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國際糖尿病聯(lián)盟副主席、北京人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 紀(jì)立農(nóng)

    盡管醫(yī)學(xué)在不斷進(jìn)步，針對糖尿病也有多種干預(yù)方法和廣泛宣傳，但全球范圍內(nèi)的2型糖尿病發(fā)病率仍在不斷上升。目前我國的糖尿病患者數(shù)量在亞洲居首位，有9800萬人，預(yù)計(jì)到2035年，我國成人糖尿病患者數(shù)量將增加到1.43億人。
    很多事實(shí)表明，將近半數(shù)的2型糖尿病患者仍然未能確診，并且在已確診的患者中，有2/3的患者無法通過飲食和鍛煉來控制病情。因此，從個(gè)人和社會(huì)的角度來看，應(yīng)將重點(diǎn)放在2型糖尿病的早期治療上。在疾病治療中，醫(yī)師與2型糖尿病患者之間的對話非常重要，尤其是“早期對話”。
    所謂“早期對話”，是指醫(yī)生與2型糖尿病患者之間關(guān)于疾病治療的初期對話，包括他們?nèi)绾螆?jiān)持藥物治療、檢測血糖水平、下決心改變生活方式等。簡單來講，就是讓醫(yī)生和患者建立起共同的目標(biāo)，醫(yī)生在了解了患者的預(yù)期和日程后，應(yīng)巧妙地將治療目標(biāo)融入其中，從而建立成功的合作伙伴關(guān)系，最終達(dá)到醫(yī)患兩輕松的目標(biāo)。日前，亞洲首個(gè)“2型糖尿病早期對話報(bào)告”發(fā)布，該報(bào)告由勃林格殷格翰集團(tuán)、禮來制藥和國際糖尿病聯(lián)盟合作開展，是迄今為止進(jìn)行的最大規(guī)模多國調(diào)研，涉及全球超過1萬例自報(bào)和確診的2型糖尿病患者，橫跨全球26個(gè)國家，超過6700名治療醫(yī)師參與其中。報(bào)告顯示，醫(yī)患的“早期對話”確定了2型糖尿病患者未來治療的基調(diào)，將影響患者能否持續(xù)有效治療疾病，同時(shí)可降低發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
    此外，由于現(xiàn)代糖尿病治療理念主張全程管理，所以在與2型糖尿病患者開展“早期對話”期間，還應(yīng)關(guān)注患者在“早期對話”過程中的低血糖風(fēng)險(xiǎn)、體重控制、心血管及肝腎功能的改善，以及服藥的依從性和便利等問題。

（責(zé)任編輯：秋彤）