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白劍峰

　　●醫(yī)院和醫(yī)生，就像“舞臺和演員”的關(guān)系。哪里能體現(xiàn)醫(yī)生的價值，醫(yī)生就在哪里登臺亮相
　　3年前，外科醫(yī)生張強從上海一家著名公立醫(yī)院辭職，成為一名不隸屬于任何醫(yī)院的自由人。他宣稱，要為中國善良優(yōu)秀的醫(yī)生們尋找一條新路。如今，張強醫(yī)生集團(tuán)已擁有血管外科、脊柱外科等5個團(tuán)隊，并和多家國際醫(yī)院簽約。張強的“叛逆”之舉，開啟了中國醫(yī)生的個人品牌時代。
　　俗話說：“西醫(yī)認(rèn)廟堂，中醫(yī)認(rèn)和尚”。對于大部分西醫(yī)來說，無論名氣大小，一旦離開醫(yī)院這座“廟”，很快就會“香火”寥落，因為病人“跟著醫(yī)院走”，而不是“跟著醫(yī)生走”。例如，“全國人民上協(xié)和”，奔的就是協(xié)和的品牌。再牛的醫(yī)生離開協(xié)和，也會星光黯淡，甚至被人遺忘。在傳統(tǒng)的醫(yī)療體制下，醫(yī)生薪酬主要按照行政級別、技術(shù)職稱來確定，與技術(shù)和服務(wù)水平無關(guān)。作為“單位人”，不管干好干壞，都能混得下去，基本不需要個人品牌。
　　今年初，國家5部門出臺《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后，需要和第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)簽訂聘用合同，協(xié)商薪酬標(biāo)準(zhǔn)，明確人事關(guān)系和權(quán)利義務(wù)。事實上，在醫(yī)生“單位人”身份未破除的情況下，多點執(zhí)業(yè)遭冷落是必然的。如果一名醫(yī)生被一家醫(yī)院養(yǎng)活著，卻到另一家醫(yī)院賺“外快”，于情于理都說不通。可喜的是，2014年施行的《事業(yè)單位人事管理條例》規(guī)定，事業(yè)單位實行全員聘用合同制。2015年初，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》，明確規(guī)定事業(yè)單位人員統(tǒng)一參加基本養(yǎng)老保險。種種跡象表明，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的最大制度障礙即將清除，醫(yī)生從“單位人”變成“社會人”只有一步之遙。
　　當(dāng)醫(yī)生實現(xiàn)自由執(zhí)業(yè)之后，就要靠個人品牌行走江湖了。過去，醫(yī)生是醫(yī)院的“附屬品”，病人就醫(yī)具有很大的盲目性，甚至“只認(rèn)寺廟不認(rèn)僧”。今后，醫(yī)生成為自由人，個人品牌就是飯碗。醫(yī)生的薪酬由市場競爭形成，而不是由某家醫(yī)院或者職務(wù)職稱決定。誰的口碑好，誰的身價高。醫(yī)院和醫(yī)生，就像“舞臺和演員”的關(guān)系。醫(yī)院挑選醫(yī)生，醫(yī)生也挑選醫(yī)院。醫(yī)生可以獨立執(zhí)業(yè)“單刀赴會”，也可以組建團(tuán)隊“聯(lián)合出?！?。總之，哪里能體現(xiàn)醫(yī)生的價值，醫(yī)生就在哪里登臺亮相。大醫(yī)生不一定都在大醫(yī)院，大醫(yī)院也未必都是大醫(yī)生。一名擁有個人品牌的醫(yī)生，無論在三甲醫(yī)院，還是在個體診所，都會有一批“鐵桿粉絲”追隨。為此，醫(yī)生將更加愛惜“羽毛”，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得聲譽，絕不會自己砸自己牌子。
　　有人擔(dān)心，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)后，公立醫(yī)院的好醫(yī)生會大量流失。其實，這是一種狹隘的思維。因為任何一名醫(yī)生的成長，都是國家和社會共同培養(yǎng)的。醫(yī)生并不是公立醫(yī)院的“私有財產(chǎn)”，而是全社會的“公共資源”。如果公立醫(yī)院的醫(yī)生大量流失，恰恰說明公立醫(yī)院的水土太“硬”，需要進(jìn)一步改良。今后，誰能給醫(yī)生創(chuàng)造更大價值，誰就能吸引更多的優(yōu)秀醫(yī)生。當(dāng)競爭性的醫(yī)生人力資源市場形成后，“品牌醫(yī)生”就會源源不斷地涌現(xiàn)出來，最終實現(xiàn)社會利益最大化。
　　愿醫(yī)生早日實現(xiàn)自由執(zhí)業(yè)，打造個人品牌，讓“病人跟著醫(yī)生走”成為潮流。

（責(zé)任編輯：秋彤）