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發(fā)展中醫(yī)須適應(yīng)和把握經(jīng)濟新常態(tài)

來源:中國中醫(yī)藥報 時間:2015-03-13 00:04:31 熱度:781

□ 張重剛 河南省中醫(yī)管理局

    •我國經(jīng)濟在經(jīng)歷30多年高速增長后進入新常態(tài)。經(jīng)濟新常態(tài)將給中醫(yī)事業(yè)發(fā)展提供更大的發(fā)展空間、更多的社會資本,以及潛在的發(fā)展機遇。
    •中醫(yī)行業(yè)在承擔(dān)改革和發(fā)展雙重任務(wù)與壓力下,要強化發(fā)展就是硬道理的意識,進一步提升事業(yè)發(fā)展的能力,堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)科學(xué)發(fā)展。
    •要用自己的智慧和實踐解決好中醫(yī)事業(yè)發(fā)展面對的新矛盾和新問題,堅持中醫(yī)思維、改革精神、法制意識,在適應(yīng)和把握新常態(tài)的基礎(chǔ)上,做好中醫(yī)工作。

    《河南省全面建成小康社會加快現(xiàn)代化建設(shè)戰(zhàn)略綱要》是在經(jīng)濟新常態(tài)下全省經(jīng)濟社會發(fā)展的基本坐標(biāo)和路線圖。在經(jīng)濟發(fā)展速度由持續(xù)高速轉(zhuǎn)變?yōu)橹懈咚僭鲩L,經(jīng)濟發(fā)展方式從規(guī)模速度型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效率型的大背景中,也給中醫(yī)事業(yè)發(fā)展帶來新的機遇和挑戰(zhàn)。結(jié)合今年全國中醫(yī)藥工作會議精神和河南省中醫(yī)工作實際,中醫(yī)行業(yè)也要在認(rèn)識新常態(tài)、適應(yīng)新常態(tài)、把握新常態(tài)中思考問題和謀劃中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
    正確認(rèn)識新常態(tài)帶來的新機遇和新挑戰(zhàn)
    我國經(jīng)濟在經(jīng)歷30多年高速增長后,已進入增速換擋期、結(jié)構(gòu)調(diào)整陣痛期和前期刺激政策消化期,三期作用疊加,帶來了經(jīng)濟新常態(tài)。經(jīng)濟新常態(tài)將會給包括中醫(yī)事業(yè)在內(nèi)的社會建設(shè)帶來深刻影響。
    提供更大的發(fā)展空間
    新常態(tài)必然帶來發(fā)展速度的調(diào)整,但這種調(diào)整不是速度絕對放緩和各個領(lǐng)域等量放緩。前些年公立中醫(yī)醫(yī)院規(guī)??焖贁U張、基礎(chǔ)設(shè)施和診療設(shè)備投資快速增加、診療數(shù)量和業(yè)務(wù)收入高速增長的情況將逐步發(fā)生變化,但在某些地方和領(lǐng)域仍然會保持較快發(fā)展速度。河南省在中醫(yī)藥歷史積淀、??萍夹g(shù)、機構(gòu)發(fā)展、中藥資源和管理文化等方面的優(yōu)勢并沒有完全發(fā)揮出來。人口大省是其最大的市場優(yōu)勢,人民群眾健康需求的增長會繼續(xù)刺激中醫(yī)藥服務(wù)供給的增加。中醫(yī)藥具有獨特優(yōu)勢的養(yǎng)生康復(fù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等新興領(lǐng)域,還有較大的發(fā)展空間和快速發(fā)展?jié)摿?,河南中醫(yī)事業(yè)發(fā)展保持總體上的較高速度依然可行。
    提供更多的社會資本
    新常態(tài)下政府將更加重視民生改善,更加重視公共資源合理布局和公共財政的建立。經(jīng)濟增長速度的下調(diào)、政府財力的暫時緊張會影響投資的強度。但隨著公共財政體系完善和公共服務(wù)均等化水平提高,城鎮(zhèn)化進程加快和民生持續(xù)改善,會給醫(yī)療行業(yè)帶來新的投資機會和更加穩(wěn)定的財政補助渠道。習(xí)近平總書記2014年在江蘇調(diào)研時指出:“沒有全民健康就沒有全面小康”。2015年1月19日,國務(wù)院常務(wù)會議通過的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》明確分級設(shè)置各類公立醫(yī)院,縣級原則上設(shè)置1家綜合醫(yī)院和1家中醫(yī)類醫(yī)院。政府出臺的一系列鼓勵民間資本進入衛(wèi)生行業(yè)的政策,會給中醫(yī)事業(yè)帶來更多的社會資本投入。
    帶來潛在的發(fā)展機遇
