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□ 本報記者 徐亞靜

    編者按
    中醫(yī)藥作為我國獨(dú)特的衛(wèi)生資源，其健康發(fā)展一直受到社會各界的廣泛關(guān)注和重視。在每年的全國“兩會”期間，中醫(yī)藥的發(fā)展都是行業(yè)內(nèi)外的代表委員熱議的話題之一。今年，代表委員對中醫(yī)藥的健康發(fā)展又有什么樣的建議和期待？本報記者特針對一些熱點(diǎn)問題進(jìn)行了采訪，相關(guān)報道將在近日陸續(xù)刊發(fā)，敬請關(guān)注。
    30年前，用一包不到兩角錢的香煙就能從牧民手里換來一斤蟲草，而現(xiàn)在，蟲草每公斤10萬元的價格相當(dāng)于一輛小汽車，全民挖蟲草把青藏高原挖得遍體鱗傷；生長在海拔5000米以上環(huán)境的高山雪蓮，挖一棵少一棵，種一棵卻很難，采挖導(dǎo)致水土破壞的修復(fù)可能需要數(shù)萬年……我國是世界上生物多樣性最豐富的國家之一，但同時也是生物多樣性受到威脅最嚴(yán)重的國家之一。作為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)的野生中藥材資源，同樣分布在這樣一個脆弱的生態(tài)系統(tǒng)中。近幾十年我國對野生中藥材資源的無序開發(fā)，不僅導(dǎo)致大量中藥材瀕危，更對生態(tài)環(huán)境造成嚴(yán)重破壞。在今年全國“兩會”期間，多位代表委員再次不約而同地就瀕危藥用動植物資源的保護(hù)與合理利用建言獻(xiàn)策。
    告急：野生中藥材頻現(xiàn)瀕危
    隨著野生珍稀瀕危中藥材日益減少，供需矛盾突出，一些珍稀瀕危中藥材價格出現(xiàn)成倍甚至幾十倍的增長。而越是珍稀瀕危的中藥材，越會引起掠奪式采挖，從而陷入惡性循環(huán)。那么，瀕危的中藥材到底有多少？對于這個問題，全國人大代表、中國工程院院士張伯禮提供了下面一組數(shù)據(jù)：
    國務(wù)院批準(zhǔn)公布的《國家重點(diǎn)保護(hù)野生藥材物種名錄》收載野生藥材物種76種，涉及42種中藥材；國家環(huán)保領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織編制的《中國植物紅皮書》收載野生瀕危植物物種388種，涉及中藥材106種；《瀕危野生動植物種國際貿(mào)易公約》（CITES公約）附錄收載我國有分布的物種209種，涉及中藥材24種。被列入保護(hù)名錄、紅皮書、名錄的珍稀瀕危中藥材資源共有280多種，不僅包括玳瑁、麝香、虎骨等名貴中藥材，更包括黃連、貝母、羌活等大宗常用中藥材。
    瀕危，已成為威脅中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的最大隱患。
    由于稀缺，瀕危野生藥材的價格直線上漲，如冬蟲夏草、白芨、重樓等的價格都上漲了數(shù)十倍。張伯禮介紹，價格瘋漲導(dǎo)致中成藥價格低于藥材原料價格的“倒掛”現(xiàn)象，一些臨床基本藥物不得不減產(chǎn)或停產(chǎn)，嚴(yán)重影響了基本藥物目錄制度的全面推行。無序的、投機(jī)性的囤積，導(dǎo)致價格的波動更加劇烈，阻礙中藥材產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展。
    全國政協(xié)委員、著名中醫(yī)藥專家王承德今年再次提出“嚴(yán)格控制藥植資源開發(fā)，保護(hù)青藏高原生態(tài)環(huán)境”的提案。在他看來，與資源枯竭相伴的環(huán)境惡化可能更為可怕。以青藏高原為例，那里擁有的類型多樣的極端環(huán)境系統(tǒng)都極其脆弱。在那里生長的每個物種的資源總量都有限，更新速度緩慢，資源一旦被破壞便不容易再生。如冬蟲夏草、雪蓮、大黃等，每挖一根草，都會導(dǎo)致水土流失，最終會延伸擴(kuò)展至整片高原草甸。
