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晁恩祥:呼吸科泰斗 傳染病防治先鋒

來源:中國中醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間:2015-04-13 22:02:44 熱度:1008

本報(bào)記者 趙維婷

當(dāng)年晁恩祥(前排右二)和內(nèi)蒙古中醫(yī)院的同事們在一起。

晁恩祥從小熱愛體育,曾獲唐山市中學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)200米欄冠軍。

非典時(shí)期晁恩祥(右二)赴廣東省中醫(yī)院會(huì)診。

    晁恩祥,男,1935年7月生,河北唐山人,中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師、內(nèi)科首席專家,曾任多年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)副主任委員兼秘書長、肺病和急診分會(huì)主任委員,現(xiàn)仍任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)會(huì)長,第三、四、五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,博士生導(dǎo)師,全國首批中醫(yī)藥傳承博士后合作導(dǎo)師。

    •他熱心公益、心系偏遠(yuǎn),用醫(yī)術(shù)挽救邊疆百姓于苦痛。
    •他長于肺病,悉心鉆研,創(chuàng)新中醫(yī)“風(fēng)邪”理論,形成風(fēng)咳、風(fēng)哮辨治體系。
    •他抗擊非典,勇于擔(dān)當(dāng),展現(xiàn)中醫(yī)藥在急癥方面的特色。
    •他從醫(yī)濟(jì)世,潛心精誠,急患者所急、想患者之所想。

    1956年9月1日,由唐山駛往北京的火車上,一個(gè)小伙子正懷揣著北京中醫(yī)學(xué)院的首批錄取通知書。他體格健壯、目光炯炯,相比醫(yī)學(xué)生或許更像個(gè)運(yùn)動(dòng)健將。這個(gè)小伙子便是創(chuàng)新中醫(yī)“風(fēng)邪”理論并建立風(fēng)咳、風(fēng)哮辨治體系的呼吸科泰斗晁恩祥。
    北中醫(yī)的首屆學(xué)生
    晁恩祥從小就是體育健將,他是唐山市200米欄冠軍,還曾代表唐山市參加河北省田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)。他在北中醫(yī)校運(yùn)會(huì)上創(chuàng)造的百米跑紀(jì)錄整整50年無人打破。他和中醫(yī)的相逢也和運(yùn)動(dòng)有關(guān)。曾是唐山市學(xué)聯(lián)排球隊(duì)隊(duì)長的他,一次打球后,大汗淋漓地迎風(fēng)騎車回家,不料當(dāng)晚便身熱無力,頭痛欲裂。次日到校醫(yī)室看病,一位姓馮的醫(yī)生為他開了幾味中藥,服用兩劑后癥狀就減退了。馮醫(yī)生開的正是出自《傷寒論》的桂枝湯。中醫(yī)學(xué)從此在他心中埋下了一顆種子。得知北京中醫(yī)學(xué)院將成立并招生的消息后,他果斷將北中醫(yī)填在了第一志愿。
    1956年注定會(huì)被載入中醫(yī)發(fā)展史,這一年,北京、上海、廣州、成都4所中醫(yī)學(xué)院同時(shí)成立。千百年來以“師帶徒”為主的中醫(yī)人才培養(yǎng)終于有了自己的高等院校。北中醫(yī)的首屆學(xué)生水平參差不齊,有的曾跟師學(xué)習(xí)或有家傳背景,有的像晁恩祥一樣幾乎零基礎(chǔ)。