    經(jīng)濟新常態(tài)會進一步促進改革的深化和新業(yè)態(tài)的形成。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入推進,醫(yī)療衛(wèi)生投資渠道的多元化和經(jīng)營方式、服務(wù)內(nèi)容的多元化,將會激發(fā)中醫(yī)行業(yè)內(nèi)部產(chǎn)生新的活力。改革積弊,誘發(fā)傳統(tǒng)服務(wù)理念、服務(wù)模式和服務(wù)內(nèi)容的改變,帶動健康服務(wù)業(yè)、中藥產(chǎn)業(yè)等相關(guān)行業(yè)的發(fā)展。經(jīng)濟新常態(tài)給河南省中醫(yī)事業(yè)發(fā)展帶來的不僅是壓力,更有潛在的發(fā)展機遇。在新常態(tài)下保持合理的發(fā)展速度,更有利于鞏固近年來高速發(fā)展成果,調(diào)整中醫(yī)藥資源布局,優(yōu)化結(jié)構(gòu),逐步消化高速發(fā)展帶來的管理和質(zhì)量風(fēng)險,彌補質(zhì)量、規(guī)模、效益不平衡的瑕疵,確保中醫(yī)事業(yè)在經(jīng)濟新常態(tài)下形成新業(yè)態(tài),得到新發(fā)展。
    主動適應(yīng)新常態(tài)下的新情況和新要求
    雖然經(jīng)濟新常態(tài)下河南省中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展的基本態(tài)勢沒有改變,但經(jīng)濟發(fā)展方式和增長速度放緩給全社會帶來的影響是深刻的,我們必須在戰(zhàn)略上有充分的準(zhǔn)備。
    強化發(fā)展就是硬道理的意識
    中醫(yī)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后的局面尚未得到完全改善,省政府決定的100所縣級中醫(yī)院建設(shè)任務(wù)尚未完成,從省直到縣級中醫(yī)院設(shè)施完善、設(shè)備配套的屈指可數(shù)。優(yōu)秀臨床人才匱乏局面沒有得到根本改觀。重點??平ㄔO(shè)重量輕質(zhì)、特色匱乏、引領(lǐng)作用不強等問題依然存在,一些優(yōu)勢服務(wù)領(lǐng)域尚未得到很好的發(fā)展。從規(guī)模、質(zhì)量和服務(wù)能力等指標(biāo)看,中醫(yī)院和同級人民醫(yī)院之間依然存在著差距快速拉大的趨勢,競爭壓力日益加重,中醫(yī)行業(yè)依然要承擔(dān)改革和發(fā)展雙重任務(wù)與壓力。
    進一步提升事業(yè)發(fā)展的能力
    要深入思考河南中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的階段性和長遠目標(biāo)是什么?事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障是什么?中醫(yī)管理部門的主要任務(wù)是什么?我們在發(fā)展過程中有可能面對什么風(fēng)險和挑戰(zhàn)?這些問題如何化解等等。每個地方、每個單位都要主動思考這些問題。把自己的問題想明白、謀劃好、解決好。當(dāng)前,中醫(yī)行業(yè)應(yīng)主動思考,主動探索,大膽開拓新的服務(wù)領(lǐng)域和新的籌資渠道。別人等、靠、要,我們等不得,等到了我們也是拿小頭。在服務(wù)內(nèi)容上,要克服對西醫(yī)的簡單模仿,簡單模仿就意味著永遠不能超越,別人成功,我們未必成功,別人錯了,我們一定出錯。在發(fā)展策略和重大問題的應(yīng)對上要學(xué)會因勢利導(dǎo)、順勢而為、乘勢而上、與時俱進,而不能墨守成規(guī)、因循守舊、故步自封、小進即滿。切實做到觀念上適應(yīng),方法上對路,工作上得力。我們要在發(fā)揮中醫(yī)獨特作用,建立覆蓋全生命周期的健康服務(wù)模式上深入研究,逐步建立融醫(yī)療、預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)于一體的全鏈條的醫(yī)院發(fā)展模式和涵蓋醫(yī)院、社區(qū)、家庭的延伸服務(wù)模式。
    堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)科學(xué)發(fā)展
    速度和質(zhì)量對于我們都至關(guān)重要,必須統(tǒng)籌兼顧,缺一不可。我們一定要善于把握形勢,善于抓住機遇,善于尋求新的突破點,主動調(diào)整而不是消極應(yīng)對。如果我們不想方設(shè)法保持比別人更快的發(fā)展速度,滿足現(xiàn)狀不思進取,已經(jīng)解決的生存危機早晚還會顯現(xiàn)。如果我們在發(fā)揮中醫(yī)特色和差異化發(fā)展方面沒有新的突破,長期簡單模仿西醫(yī)的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)模式,中醫(yī)藥服務(wù)能力就不可能得到持續(xù)提升,中醫(yī)藥服務(wù)人民健康和河南經(jīng)濟社會發(fā)展就可能成為空話。
    “三個堅持”實現(xiàn)新常態(tài)下的新發(fā)展和新提升
    經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài),全面改革日益深化,依法治國全面推進,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入攻堅階段。新常態(tài)下中醫(yī)事業(yè)的改革與發(fā)展任務(wù)異常艱巨,要求我們必須用更高的智慧和加倍的努力做好工作。
