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本報記者 李 穎

    據(jù)統(tǒng)計，目前有10%—15%的人正在被睡眠問題所困擾。近幾年，上醫(yī)院看睡眠問題的病人數(shù)量越來越多。請關(guān)注——
    人生的幸福之一就是一碰枕頭就睡著，一覺睡到自然醒。充足的睡眠使人精力更充沛，大腦運作更順暢。然而，就是睡覺這件最平常也最有“治愈效果”的事兒成為很多人的“奢侈品”，晚上睡不著、早上起不來、永遠睡不醒成為縈繞心頭的痛。
    “春困”可能隱藏疾病
    “春困”是一種自然的生理表現(xiàn)，調(diào)整好生活方式就行。但是，有些“春困”可能掩藏著危險的疾病。由于老年人的血液黏稠度比較高，如果睡眠時間過長，就會導致血液黏稠度增加，而血液黏稠度增加就容易誘發(fā)中風等腦血管疾病。
    美國的研究人員在對9萬多名50—79歲的女性進行了長達7年半的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，每天睡眠超過9小時的人中風危險比睡7小時的人要增加70%，睡眠時間是增大中風危險的獨立因素。我國的臨床數(shù)據(jù)也顯示，大約有70%—80%的缺血性腦中風病人，在發(fā)病前一周左右，會因大腦缺血缺氧而頻頻出現(xiàn)打哈欠等犯困現(xiàn)象。
    在北京大學第三醫(yī)院舉行的“關(guān)注卒中，關(guān)注睡眠”大型科普講座上，神經(jīng)內(nèi)科主任樊東升教授指出，腦卒中相關(guān)性睡眠障礙現(xiàn)狀，臨床常被忽視，睡眠障礙如不處理會導致心腦血管疾??；影響卒中患者的康復，導致除了神經(jīng)功能缺損不易恢復外, 對認知、記憶能力也有不同程度的損害；就腦血管病發(fā)病風險因素和并發(fā)癥而言, 睡眠障礙均未被列入其內(nèi), 更無系統(tǒng)理論探討和診療規(guī)范；臨床上腦血管病相關(guān)睡眠障礙病因復雜, 牽涉到卒中損傷部位、神經(jīng)內(nèi)分泌免疫、心理社會環(huán)境等各個方面……“卒中患者睡眠障礙高發(fā)，嚴重影響預后，而失眠是最常見的睡眠障礙癥狀，還未得到足夠重視”。
    還有一項研究表明，睡眠時間太長，也有可能誘發(fā)糖尿病。研究發(fā)現(xiàn)，每天的睡眠時間在6—8小時的人，身體最為健康。如果睡眠時間不足6小時，患糖尿病的風險就會增加約2倍；如果睡眠時間超過8小時，患糖尿病的風險則會增加3倍多。
    多項研究均顯示，老人每天睡眠在8小時左右就夠了，再延長反而可能降低大腦皮層的興奮性。因此，專家建議，應堅持適量鍛煉，有效加速體內(nèi)循環(huán)，提高大腦的供氧量，以緩解“春困”。
    很多失眠背后有精神疾病作祟
    數(shù)羊？睡不著。上床不去想問題？但實在控制不住……其實，睡不好覺是一件很痛苦的事情。統(tǒng)計顯示，目前，有10%—15%的人正在被睡眠問題所困擾。
    樊東升解釋說，失眠是睡眠障礙的一種表現(xiàn)形式，包括了入睡困難、難以維持睡眠、睡眠程度淺、經(jīng)常夢魘、早醒等。睡眠不足除了會讓人出現(xiàn)頭暈、頭痛、情緒低落、煩躁等癥狀外，還會引發(fā)高血壓、肥胖和風濕等多種慢性疾病。失眠按照病程時間的長短可分為急性失眠（短于1個月）、亞急性失眠（1—6個月）、慢性失眠（長于6個月）。
    “心理生理性失眠最為常見，其特征為過度關(guān)注自身的睡眠問題，易覺醒，由此導致失眠及日間功能障礙?！狈畺|升表示：對于短暫的失眠，患者不必過度擔憂，越是“怕失眠，想入睡”，腦細胞就越興奮，反而適得其反。但是，一旦出現(xiàn)長期失眠就應該給與足夠的重視。失眠在早期或癥狀輕微時治療效果更好，所需的時間也更短，患者應該盡早前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科或?qū)I(yè)的“睡眠中心”進行系統(tǒng)化治療。
    其實，對那些只睡了六七個小時就自然醒來的人來說，醒了你就別硬躺著湊夠8小時了，只要你覺得頭腦清醒，感覺良好，就放心地起床活動吧。而長期覺得睡眠不足，怎么也睡不夠的人，也許你應該對自己嚴格一點，調(diào)好鬧鐘，把睡眠時間和周期控制得有規(guī)律些。
    治療失眠需“對癥下藥”
    “臨床上，單純的失眠癥并不常見，很多時候，它是抑郁、焦慮甚至重型精神病的表現(xiàn)之一，失眠只是其中的一個癥狀?！狈畺|升表示，治療時不僅要關(guān)注“失眠”這個“標”，更要重視原發(fā)疾病這個“本”，規(guī)范化治療焦慮、抑郁或精神疾病，藥物需要足量足療程服用，在醫(yī)生的指導下慢慢減藥、停藥。“這類藥物并沒有人們想象中那么可怕，在醫(yī)生指導下使用是安全的，千萬不能因噎廢食?！?/span>
    樊東升指出：“希望通過科普講座，提高公眾對睡眠問題的關(guān)注，對睡眠障礙問題進行科學化引導和管理?！敝袊哒系K的問題日益突出，但人們對睡眠疾病的治療還存在很大誤區(qū)，主要體現(xiàn)在兩個方面：因為怕產(chǎn)生藥物依賴，有了嚴重的睡眠障礙也拒絕就醫(yī)或用藥；還有一部分人不遵從醫(yī)囑，自己隨意吃安眠藥。
    失眠的治療可分為藥物和非藥物（即行為與認知治療）兩類，1/3失眠患者無須藥物治療。治療失眠最重要的方法是注意睡眠衛(wèi)生，包括調(diào)整作息時間、避免睡前服用有興奮作用的食物和藥物（如酒精、咖啡、濃茶）、為睡眠提供一個最好的環(huán)境（避免強光、噪音、溫度適宜）等。
    “對于通過放松身心、調(diào)整作息方式均都無法改善睡眠狀況的患者，應該在醫(yī)生的指導下進行藥物干預，減少成為慢性失眠的可能性。”北京大學第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張燕副主任醫(yī)師指出：一般首選新型非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥物，如酒石酸唑吡坦片，它具有服用方便、起效快速的特點，服藥后20—30分鐘內(nèi)誘發(fā)睡眠，縮短入睡時間，不影響睡眠結(jié)構(gòu)，增加總睡眠時間，減少早醒的次數(shù)和改善睡眠的質(zhì)量，且不良反應較少，不易形成依賴。
    “鑒于我國眾多失眠患者對失眠治療認識不足，或是長期濫用安眠藥物，或是未經(jīng)咨詢睡眠專業(yè)人員而錯誤應用某些含褪黑素成分的保健品以促進自身睡眠?！币虼?，張燕提醒睡眠障礙患者及時到專業(yè)機構(gòu)就診，獲得有效診治。

（責任編輯：秋彤）