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□ 文/本報(bào)記者 朱國(guó)旺  圖/張妙婷

　　提起帕金森病，很多人腦海中也許會(huì)浮現(xiàn)出這樣的畫面：手指顫動(dòng)、因?yàn)槊姘c而表情麻木、嘴唇囁嚅卻難于說出話、步伐蹣跚……這也是普通公眾對(duì)帕金森病的初步認(rèn)知。帕金森病是怎樣的一種疾??？有什么危害？怎樣治療和管理？在4月11日世界帕金森病日到來之際，帶著諸如此類的問題，本報(bào)記者采訪了我國(guó)相關(guān)領(lǐng)域權(quán)威專家。專家表示，帕金森病病情會(huì)不斷進(jìn)展，如果能夠早期治療，全程管理，可以遲緩疾病進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。
　　年齡老化是主因
　　帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任、神經(jīng)內(nèi)科副主任陳彪教授介紹說，帕金森病跟年齡老化密切相關(guān)，隨著我國(guó)老年人口越來越多，帕金森病患病人數(shù)也在不斷增加。國(guó)際運(yùn)動(dòng)障礙協(xié)會(huì)亞太區(qū)常委、浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任張寶榮教授表示，只要活得足夠長(zhǎng)，每個(gè)人都有可能患上帕金森病。
　　專家表示，雖然醫(yī)學(xué)界對(duì)帕金森病病因目前并沒有確切定論，但可以確定的是，這種疾病除了年齡老化的因素外，還與遺傳、環(huán)境因素有關(guān)，工農(nóng)業(yè)污染、室內(nèi)裝修污染、電子輻射等，都可能是致病誘因。
　　早期治療獲益大
　　4月11日，國(guó)際帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙協(xié)會(huì)（MDS）首次在我國(guó)舉行帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙疾病教育課程，全球?qū)＜揖团两鸩〉脑缙谠\斷、治療和預(yù)防分享了經(jīng)驗(yàn)。作為此次大會(huì)主席，張寶榮教授在會(huì)上表示：目前中國(guó)約有200萬帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙疾病患者，占世界總數(shù)近一半。他說，由于帕金森病發(fā)病隱匿，多數(shù)患者很難說清楚自己患病確切時(shí)間，從而使很多患者錯(cuò)過及時(shí)、有效的治療。陳彪教授指出：我國(guó)65歲以上老年人帕金森病發(fā)病率高達(dá)1.7％，80歲以上增至4%～5%左右，但其中50％～60％的患者都沒有就醫(yī)。農(nóng)村和西部地區(qū)的情況更為糟糕。
　　在帕金森病臨床治療中，首要問題是何時(shí)開始藥物治療。陳彪教授說，一旦早期確診為帕金森病，就應(yīng)抓住最佳治療時(shí)間開始藥物控制。如出現(xiàn)靜止性震顫、肌肉僵直、動(dòng)作緩慢及姿勢(shì)、步態(tài)異常等運(yùn)動(dòng)癥狀，或者表現(xiàn)出睡眠紊亂和自主神經(jīng)功能障礙等癥狀時(shí)，需要提高警惕，到?？崎T診進(jìn)行全面診斷及治療。
　　張寶榮教授表示：有人認(rèn)為帕金森病治不好就不治了，這是不對(duì)的。若不治療，疾病發(fā)展會(huì)更快，從而影響患者日常運(yùn)動(dòng)功能，極易跌倒造成骨折；另外還會(huì)誘發(fā)患者抑郁，使生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。他強(qiáng)調(diào)，越早期治療越好，抓住最佳治療時(shí)間開始藥物控制對(duì)治療成敗起關(guān)鍵性作用。之后，再依據(jù)患者情況、病程階段，選擇相應(yīng)的治療藥物，采取適合的控制方案。
　　全程管理可長(zhǎng)期獲益
　　早期治療對(duì)帕金森病的整個(gè)干預(yù)過程起關(guān)鍵性作用，但并不是說只要早期治療就能完全控制疾病。隨著帕金森病的進(jìn)展，運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的“威力”會(huì)慢慢顯現(xiàn)，因此早期治療不可“短視”。陳彪教授指出，治療帕金森病時(shí)須考慮控制運(yùn)動(dòng)癥狀，改善非運(yùn)動(dòng)癥狀，采取全面綜合的治療，不僅要立足于當(dāng)前，還需要“全程管理”，以達(dá)到長(zhǎng)期獲益?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)帕金森病治療領(lǐng)域研究不斷深入和發(fā)展，已有多種藥物和手術(shù)治療方法可控制疾病進(jìn)程，醫(yī)生需依據(jù)患者情況、病程階段，選擇相應(yīng)治療藥物及方案，以最小治療量達(dá)到臨床滿意。治療帕金森病沒有哪種方案更好，只有哪種方案更適合患者，具體情況要由醫(yī)生把控。
　　帕金森病患者不僅要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥治療，家屬還需保證患者飲食營(yíng)養(yǎng)充足、心情愉悅。張寶榮說，大約有一半帕金森病患者患病后越來越瘦，因此加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)和治療一樣重要；患者容易抑郁，不愿意說話，需加強(qiáng)語言交流，如陪患者做一些喜歡的事情。此外，運(yùn)動(dòng)也必不可少，打太極拳、跑步、唱歌等，只要患者喜歡，可在保證安全的情況下維持定量運(yùn)動(dòng)。這些措施都有助于更好地治療和控制帕金森病發(fā)展。

（責(zé)任編輯：秋彤）