入學(xué)后,老師們十分強(qiáng)調(diào)讀經(jīng)典,從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《金匱要略》到《傷寒論》,初入中醫(yī)殿堂、毫無基礎(chǔ)的晁恩祥“啃”起經(jīng)典來有些吃力,但對(duì)中醫(yī)的濃厚興趣讓他自覺地比別人付出更多努力?!敖?jīng)典要一生常讀”,今天晁恩祥還常常和自己的學(xué)生們?nèi)绱藦?qiáng)調(diào)。他覺得中醫(yī)院校的經(jīng)典課程不必一入學(xué)就開設(shè),等學(xué)生有了一定基礎(chǔ)后授課效果可能更佳。除了不斷夯實(shí)中醫(yī)功底,在北中醫(yī)的6年間,晁恩祥還系統(tǒng)學(xué)習(xí)了西醫(yī)基礎(chǔ)課程,包括臨床診斷、解剖、生理、病理、藥學(xué)等,“當(dāng)時(shí)中西醫(yī)課程的比例是6:4”。
    每逢夏夜,晁恩祥和同學(xué)們常常鋪著涼席,躺在北中醫(yī)的操場上仰望星空,暢談未來。一甲子歲月倏忽即逝,北中醫(yī)操場上的那片星空仿佛還在眼前,而曾經(jīng)的小伙伴們已成大家,包括晁恩祥在內(nèi),北中醫(yī)首屆畢業(yè)生中已有3名國醫(yī)大師、5名“首都國醫(yī)名師”、1位院士。
    晁恩祥學(xué)術(shù)和臨床水平的第二次系統(tǒng)提升是在1976年開辦的全國中醫(yī)研究班。該班是由岳美中向中央建議,多位副總理批準(zhǔn)成立的,每省僅一名代表,全國不過30余名學(xué)員。授課老師有岳美中、任應(yīng)秋、王文鼎、劉渡舟、姜春華、鄧鐵濤等數(shù)十位名醫(yī)大家。晁恩祥至今仍保存著當(dāng)時(shí)的課堂筆記,細(xì)細(xì)翻來,書寫工整、巨細(xì)靡遺。晁恩祥曾跟師侍診于西苑醫(yī)院岳美中、趙錫武、郭士魁等老師,“研究班使我更重視臨床,養(yǎng)成了多臨證、多思悟、多專研的習(xí)慣”。
    支邊內(nèi)蒙古22年
    “那時(shí)的電話還是撥盤式的,鈴聲特別大,夜里電話一響全家都醒了?!标硕飨榈拇笈畠宏锁P童年回憶中印象最深的就是家里的電話聲,“爸爸是內(nèi)科主任,媽媽是外科主任,科里有事常找他們”。1962年從北中醫(yī)畢業(yè)后,晁恩祥和同學(xué)王秀珍喜結(jié)連理,一同被分配到內(nèi)蒙古中醫(yī)醫(yī)院,直到1984年中日友好醫(yī)院建院邀請(qǐng)晁恩祥夫婦回京參與臨床工作,夫妻倆在內(nèi)蒙古一扎就是22年。在這里,晁恩祥前后任住院醫(yī)師近20年,打下了堅(jiān)實(shí)的臨床基礎(chǔ)。在他看來,住院醫(yī)師階段的“摸爬滾打”對(duì)于今后的從醫(yī)之路十分重要。
    當(dāng)時(shí)內(nèi)蒙古少數(shù)民族地區(qū)仍然缺醫(yī)少藥,東部地區(qū)冬春季節(jié)居民常發(fā)生克山病??松讲∈且环N地方病,發(fā)病急,以心肌受損為主,病情危重,出現(xiàn)心衰、慢性心肌損傷、心律不齊者極多。1966~1968年,晁恩祥分別前往呼倫貝爾盟阿榮旗和莫力達(dá)瓦旗參加防克山病醫(yī)療隊(duì)。二女兒出生時(shí),他正在參與內(nèi)蒙古東部北大荒的防克工作。女兒出生1個(gè)多月,他還不知道孩子的性別。醫(yī)療隊(duì)駐地靠近北部邊界,人煙稀少、交通不便,冬季氣溫常在零下30多度。晁恩祥經(jīng)常長途跋涉,半夜出診,沿途甚至常聽到狼的叫聲。1968年的大年三十晚上,他和醫(yī)療隊(duì)副隊(duì)長趕往另一個(gè)醫(yī)療點(diǎn)看望同事和鄉(xiāng)親,兩人在遍山白雪中迷失了方向,走了很遠(yuǎn)才終于順著電線桿找到一個(gè)村子,一問村民原來還需翻過一道山梁才是醫(yī)療隊(duì)駐地,他們在大雪中一共走了8個(gè)多小時(shí),趕到醫(yī)療隊(duì)駐地時(shí)已過午夜12點(diǎn)。脫下棉襖時(shí)只見整個(gè)身子呼呼地往外冒熱氣,翻起褲腳,里面已是一圈冰塊。
