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孫嘉偉 文/圖

圖為北京清華長庚醫(yī)院首任執(zhí)行院長董家鴻教授在介紹3D技術(shù)在臨床中的應(yīng)用。

　　近日，北京清華長庚醫(yī)院首任執(zhí)行院長董家鴻教授率領(lǐng)該院肝膽胰外科醫(yī)師團(tuán)隊，利用3D打印技術(shù)，成功完成10例膽道癌癥精準(zhǔn)根治性切除。通過3D技術(shù)實現(xiàn)膽道癌癥的精確根治性切除成為了我國首創(chuàng)。
　　董家鴻教授介紹說，近年來，3D打印技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中已有諸多應(yīng)用，除制作康復(fù)輔具、假肢和醫(yī)療模型等體外醫(yī)療器械，隨著第三代3D打印技術(shù)的發(fā)展，在制作組織器官的代替品上也日趨成熟。
　　3D打印技術(shù)在準(zhǔn)確定位病灶與重要脈管結(jié)構(gòu)的關(guān)系上發(fā)揮了重要作用，不但可以快速制造出與術(shù)中大小位置完全一致的透明化3D模型，也使外科醫(yī)生跳出“憑空想象”的窘境，在術(shù)前即可從多維度真實預(yù)見術(shù)中情形，明確重要管道的走行，制定手術(shù)路徑和程序并預(yù)演手術(shù)。在3D打印技術(shù)的輔助下，外科醫(yī)生可借助肝臟及解剖機(jī)構(gòu)的3D圖形，精確定位病灶并確定手術(shù)路徑，實現(xiàn)完整切除病灶和避免重要解剖結(jié)構(gòu)損傷的多目標(biāo)優(yōu)化。
　　董教授表示，3D打印技術(shù)成功應(yīng)用于肝膽外科手術(shù)，實際上是精準(zhǔn)醫(yī)療的體現(xiàn)。精準(zhǔn)醫(yī)療的核心是將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療相融合，借鑒循證醫(yī)學(xué)方法，個體化選擇最低消耗、最小損害、最佳療效作業(yè)。以前只能通過電腦實現(xiàn)的3D效果，現(xiàn)在通過3D打印后1∶1的比例將模型帶入手術(shù)室與術(shù)中進(jìn)行比對，實時引導(dǎo)重要管道的分離和病灶的切除，提高手術(shù)的根治性切除率，同時降低手術(shù)風(fēng)險，最終實現(xiàn)患者獲益最大化。這種方式也有助于術(shù)中討論以及對年輕醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。
　　董教授說，清華長庚利用3D打印技術(shù)實現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療，目的是要給每個病人提供最適宜的就醫(yī)方法，使醫(yī)療資源耗費(fèi)最小化，并在最小損害的前提下，使患者達(dá)到最好的療效。目前在醫(yī)院成功切除的10例膽道癌癥患者中，有6名在傳統(tǒng)治療評估中是無法進(jìn)行切除手術(shù)的，但通過3D打印技術(shù)后，成功進(jìn)行切除手術(shù)，其中還有幾名4期癌癥患者，經(jīng)過切除后可存活5年以上。

（責(zé)任編輯：秋彤）