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□ 本報實習記者  侯楷琦

　　睡眠是人與生俱來的能力，但睡眠問題困擾著很多人。與身體其他器質性病變不同，睡眠問題并不會由醫(yī)治不當直接誘發(fā)死亡，但往往是其他病癥的誘因與隱性因素?！?·21”世界睡眠日到來之際，中國睡眠研究協(xié)會提出“健康心理 良好睡眠”的主題，再次強調了睡眠對身心健康的重要意義。對于“睡眠”這個我們不能再熟悉的問題，我們來看一下回龍觀醫(yī)院精神科主任醫(yī)師邸曉蘭如何支招由器質性、非器質性，生物與心理學不同原因導致的睡眠障礙，與如何在專科醫(yī)師的指導下合理用藥，科學對待。
　　睡眠障礙要分類
　　邸曉蘭醫(yī)生告訴記者，睡眠時間的長短與質量不僅與年齡、生活方式相關，也可追溯到家族遺傳中。短期性失眠例如突發(fā)情況帶來的精神緊張和興奮可以通過自我調節(jié)、補充睡眠而恢復，但是，并不是由于明顯壓力引起的長期性無法通過自我調節(jié)來完成的失眠習慣，卻有可能對身體帶來不可逆的影響。這些非器質性因素帶來的失眠問題往往與各類精神類疾病相關，例如抑郁癥、狂躁癥、精神分裂癥甚至精神類相關的老年癡呆與酒藥依賴，有這些傾向的失眠患者需要做詳細的心理評估，制定針對性的治療方案。針對器質性例如外傷、酗酒或毒品引起的失眠則需要對癥下藥祛除病因，由睡眠呼吸暫停征氣道阻塞引起的呼吸道不通暢、血氧濃度下降引發(fā)的睡眠問題也需要引起關注。另外，一些工作的特殊性例如值班護士、警察夜班與礦工長期的作息不規(guī)律影響了褪黑素的分泌，也是睡眠不規(guī)律的一大誘因。
　　科學用藥遵醫(yī)囑
　　對于慢性睡眠障礙的治療基本分為藥物性和非藥物性兩種。非藥物性的音樂性輔助治療可以放松身心，給予失眠者以良性暗示。但與藥物性的治療相比，音樂放松療法并沒有大樣本的循證醫(yī)學的科學驗證。邸曉蘭醫(yī)生特別提醒，因為睡眠藥物的使用是通過調節(jié)興奮性或抑制性氨基酸轉換或褪黑素水平與腦區(qū)功能實現的，所以使用時必須遵循?？漆t(yī)生的指導。傳統(tǒng)苯二氮卓類或稱安定類的藥物對于改善睡眠十分有效，但如果長期使用，部分患者會產生成癮或白天宿醉類反應。有些短期類苯二氮卓類藥起效很快，能夠抗焦慮，但是相對長效藥容易成癮，一定要在醫(yī)生指導下短期、選擇性、有針對性使用。有些非苯二氮卓類藥物成癮性要小很多，但如果長期使用改變失眠狀況，則有可能出現夢游癥或其他精神問題。如果患者睡眠障礙由其他精神類疾病引起，如抑郁癥、精神分裂癥、躁狂癥，則需要睡眠障礙患者服用精神性藥物改善原發(fā)癥狀，睡眠會得以有效改善。而且大部分精神類藥物本身具有鎮(zhèn)靜作用，不僅可以改善睡眠而且可以治療原發(fā)癥狀。但精神藥品屬于特殊管理藥品，失眠患者在不清楚失眠原因的情況下切不可盲目服用。
　　專家強調，治療失眠，應當通過系統(tǒng)分類對癥下藥，謹遵醫(yī)囑。有些食物會讓人清心，從而對睡眠產生積極的心理暗示，但不能盲目強調食物自我調節(jié)的作用。因為食物畢竟不是藥物，對于失眠問題客觀科學對待才是合理的。

（責任編輯：秋彤）