    值得注意的是，在我國野生中藥材資源吃緊的情況下，不僅我國本土的需求量持續(xù)增長，國際市場對我國優(yōu)質(zhì)中藥材及其提取物的需求也穩(wěn)定持續(xù)增長。很多珍稀瀕危中藥材出口再加工后以高價返銷國內(nèi)，反而賺了中國的錢。而作為廉價資源供應(yīng)國的我國卻為此付出了巨大的資源與環(huán)境代價。
    保護(hù)：加強(qiáng)珍稀瀕危中藥材資源管控
    “《野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例》已近25年未修訂，早已不能適應(yīng)當(dāng)前珍稀瀕危中藥材資源的管控形勢?！睆埐Y認(rèn)為，我國應(yīng)盡快建立完善中藥材資源保護(hù)的政策法規(guī)體系，在修訂《野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例》的基礎(chǔ)上，制定《中藥材資源可持續(xù)利用管理?xiàng)l例》，進(jìn)一步明確中藥材資源管理主體，形成資源分級管理；嚴(yán)格限制或禁止對生態(tài)環(huán)境具有重大破壞的珍稀瀕危中藥材資源采挖。特別是要重視國際法律法規(guī)與國內(nèi)立法的銜接，強(qiáng)化在CITES公約和《名古屋議定書》框架下瀕危藥材使用的話語權(quán)。
    張伯禮建議：調(diào)整中藥材資源進(jìn)出口政策，加強(qiáng)中藥材原料和提取物出口的管理。應(yīng)明確資源出口和國內(nèi)使用策略，制定針對中藥材資源出口的“紅皮書”，實(shí)施管制目錄；根據(jù)中藥材稀缺程度，對中藥材原料和提取物出口進(jìn)行等級限制，合理調(diào)節(jié)中藥材出口量，瀕危中藥材應(yīng)禁止出口；有目的地引進(jìn)具有重大開發(fā)利用價值的海外藥材品種，實(shí)現(xiàn)本土化生產(chǎn)；大力開發(fā)利用東南亞中藥材資源，挖掘非洲和南美洲中藥材資源，在東南亞、澳洲等建立重要藥用物種的種植、養(yǎng)殖基地及加工基地，充分利用當(dāng)?shù)赝恋睾蛣趧恿Y源，提升當(dāng)?shù)刂兴庌r(nóng)業(yè)和中藥工業(yè)水平。
    珍稀瀕危中藥材的人工栽培是緩解資源危機(jī)、保護(hù)生態(tài)環(huán)境的重要手段。張伯禮建議對中藥材生產(chǎn)實(shí)施與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相似的各項(xiàng)補(bǔ)貼、獎勵政策；加大“中藥材生產(chǎn)扶持資金”財(cái)政專項(xiàng)投入力度，設(shè)立中藥農(nóng)業(yè)技術(shù)研發(fā)專項(xiàng)，強(qiáng)化珍稀瀕危中藥材栽培關(guān)鍵技術(shù)研究及推廣；依托科研機(jī)構(gòu)或種植基地等，進(jìn)行珍稀瀕危中藥材的自然繁育能力和人工繁育能力建設(shè)，大力發(fā)展中藥材人工種養(yǎng)殖，以“疏”促“堵”。此外，應(yīng)完善中藥資源動態(tài)監(jiān)測信息和技術(shù)服務(wù)體系的運(yùn)行機(jī)制，實(shí)時監(jiān)管珍稀瀕危中藥材質(zhì)量和價格，同時理順基本藥物制度目錄藥品價格定價機(jī)制，實(shí)施優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，消除價格倒掛。