    然而回憶起在農(nóng)牧區(qū)下鄉(xiāng)時(shí)和少數(shù)民族十分融洽,晁恩祥覺得彌足珍貴,他笑言:“大家都說想吃好的找晁恩祥?!鄙贁?shù)民族同胞十分淳樸好客,走門串戶每到一家總是倒水送煙送榛子。鄉(xiāng)親們有事就找醫(yī)療隊(duì),胃疼、牙疼、關(guān)節(jié)疼、惡心嘔吐,針灸常常能解決不少問題,“下鄉(xiāng)讓我深深感受到中醫(yī)療效不錯(cuò),在農(nóng)村中醫(yī)藥大有作為”。1983年,晁恩祥被評(píng)為“少數(shù)民族地區(qū)優(yōu)秀科技工作者”。
    在內(nèi)蒙古的22年,影響了晁恩祥今后的醫(yī)、教、研方向,“我開始關(guān)注呼吸病專業(yè)的臨床,這個(gè)專業(yè)的多發(fā)病、常見病非常多。”
    1971年,國務(wù)院下發(fā)13號(hào)文件,號(hào)召防治老年慢性支氣管炎,醫(yī)務(wù)界掀起了大搞“呼吸四病”(感冒、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心?。┑臒岢?。全國各區(qū)成立了協(xié)作組探討中西醫(yī)藥組方,研究肺與支氣管的生理、病理,并進(jìn)行大樣本流行病學(xué)調(diào)查。晁恩祥也參加了全國流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍,常常下鄉(xiāng)開展定點(diǎn)支氣管炎研究,他參與研制的院內(nèi)制劑固本止咳夏治片、止咳化痰片、平喘片等深受患者歡迎。其中,“固本止咳片治療慢性氣管炎”研究獲內(nèi)蒙古自治區(qū)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
    創(chuàng)新中醫(yī)“風(fēng)邪”理論
    “多年莫名其妙咳嗽治愈”,一走進(jìn)晁恩祥的辦公室,就能看到一面由江蘇無錫楊姓患者送來的錦旗。近十幾年來,晁恩祥在呼吸科門診中接觸了大量慢性咳嗽患者,一些患者的臨床表現(xiàn)異于傳統(tǒng)的寒、熱、燥咳,以反復(fù)不斷的干咳為主,伴有咽喉部發(fā)癢,癢即咳嗽不止,影響說話,咳嗽通常為陣發(fā)性、攣急性的嗆咳、急咳,可突發(fā)突止,常由冷熱變化、花粉、污濁空氣等刺激引發(fā),具有“六淫”中“風(fēng)”的特點(diǎn)。他查閱文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)《諸病源候論》在論“十咳”時(shí)即有“一曰風(fēng)咳,欲語因咳言不得竟也”之說,《備急千金方》也有“欲言語因咳言不得竟謂風(fēng)咳”的論述,而《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》多年來一直將外感咳嗽分為寒、熱、燥咳,在學(xué)術(shù)和臨床治療中均存在空白?!杜R證指南醫(yī)案》中說:“若因風(fēng)者,辛平解之。”《癥因脈治》在言及風(fēng)邪傷肺時(shí)提出:“治宜疏風(fēng)宣肺止咳,用藥多用荊芥、防風(fēng)、蘇葉、蘇子、五味子等?!痹诖嘶A(chǔ)上,晁恩祥總結(jié)了大量臨床案例,并反復(fù)論證,創(chuàng)立了“從風(fēng)論治”的治療原則和“發(fā)時(shí)疏風(fēng)解痙、宣肺平喘,平時(shí)扶助正氣、固本培元”的治療理念,創(chuàng)新了中醫(yī)“風(fēng)邪”理論,形成了風(fēng)咳、風(fēng)哮辨治體系。
    2006年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)出臺(tái)了慢性咳嗽指南,談到了風(fēng)咳?!皬娘L(fēng)論治”得到了臨床驗(yàn)證,晁恩祥在2000多個(gè)處方病例的基礎(chǔ)上研制出了“蘇黃止咳膠囊”,并已研發(fā)上市?!帮L(fēng)哮、風(fēng)咳理論及其臨床應(yīng)用”獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