    堅持中醫(yī)思維
    樹立大中醫(yī)、大衛(wèi)生、大民生的意識,突出中醫(yī)事業(yè)同時具備“衛(wèi)生、經(jīng)濟、科技、文化、生態(tài)”五位一體的優(yōu)勢,從整體觀念入手,辨證統(tǒng)籌局部和整體、眼前和長遠、一般和重點的關(guān)系,審大小而圖之,酌緩急而布之,連上下而通之,衡內(nèi)外而施之。用自己的智慧和實踐解決好中醫(yī)事業(yè)發(fā)展面對的新矛盾和新問題。只有把自己的事情辦好了,才能逐步推動中醫(yī)行業(yè)內(nèi)部、衛(wèi)生計生系統(tǒng)和全社會形成共識,分層級解開制約中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的思想癥結(jié)。
    堅持改革精神
    事業(yè)單位改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革均涉及中醫(yī)行業(yè),中醫(yī)行業(yè)在長期發(fā)展過程中也積累了眾多問題,我們既是改革的對象,也是改革的參與者,在某些方面又是組織者、推動者。改革涉及方方面面的利益調(diào)整,有些改革內(nèi)容是對自身的顛覆和革命。在體制和基本制度方面,中醫(yī)長期沒有自己的東西,更多的是模仿和沿襲,所以在改革上我們不應(yīng)該有太多的包袱。有的舊制度打破重建,對我們而言,比修修補補更容易把中西醫(yī)并重方針落到實處。只要想得明白,定位準(zhǔn)確,底線清晰,把自己擺進去未必是壞事。
    改革實際上就是創(chuàng)新,管理和體制上的創(chuàng)新,應(yīng)該比單純的技術(shù)創(chuàng)新更能引領(lǐng)和驅(qū)動行業(yè)發(fā)展。改革需要清醒的頭腦、明確的目標(biāo)和正確的途徑。我們鼓勵大家在融資建設(shè)、醫(yī)院管理、法人治理結(jié)構(gòu)、醫(yī)院聯(lián)合體、??七B鎖經(jīng)營等方面大膽探索。比如醫(yī)院舉債發(fā)展問題,國家不讓醫(yī)院舉債發(fā)展,不等于不讓政府投資發(fā)展,建好公立中醫(yī)院是政府責(zé)任。當(dāng)然我們也理解市縣政府財政困難,但是采取政府融資、貼息、國際貸款等辦法,建設(shè)投資問題并非不能解決。同時要反對在沒有吃透政策,把握大局情況下的盲目跟風(fēng),一哄而上,更反對假改革之名做危害行業(yè)和單位利益的事情,在這方面教訓(xùn)深刻。
    堅持法治意識
    既要樹立嚴(yán)格的依法辦事意識,學(xué)習(xí)和遵循法律、法規(guī)和黨的紀(jì)律,管好、建好、辦好我們的中醫(yī)機構(gòu),帶好我們的隊伍,規(guī)范好我們的行為,建設(shè)敬畏法律、遵守法律、依法治理的中醫(yī)行業(yè),又要加強自身治理能力建設(shè),在法治精神和衛(wèi)生、中醫(yī)藥法律法規(guī)立法原則的框架內(nèi),健全中醫(yī)藥行業(yè)制度和規(guī)范。這些年,河南省中醫(yī)管理局在制度建設(shè)方面做了一些工作,受到了國家局的肯定,這是全省中醫(yī)管理者集體智慧的結(jié)晶,我們一定要堅持下去,不斷完善,努力做得更好。
    同時,省局和各地中醫(yī)管理部門也要進一步加強自身建設(shè),堅持依法行政,分級管理,簡政放權(quán)。減少微觀管理,多指導(dǎo),少指責(zé);多服務(wù),少干預(yù);多引導(dǎo),少添亂。強化服務(wù)意識,增強服務(wù)能力,提高管理效能。把主要精力和工作重點放到為行業(yè)和基層提供指導(dǎo)和服務(wù)上,真正成為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展方向的引領(lǐng)者、中醫(yī)行業(yè)健康發(fā)展的服務(wù)者。
    總之,隨著經(jīng)濟新常態(tài)下經(jīng)濟社會的發(fā)展,我們要把思想認(rèn)識統(tǒng)一到經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)的重大戰(zhàn)略判斷上來,充分認(rèn)識新常態(tài)對中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的機遇,在適應(yīng)新常態(tài)中尋找中醫(yī)發(fā)展的途徑和方法,在把握新常態(tài)的基礎(chǔ)上,做好中醫(yī)工作,促進中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展,從而才能在新常態(tài)的經(jīng)濟社會發(fā)展中更好地為人民健康服務(wù),為經(jīng)濟社會發(fā)展護航。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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