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來源：中國醫(yī)藥報 時間：2015-02-13 17:25:09 熱度：1389
根據(jù)《美國醫(yī)學會雜志》在線發(fā)表的一項大規(guī)模分析結果，可能有多達1/3的冠心病患者在低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)已達標且沒有接受進一步強化治療的情況下，仍接受了血脂復查。
主要研究者、休斯敦Michael E. DeBakey退伍軍人事務部(VA)醫(yī)療中心的Salim S. Virani醫(yī)生指出，這些患者已經(jīng)在接受強化治療，對其進行血脂復查的做法可能反映了對醫(yī)療資源的過度使用或浪費。這項研究納入的近2.8萬例冠心病患者共接受了12686次“多余的”血脂檢查，平均每次檢查的費用為16美元。
在這項研究中，Virani醫(yī)生及其同事確定了27947例正在服用調脂藥物并且LDL-C已達標(＜100mg/dl)的冠心病患者。受試者的平均年齡為73歲，多數(shù)為白人。高血壓患病率為86%，44%合并糖尿病。這些受試者的血脂控制情況良好。72%的受試者正在服用他汀類藥物。研究者發(fā)現(xiàn)，共有9200例患者在沒有進一步強化治療的情況下在11個月內接受了血脂復查。共有34%的血脂復查是在前一次檢查后6個月內進行的，80%是在9個月內進行的。復查結果與前一次檢查結果“非常相似”，這也表明“并不是因為用藥或治療性生活方式干預的改變而復查血脂”。
一項納入其中13114例具有最佳LDL-C水平(＜70mg/dl)患者的敏感性分析顯示，62%的患者接受了血脂復查，表明這種多余的檢查在此類患者中也是司空見慣的。
該研究還顯示，合并高血壓或糖尿病的患者最可能接受血脂復查，提示“醫(yī)務人員有對病情復雜患者實施更多實驗室檢查的傾向”，而且反映出醫(yī)務人員更愿意對此類患者進行綜合性實驗室檢查(包含血脂檢查)，而不是針對某個臨床問題進行檢查(例如在評估糖尿病控制情況時僅檢查糖化血紅蛋白指標)。
（責任編輯：秋彤）
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