    “臨床是中醫(yī)發(fā)展的原動(dòng)力”,晁恩祥認(rèn)為醫(yī)生的成長和科研都離不開臨床,臨床也可以為科研找課題。從發(fā)現(xiàn)問題,追溯經(jīng)典到回歸臨床、反復(fù)論證總結(jié),風(fēng)咳、風(fēng)哮體系的建立體現(xiàn)了他“讀經(jīng)典、做臨床、取眾長、細(xì)觀察、善思悟、寫文章”的治學(xué)觀念。
    他常說:“中醫(yī)的優(yōu)勢在臨床,中醫(yī)發(fā)展的根本在于提高臨床療效,搞臨床就要讀經(jīng)典。”從臨床中發(fā)現(xiàn)患者需求和科研方向,最終還要回歸到經(jīng)得起檢驗(yàn)的臨床療效。“要清楚地知道研究的問題有哪些價(jià)值和創(chuàng)新點(diǎn)?”“現(xiàn)在寫的東西,盡力做到再過二三十年還有意義”。
    中醫(yī)防治傳染病先鋒
    2003年1月,廣東出現(xiàn)了“不明原因肺炎”,其中廣東省中醫(yī)院收治了8名患者。晁恩祥第一時(shí)間于春節(jié)前應(yīng)邀趕赴廣州會(huì)診?!爱?dāng)時(shí)其實(shí)挺危險(xiǎn)的,未曾想到什么防護(hù),防護(hù)措施肯定不到位,就一個(gè)口罩,晁老師想都沒想就趕過去了?!睋?jù)晁恩祥的學(xué)生陳燕回憶,當(dāng)時(shí)患者咳嗽、高熱, X線片陰影進(jìn)展迅速,一天一變,并有醫(yī)護(hù)人員感染。晁恩祥挨個(gè)看了患者,在中醫(yī)藥治療方面提出了意見和建議。
    有了對(duì)這種初步確定為非典型性肺炎病狀的會(huì)診經(jīng)驗(yàn),3月底4月初時(shí)北京發(fā)生非典疫情時(shí),晁恩祥隨即參與了治療工作。由于疫情發(fā)展迅速,醫(yī)護(hù)人員也有感染,導(dǎo)致產(chǎn)生恐慌心理,當(dāng)時(shí)強(qiáng)調(diào)要重視早期治療,中醫(yī)專家組也曾研究預(yù)防方藥,但社會(huì)上出現(xiàn)了“千人一方,萬民服藥”的情況,“晁老師最先站出來,多次在電視上、報(bào)紙上呼吁民眾不要亂服藥,預(yù)防傳染病不要盲目”,陳燕說,他還應(yīng)鳳凰衛(wèi)視中文臺(tái)之邀,在“世紀(jì)大講堂”做了題為《中醫(yī)溫病學(xué)的歷史成就與非典型肺炎》的專題講座,并結(jié)合自己對(duì)“非典”早期患者的觀察,在全國抗擊“非典”工作中提出了自己的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí),參與了“非典”防治方案的制訂,被中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)授予“抗擊‘非典’特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”,被中國科協(xié)授予“全國防治‘非典’優(yōu)秀科技工作者”。
    2004年人感染高致病性禽流感疫情又起,晁恩祥參加了衛(wèi)生部考察團(tuán),到越南、香港考察人禽流感防治工作,與王永炎院士、地壇醫(yī)院王融冰等專家參與國家中醫(yī)藥管理局組織的人感染高致病性禽流感中醫(yī)防治方案的制訂。之后在手足口病、甲型H1N1流感等突發(fā)傳染病疫情中,晁恩祥作為國家隊(duì)的中醫(yī)專家第一時(shí)間參加地壇醫(yī)院會(huì)診,強(qiáng)調(diào)收集第一手臨床表,以便分析,奔波于北京市中醫(yī)局、國家中醫(yī)藥管理局及相關(guān)醫(yī)院參與會(huì)診,研究防治組織工作,當(dāng)學(xué)生們勸晁恩祥不要過于勞累時(shí),他總是說,“必須去!要抓第一手資料,我必須認(rèn)真觀察、分析和思考研究,這樣才能出來方案,才能盡快救人!”為了應(yīng)對(duì)急癥及突發(fā)事件,他還組建了肺系病急癥協(xié)作組,并任組長。2012年,他被評(píng)為“全國中醫(yī)藥應(yīng)急工作先進(jìn)個(gè)人”。2015年初,“我國首次對(duì)2009年甲型H1N1流感大流行有效防控及集成創(chuàng)新性研究”課題獲國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。其中,晁恩祥和團(tuán)隊(duì)專家們提供了大量臨床一手?jǐn)?shù)據(jù)。
