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委內(nèi)瑞拉舉行“國家頭發(fā)捐贈日”活動，將收集來的頭發(fā)捐獻給醫(yī)院患癌癥的兒童。CFP

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    編者按
    我們身邊的癌癥患者多是中老年人，這給很多人造成一種錯覺：只有大人才會患癌癥。殊不知癌癥也正在侵蝕著孩子們的生命健康。據(jù)統(tǒng)計，惡性腫瘤（即癌癥）已成為導(dǎo)致兒童死亡的第二大原因。孩子身上出現(xiàn)腫塊、莫名發(fā)燒等，都可能是癌癥的前兆。
    惡性腫瘤已成為兒童第二死因
    作為國內(nèi)最先開展兒童實體腫瘤診治的醫(yī)院，天津市腫瘤醫(yī)院兒童腫瘤科最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，該科2011年門診2574人次，收住院521人次。而2014年，這兩項數(shù)字已分別逼近5000人次和1000人次，較四年前增長近一倍，創(chuàng)下建科以來歷年之最。
    惡性腫瘤，即很多人總以為只有大人才會患有的癌癥，已經(jīng)成為導(dǎo)致兒童死亡的第二大原因，僅次于意外死亡。
    盡管危害如此之大，但公眾對兒童腫瘤的知曉率非常低。甚至，一些患兒的家長在自己的孩子患病之前，都沒有聽說過兒童也會患癌癥。
    兒童腫瘤和成年人不太一樣。兒童腫瘤主要分實體腫瘤和血液系統(tǒng)腫瘤兩大類。最常見的血液系統(tǒng)腫瘤為兒童白血病，最常見的實體腫瘤則是各種“母細胞瘤”，這也是最容易被忽視兒童腫瘤，它包括神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤等。兒童實體腫瘤中比較常見的還有尤文氏肉瘤、骨肉瘤等。但是，由于發(fā)病率相比成人較低，公眾對兒童腫瘤的防治知識往往比較缺乏。
    研究表明，母細胞瘤與患兒存在一定的先天性關(guān)系，一些腎母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤等可以在患兒的家族中找到相關(guān)遺傳因素。流行病學(xué)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，如果孩子的父母長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如油漆、石油產(chǎn)品、溶劑、農(nóng)藥等，尤其是母親在妊娠期接觸電磁、離子輻射等，會使發(fā)育中的胎兒受到損傷，從而增加孩子發(fā)生惡性腫瘤的可能性。
    家長應(yīng)注意兒童腫瘤早期征兆
    要預(yù)防兒童腫瘤，孩子出生前，準(zhǔn)爸媽就要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙、不酗酒，不吃霉?fàn)€變質(zhì)的食物。懷孕期間，特別是懷孕前3個月，應(yīng)盡量避免感染，不要亂用抗生素，避免接觸放射線。
    孩子出生后以及成長過程中，家長平時要多觀察孩子，注意惡性腫瘤的一些早期征兆：如孩子不明原因發(fā)燒持續(xù)一周以上、淋巴結(jié)腫大，孩子突然生長變慢或是消瘦、精神不好、不哭不鬧，給孩子洗澡時發(fā)現(xiàn)腹部、四肢有包塊等。發(fā)現(xiàn)這些征兆，最好帶孩子去醫(yī)院進行檢查。
    兒童癌癥發(fā)病是有規(guī)律可循的，3歲左右是各種母細胞瘤的發(fā)病高峰。6歲后，兒童進入相對安全期。12至14歲則是骨肉瘤和非霍奇金惡性淋巴瘤的高峰期。針對兒童腫瘤的發(fā)病規(guī)律，新媽媽們可以在孩子出生后1年內(nèi)以及孩子3歲左右，分別帶孩子做一次B超。
    兒童腫瘤臨床治愈率大大高于成人
    由于兒童生長發(fā)育期間不斷變化的生理特征，在診斷和治療上有其自身的規(guī)律和特殊性，兒童腫瘤的診治較成人腫瘤更為強調(diào)綜合治療。一旦孩子確診為惡性腫瘤，家長一定要選擇正規(guī)的專科醫(yī)院進行治療。
    除卻與成年人惡性腫瘤的治療方法和策略不同外，兒童腫瘤的臨床治愈率也大大高于成人。經(jīng)過合理規(guī)范的綜合治療，超過70%的兒童腫瘤患者是可以治愈的。
    兒童腫瘤能否治愈的關(guān)鍵，除了取決于腫瘤自身特性外，更重要在于患兒能否獲得早期診斷和及時規(guī)范的治療。經(jīng)過規(guī)范治療的患兒可以獲得很長的無瘤生存期，長大后能和同齡孩子一樣，正常地生活、學(xué)習(xí)和工作。
    （中國抗癌協(xié)會兒童腫瘤分會候任主任委員、天津市腫瘤醫(yī)院副院長 趙強）（李運紅、胡顏整理）
    延伸閱讀
    兒童惡性實體腫瘤的特點
    1.病理類型：成人惡性實體腫瘤大多為來自上皮組織，是后天性的細胞變異所致。兒童惡性腫瘤多屬非上皮性來源，常以胚胎性腫瘤和肉瘤為主，大多是由殘留的胚胎細胞異常增生所致，包括神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤、橫紋肌肉瘤等。腫瘤結(jié)構(gòu)與胚胎器官形成時相似，細胞分化不完全，生長迅速，惡性程度高。而發(fā)生于內(nèi)臟的上皮性癌瘤在兒童人群中少見。
    2.發(fā)病年齡：兒童惡性實體腫瘤多來源于母親懷孕時的胚胎細胞，大多發(fā)生于5歲以前。有些腫瘤發(fā)生于青春前期，如骨肉瘤、甲狀腺癌等。
    3.臨床特點：兒童惡性實體腫瘤的特點是惡性度高，腫瘤生長快，可迅速發(fā)生轉(zhuǎn)移。由于早期無自覺不適，不易被家長發(fā)現(xiàn)，約半數(shù)患兒在就診時已為晚期。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的“三早”十分重要。1歲以內(nèi)患兒腫瘤治療效果最好。
    目前，兒童惡性實體腫瘤的主要治療方法是手術(shù)、化療（化學(xué)藥物治療）和放療（放射治療）等。早期的腫瘤可進行單純手術(shù)切除。對晚期腫瘤常需要術(shù)前化療、手術(shù)切除、術(shù)后化療、放療等綜合治療，才能避免復(fù)發(fā)，取得更好的療效。
    （浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院腫瘤外科主任醫(yī)師李民駒，摘自中國抗癌協(xié)會網(wǎng)站）

（責(zé)任編輯：秋彤）