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    本報(bào)江蘇訊  近日，中華放射學(xué)會副主任委員、全國介入學(xué)組名譽(yù)組長、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科主任滕皋軍教授帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)，研發(fā)成功碘125粒子膽道支架系統(tǒng)并應(yīng)用于臨床。該成果不僅發(fā)表在國際權(quán)威雜志《肝臟學(xué)》（《Journal of Hepatology》）上，而且路透社前不久在“癌癥與重要醫(yī)學(xué)新聞”欄目也對該成果進(jìn)行了報(bào)道。
　　據(jù)介紹，惡性膽管梗阻是臨床常見疾病，一旦出現(xiàn)阻塞性黃疸癥狀，僅10%～20%的患者能夠手術(shù)切除。對于不能手術(shù)的患者，如何解除阻塞性黃疸對其預(yù)后及后續(xù)治療將起到?jīng)Q定性作用。隨著介入和內(nèi)鏡技術(shù)及支架工藝的不斷發(fā)展，經(jīng)皮膽管引流或膽道支架置入術(shù)已成為解除膽管惡性梗阻的首選治療方法。但是，膽道支架對腫瘤本身的發(fā)展進(jìn)程無任何作用。能否將放射性碘粒子與膽道支架結(jié)合起來，使置入到病變部位的支架既能改善患者膽管梗阻癥狀，又能抑制局部腫瘤生長呢？滕皋軍教授和其同事郭金和主任醫(yī)師等研究人員從2008年11月開始研制膽道內(nèi)照射支架，取得了令人可喜的進(jìn)展。
　　研究人員將24例惡性膽道梗阻受試者隨機(jī)分入兩組，試驗(yàn)組置入傳統(tǒng)金屬支架套疊著的碘125粒子內(nèi)照射支架，而對照組僅置入傳統(tǒng)自膨式金屬支架。放射性粒子的數(shù)量、位置及活度取決于不同個體腫瘤大小及范圍。對完成試驗(yàn)的23例患者，支架置入技術(shù)成功率為100%。除對照組有3例患者在支架置入后的11天內(nèi)死亡外，其余觀察到的患者黃疸、瘙癢等膽道梗阻癥狀逐漸消失，體力狀況明顯改善。在后續(xù)的隨訪中，碘125粒子內(nèi)照射支架組患者的中位生存期和平均生存期分別為7.4個月和8個月；而對照組則分別為2.5個月和3.4個月。碘125粒子內(nèi)照射支架組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，實(shí)驗(yàn)組中未發(fā)生支架移位或放射性粒子泄漏，且患者的支架直至隨訪結(jié)束都保持通暢。
　　研究結(jié)果表明，和傳統(tǒng)支架相比，采用攜帶有碘125粒子的膽道支架置入治療惡性膽道梗阻安全、有效，術(shù)后支架通暢時間更長久，并有望延長患者生存期。
　　據(jù)悉，此前，該研究團(tuán)隊(duì)以碘125粒子食管支架的研發(fā)與應(yīng)用為核心內(nèi)容的“新型消化道支架的研發(fā)與應(yīng)用”成果獲得2011年國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎，該支架系統(tǒng)顛覆了以往支架只有開通食管閉塞的功能而對腫瘤無治療作用的概念，從而賦予支架可直接治療惡性腫瘤的新功能。
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（責(zé)任編輯：秋彤）