    “對(duì)于突發(fā)傳染病,我認(rèn)為中醫(yī)必須參與進(jìn)來,做出自己的貢獻(xiàn)。”晁恩祥認(rèn)為,瘟疫是推動(dòng)中醫(yī)溫病學(xué)發(fā)展的動(dòng)力之一。明末清初的中醫(yī)溫病學(xué)家抓住當(dāng)時(shí)的瘟疫傳播規(guī)律,研究新方新法,拓展了傳統(tǒng)方藥的使用范圍,總結(jié)撰寫了多種防治瘟疫的著作,如《瘟疫論》《溫病條例》等。事實(shí)證明,在傳染病流行過程中,中醫(yī)的介入是有效的,2009年,甲型H1N1流感流行期間,銀翹散、連花清瘟膠囊等發(fā)揮了重要作用。
    從醫(yī)濟(jì)世潛心精誠
    “我愿以此純潔神圣之精神,終身執(zhí)行我職務(wù)?!边@是晁恩祥最敬仰的古希臘名醫(yī)希波克拉底的誓言。晁恩祥認(rèn)為,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是為人民服務(wù)的,對(duì)待中醫(yī)要有誠心,對(duì)待學(xué)術(shù)要有誠信,對(duì)待患者要有誠意,他要求每一個(gè)跟師的學(xué)生基本功扎實(shí),病歷絕對(duì)不可以有錯(cuò)別字。
    晁恩祥每年參與會(huì)診100多次,為多位中央首長看過病,曾獲“中央保健工作先進(jìn)個(gè)人”。但無論是面對(duì)中央首長還是普通患者,他都耐心細(xì)致,想病人之所想,急病人之所急。他曾診治過一個(gè)患有肺間質(zhì)纖維化的小女孩,孩子來自陜西農(nóng)村,他每次都免去其特需掛號(hào)費(fèi)。北京宣武區(qū)中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任屈毓敏難忘跟著晁老出診的日子,“由于號(hào)源有限,許多遠(yuǎn)道而來的患者常常當(dāng)天掛不上號(hào),晁老師經(jīng)常囑咐加號(hào),看到這樣一位年近八十的老人家一上午常常忙得水都顧不上喝一口,只能在等待下一位病人的間歇頭稍稍仰起,眼睛微微瞇著休息一會(huì)兒,我們很不忍心?!笨擅看萎?dāng)屈毓敏和其他同事們試著勸晁恩祥下次再加號(hào)時(shí),晁恩祥總是溫和而堅(jiān)定地說:“古人講,見彼苦勞,若己有之。人家那么遠(yuǎn)沖著我來,就是想早日擺脫病痛折磨,我累一點(diǎn)又算什么?!?br />     每次講座、談話、經(jīng)驗(yàn)分享,晁恩祥對(duì)自己的成績總是談得很少,對(duì)中醫(yī)藥要注重繼承和原創(chuàng)的話題談得很多,而且最愛和后輩們語重心長地聊醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)和學(xué)術(shù)精神。2015年初,中日友好醫(yī)院將重大貢獻(xiàn)獎(jiǎng)?lì)C給晁恩祥。當(dāng)選為國醫(yī)大師后,晁恩祥賦詩一首,“從醫(yī)濟(jì)世慰萬家,潛心精誠度年華。喜獲大師非凡事,人生若水淡如茶?!贝筢t(yī)之象、大師之風(fēng)概莫如是。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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