    開發(fā)：發(fā)展“綠色貿(mào)易”促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展
    “2013年我去尼泊爾考察，看到聯(lián)合國環(huán)境總署、國際山地綜合發(fā)展中心等國際組織和尼泊爾的草藥專家做了一個草藥手冊，里面按照綠色貿(mào)易的理念將草藥資源分為三類：第一類是資源儲量大的品種，可以開發(fā)利用；第二類是有一定資源儲量但開發(fā)利用應(yīng)受到一定限制的品種；第三類是瀕危、臨近瀕危的生物資源，禁止一切貿(mào)易?！比珖f(xié)委員、奇正藏藥股份有限公司董事長雷菊芳建議我國引進(jìn)綠色貿(mào)易的管理方法。
    雷菊芳認(rèn)為，目前對于民族地區(qū)藥材資源的開發(fā)存在兩種不合理的聲音，一種是缺乏理性的禁絕之聲，限制或禁止相關(guān)健康產(chǎn)品的開發(fā)和行業(yè)準(zhǔn)入；另一種是缺乏系統(tǒng)思維的盲目樂觀，認(rèn)為只要有利于當(dāng)下社會經(jīng)濟(jì)的，都應(yīng)該大力挖掘、開發(fā)。這兩種看法都不夠理性、缺乏調(diào)查研究的支持。
    “關(guān)于山地生物多樣性研究與原生資源可持續(xù)利用的積極探索，不僅聯(lián)合國環(huán)境總署、國際山地綜合發(fā)展中心在尼泊爾在實(shí)踐，我國的云南也開展了類似的探索為我國藥用資源可持續(xù)性發(fā)展提供全新的理念和思路，具有非常強(qiáng)的示范性?！崩拙辗冀ㄗh盡快開展民族藥用資源的調(diào)查，掌握常用品種和稀有瀕危品種的資源狀況，根據(jù)綠色貿(mào)易的理念，客觀理出上述三大類藥材目錄，對可以開發(fā)的品種要邊撫育邊利用，對含有瀕危資源的藥物要提高門檻，限制進(jìn)入國家基本藥物目錄。
    “由于缺乏實(shí)地的詳實(shí)調(diào)研，容易形成片面的觀點(diǎn)或聲音。以近年來一直存在一些爭議的獨(dú)一味為例，我們在藏區(qū)調(diào)研的時候發(fā)現(xiàn)，不少牧場都有成片的獨(dú)一味，牛羊也不喜歡吃它，兩年左右藥草就會枯死，新苗再從枯死的草邊長出來。而且我們研究發(fā)現(xiàn)，如果只利用地上部分而保留根部，不僅不會影響?yīng)氁晃兜纳L，反而第二年發(fā)得更好。經(jīng)過奇正的努力，現(xiàn)在藥典已把獨(dú)一味由全草入藥改為地上部分入藥了?！崩拙辗颊J(rèn)為，我國應(yīng)盡可能地摸索一條既符合國際生態(tài)貿(mào)易基本原則，也符合民族地區(qū)綠色經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際的“民族藥材資源保護(hù)性開發(fā)利用的模式（或基本指導(dǎo)原則）”；同時，結(jié)合資源普查、標(biāo)準(zhǔn)化研究等的結(jié)果，及時增補(bǔ)、修訂、調(diào)整《中國藥典》及其他國家標(biāo)準(zhǔn)的品種名錄，進(jìn)一步完善、提高我國民族藥用資源的標(biāo)準(zhǔn)化研究進(jìn)程。
    此外，雷菊芳認(rèn)為，還應(yīng)理清民族地區(qū)地產(chǎn)特色資源的“藥食同源品種名錄”，并將民族地區(qū)地產(chǎn)特色藥食同源品種增補(bǔ)進(jìn)入國家衛(wèi)生計(jì)生委頒布的“藥食同源品種目錄”，以此促進(jìn)和推動民族地區(qū)新健康資源產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（責(zé)任編輯：秋彤）