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    張恩樹，1944年出生，江蘇儀征人，江蘇省儀征市中醫(yī)院主任中醫(yī)師，揚州市名中醫(yī)，揚州市非物質文化遺產——揚州任氏“然”字門中醫(yī)內科第十二代傳人。早年受過高等教育，熟讀醫(yī)籍，后師從全國名老中醫(yī)任達然主任，侍診左右，耳聞目染，盡得薪傳。臨證善用經方，自創(chuàng)時方，集諸多名家之精華，療效確切。臨證擅長治療內婦科雜癥，如慢性胃炎、肝硬化、膽石癥、功能性胃腸病、痛風、失眠、月經不調、帶下病等。發(fā)表學術論文60余篇，出版著作《任達然老中醫(yī)臨床經驗錄》。多次獲市優(yōu)秀科技論文獎和科技進步獎。
    組成：土茯苓30～60克，虎杖30克，薏苡仁30～50克，粉萆薢20克，忍冬藤30克，威靈仙15克，黃柏10克，川牛膝10克，木瓜10克，澤瀉10克，路路通10克，乳香10克，沒藥10克。
    功能：化濁祛瘀，通絡蠲痹。
    主治：痛風。
    用法：水煎服。每日1劑，早晚分服。7天為1療程。
    方解：痛風是一種古老的疾病，《丹溪心法》稱其為白虎歷節(jié)。因本病發(fā)作時疼痛劇烈，《醫(yī)學正傳》認為是痛痹；又因疼痛部位不定，《景岳全書》稱之為風痹?？傊?，該病屬于中醫(yī)學痹證之范疇。西醫(yī)學認為痛風是嘌呤代謝障礙性疾病，特點為血清及體液中尿酸增加，過多的尿酸容易形成尿酸鈉結晶，沉積于關節(jié)及附近軟組織部位，引起全身關節(jié)，特別是指、趾、腕、踝、膝關節(jié)紅腫疼痛。本病發(fā)作時以局部劇烈疼痛、紅腫為特征，病因方面除有風、寒、濕、熱外，還與濁瘀有關，若按一般痹癥治療之法，奏效緩慢，必須化濁祛瘀、通絡蠲痹，方可收功較捷。
    方中重用土茯苓、虎杖、薏苡仁為主藥，以冀化濁祛瘀，《滇南本草》認為土茯苓利濕祛風，能治“筋骨攣痛”，《本草拾遺》謂虎杖“主風在骨節(jié)間及血瘀”，《神農本草經》記載薏苡仁“主筋急拘攣不可屈伸”；萆薢、忍冬藤、黃柏、澤瀉、威靈仙佐以主藥，增強清化濕濁之力；木瓜除濕舒筋緩急止痛；路路通祛風通絡；牛膝、乳香、沒藥活血通經止痛。全方具有化濁祛瘀、活血止痛、標本兼治之效。
    加減運用：寒重者，去忍冬藤、黃柏，加制附片、炙桂枝各10克；濕重者，加蒼術10克，川厚樸6克；若痛風反復發(fā)作10年左右可形成慢性痛風性關節(jié)畸形，關節(jié)周圍與身體他處皮下均可見到結節(jié)狀突出之痛風石，可于原方中加金錢草30克，海金沙10克（布包），魚腦石15～30克（先煎）；若痛風急性發(fā)作控制后，可在原方基礎上酌加補腎之品，如山萸肉、補骨脂、骨碎補等，以竟全功。
    此外，痛風除積極治療外，飲食起居也十分重要?；颊咝枭偈澈堰适澄铮鐒游飪扰K、骨髓、海鮮、豆制品等；戒酒，尤其是不要喝啤酒；保持精神愉快，避免精神刺激；避免過度勞累；防止受寒及潮濕等。 (儀征市中醫(yī)院 時樂 楊愛國 整理)

（責任編輯：秋彤）