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涂擁軍

　　目前，村醫(yī)隊伍存在年齡老化、后繼乏人的情況。湖北省保康縣有257個行政村，共設(shè)299個村衛(wèi)生室，注冊在崗的村醫(yī)有444人。所有村醫(yī)中，60歲以上的有88人，約占20%；30歲以下的有10人，僅占2%。而且，年齡最大的村醫(yī)71歲，年齡最小的27歲。
　　經(jīng)過深入了解，造成村醫(yī)“青黃不接”的原因主要有3個方面。
　　一是身份原因。上世紀(jì)80年代前，村衛(wèi)生室工作人員雖說是編外人員，但吃的是“公”飯。90年代后，隨著農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，村醫(yī)獨立行醫(yī)，自負(fù)盈虧。沒有了“身份”，一些村醫(yī)選擇改行。
　　二是培養(yǎng)缺失。上世紀(jì)90年代前，各縣大多自辦衛(wèi)生學(xué)校，培養(yǎng)轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生專業(yè)人才，很多老村醫(yī)便來自于衛(wèi)校。而后，隨著衛(wèi)生教育資源整合，縣級衛(wèi)校面臨招生難、師資和經(jīng)費(fèi)短缺等問題，大多數(shù)縣辦衛(wèi)校逐步退出歷史舞臺。
　　三是村醫(yī)待遇低，工作環(huán)境差，沒有吸引力。近年來，雖然各地都加強(qiáng)了村衛(wèi)生室建設(shè)，但村醫(yī)工作環(huán)境仍然較差，待遇低的現(xiàn)象更是普遍。一直以來，子承父業(yè)都是村醫(yī)的主要來源，但現(xiàn)在許多村醫(yī)不愿讓子女接自己的班，即使一些村醫(yī)的子女學(xué)了醫(yī)療專業(yè)，也都會想方設(shè)法進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或大醫(yī)院工作。還有部分農(nóng)村青年從醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后，認(rèn)為回村衛(wèi)生室工作沒面子，寧可舍棄所學(xué)專業(yè)去外地公司、廠礦打工，也不愿到村衛(wèi)生室就業(yè)。
　　如何破解村衛(wèi)生室后繼乏人的難題？筆者認(rèn)為，首先要抓住用人、選人環(huán)節(jié)，給合格村醫(yī)一個身份認(rèn)同。其次要給村醫(yī)搭建良好的平臺，改善工作條件，提高工作待遇。同時，要完善村醫(yī)培訓(xùn)和幫帶制度。（作者單位：湖北省保康縣食品藥品監(jiān)督管理局）

（責(zé)任編輯：秋彤）