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北京世紀壇醫(yī)院口腔科 余日月

    俗話說“牙疼不是病，疼起來真要命”，牙痛的滋味，一般的人幾乎都體味過，確實難以忍受。牙疼的原因有很多，主要原因有急性牙髓炎、急性根尖周圍炎、急性牙周炎、牙周膿腫、牙體過敏癥、干槽癥等。牙疼時首先要確定牙疼的原因是什么，這樣才能有針對性地去牙科醫(yī)院掛號看病。
    Q：最近經常牙疼，想去醫(yī)院看牙，但又不知道應該掛哪個科？
    A：專業(yè)醫(yī)院口腔科分科復雜，但大致可分為四大部分。市民去看牙時也可以據此來選擇合適的牙科掛號。
    口腔內科。具體又分牙體牙髓科、牙周科、口腔黏膜科等。因為牙疼就診，看牙體牙髓科就可以。如果已經知道是牙周疾病引起的問題，可以直接去牙周科。口腔黏膜科則治療口腔潰瘍、皰疹、唇炎等口腔黏膜的疾病。
    口腔外科。包括牙槽凸外科、口腔頜面外科、關節(jié)門診等。如需拔牙，應看牙槽凸外科。如果下顎受傷、腫瘤、唇裂等病則要看口腔頜面外科。
    修復。俗稱“鑲牙科”，接待需要配假牙的人。
    正畸。不管是兒童、青少年，還是成人，牙不齊就去看口腔正畸科。
    Q：吃東西時老是牙齦腫脹疼，是不是得牙周炎了？
    A：牙疼起來的話要看疼痛的性質，比如冷熱刺激痛，這種肯定是牙體牙髓的病，一般的齲病、牙髓炎才會也冷熱刺激痛。
    如果是咬牙痛，肯定也是牙齒問題，而且一般來說是牙齒的炎癥到了根尖了，它也屬于牙體牙髓科的病。這些疾病比較有特點，冷熱刺激疼，咬著疼，還有就是夜里睡覺疼，還有陣發(fā)性的，疼的時候挺疼的，但緩解了挺好的，有時候還放射到頭面部的疼。如果是持續(xù)的疼，也不是特別銳利的疼，在口腔的最后面，這種情況下可能是智齒冠周炎，一般后面有一顆牙它只是長了一半出來了，這就是智齒冠周炎，怎么辦呢？就屬于外科系統(tǒng)。先消炎，消炎之后最后大多數(shù)情況下需要把這牙拔掉。
    如果吃東西疼或者牙齦有腫脹、脹疼，不是特別劇烈的疼，大多數(shù)情況下是牙周的，牙周也會有疼痛，但牙周的疼痛一般不會那么劇烈。這是口腔科常見的疼痛。
    Q：我本身牙不好，牙齒有缺還有蟲牙、牙根松動情況，要多久才能治好牙呢？
    A：其實這種病人肯定是好多科都要看，但是建議首先去修復科，這種很多牙可能要拔，最后要修復的，修復就像蓋房子一樣，先設計，修復科設計好了之后，比如這顆牙你應該治、這顆牙應該拔，全都設計好之后，然后到各個科去看，看好之后就相當于地基前打好了，最后去修復科去修。盡管最后是修復科修復，但是首先還是建議先去修復科設計，設計完了之后去治療，這一圈轉回來又到修復科去修復。有時候病人先去比如外科把自己該拔的牙拔了，然后問大夫，我拔完牙多長時間可以鑲牙，大夫說你要鑲活動牙過一兩個月，你要鑲固定的兩三個月，你要種牙過三四個月，結果過了幾個月來，到修復科去修復了，修復科大夫說你這個不行，這個牙還要拔，拔完了又得等幾個月。那么病人就會說，那大夫跟我說了幾個月就能過來鑲牙。大夫的回答沒有錯誤，你拔完牙做活動牙就是過一兩個月來可以鑲牙，但是關鍵問題是你其他的牙還有問題。
    Q：種植修復是最接近天然牙齒的嗎？
    A：牙齒修復主要有三種方式：活動修復、固定修復和種植修復。
    活動修復就是我們做假牙，學名叫可摘義齒，就是這個假牙是可以摘下來的?；顒恿x齒制作相對簡單，價格低廉。但每天需摘戴，定期要更換，不方便，還有誤吞咽風險等缺點。
    固定修復咀嚼效率高，也比較舒適美觀。但是會磨損較多健康的牙齒，且容易造成橋體下方食物滯留，增加鄰牙負擔。而且固定修復不適合多牙缺失和最后牙齒缺失。
    種植修復的牙基本看不出來是假的。所以種植現(xiàn)在是很受歡迎的技術，因為它成功率還是很高的，而且做完之后像自己的牙一樣，種植牙可以稱為人類的第三副牙齒，效果是挺好的，所以現(xiàn)在種植的病人越來越多。但種植義齒的缺點是：費用高，周期長，并且需要手術完成。
    種植修復可以做成固定的，也可以做成活動的，根據不同的情況。要是愿意想做固定的，可以多種幾顆，但是這樣的成本會非常高。建議要是想種的話就早種，牙槽骨相對不容易萎縮，如果晚種的話，牙槽骨已經萎縮，種起來會比較麻煩，而且歲數(shù)大了之后相對各種疾病都來了可能對種植也不太好。
    Q：到醫(yī)院看牙病需要掛專家號嗎？
    A：如果只是非常松動的一顆牙齒，是沒有必要一定要掛專家號的。特別松的牙齒，一個實習生甚至像乳牙家長都自己就可以拔了。或者像洗洗牙，這種情況完全沒有必要去找專家。但如果又是蟲牙，又是牙周病，問題特別多，找一個專家先給看看這是可以的。找專家你一定要找好你需要的專家，一定要找準專業(yè)，所以大家要仔細地看看他專業(yè)的介紹。

（責任編輯：秋彤）