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來源：中國醫(yī)藥報 時間：2015-04-17 10:10:17 熱度：922
□ 曾 理
4月11日是第19個“世界帕金森病日”，有關(guān)專家提醒，在臨床中部分帕金森病患者因未能得到明確診斷，誤將帕金森病當作帕金森綜合征診治，從而貽誤治療時機，使得病情進一步加重。
第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任楊清武教授介紹，通常所說的帕金森綜合征與帕金森病不是一回事。前者常繼發(fā)于某些神經(jīng)系統(tǒng)的其他疾病，包括腦血管病、腦外傷、顱內(nèi)炎征、腦腫瘤，或是由毒物、藥物所引起，故又把帕金森綜合征稱為“繼發(fā)性帕金森病”。此外，癥狀性帕金森綜合征實質(zhì)上是神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病伴有帕金森病的某些癥狀，又被稱為“帕金森疊加綜合征”。通常情況下可以從臨床表現(xiàn)、病因與發(fā)病機制和治療方法上區(qū)分帕金森病與帕金森綜合征。
從起病來說，帕金森綜合征可以發(fā)生在任何年齡組，不像帕金森病患者通常在中老年起病。臨床上帕金森綜合征除了具有和帕金森病相同的表現(xiàn)，如運動遲緩、表情呆滯、肌張力增高、震顫等以外，往往還有原發(fā)病遺留下的表現(xiàn)，如癲病、偏癱、頭痛等。帕金森病的影像學(xué)表現(xiàn)無特征性，而帕金森綜合征則常常有相應(yīng)的改變或特征性改變。
在發(fā)病機制上，帕金森病與帕金森綜合征大不相同。前者的病因還未知，病理改變主要為中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性，以致不能產(chǎn)生足夠的多巴胺而發(fā)病。后者則是已知病因，腦的病理改變是大腦、中腦黑質(zhì)-紋狀體通路遭到病變破壞，多巴胺神經(jīng)元變性，以致多巴胺產(chǎn)生不足或不能傳輸多巴胺來維持正常神經(jīng)功能所致。
在治療方法上，兩者也不相同，用左旋多巴替代療法治療對帕金森病效果較好，而對帕金森綜合征的治療效果則較差。
（責任編輯：秋彤）
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