及食品添加劑等與白血病發(fā)病的關(guān)系尚不明確，但仍然需要在日常生活中注意避免。為了兒童遠(yuǎn)離白血病，最好規(guī)避放射線、有毒液體、氣體等有害物質(zhì)，包括染發(fā)劑等化學(xué)制品及劣質(zhì)地板等?！　?br /> 　　鏈接▶▶▶
　　小兒白血病的危險(xiǎn)信號(hào)
　?。?） 長(zhǎng)期低燒（38℃）。專家表示，一般發(fā)燒能在一周內(nèi)退燒，如果持續(xù)2周以上應(yīng)盡快就醫(yī)。
　?。?） 查血象（血常規(guī)）顯示白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板有異常。
　　（3） 淋巴結(jié)、肝脾腫大。淋巴結(jié)越大，患急性淋 巴細(xì)胞白血病的可能性越高。
　?。?） 皮膚上有出血點(diǎn)，按壓不褪色。

（責(zé)任編輯：秋彤）