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——中關(guān)村醫(yī)企代表為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)出良方

本報(bào)記者  蔣秀娟  張蓋倫  實(shí)習(xí)生  范圓圓

    “醫(yī)院發(fā)表了無數(shù)文章，但都是紙，研究應(yīng)該要使病人群體真正獲益?！痹谥嘘P(guān)村促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展醫(yī)企創(chuàng)新合作大會(huì)上，談及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)跨界融合，北京佑安醫(yī)院李寧院長(zhǎng)直言不諱，“目前，在產(chǎn)學(xué)研用各方面，可以用‘支離破碎’來形容?！?br />     國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委法制司張春生司長(zhǎng)認(rèn)為: “中關(guān)村已經(jīng)在重大新藥、高端醫(yī)療器械、基因檢測(cè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療乃至社會(huì)辦醫(yī)等多方面取得可喜進(jìn)展，領(lǐng)跑全國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。但是科研成果轉(zhuǎn)化能力還有待進(jìn)一步增強(qiáng)，還需要加快形成產(chǎn)學(xué)研一體化的協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制?！?br />     如何在基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐之間搭起橋梁？醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化率不足10％，醫(yī)療成果都去哪了？12月26日，政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)負(fù)責(zé)人坐到了一起，擺問題，提建議，求合作。
    研究與臨床脫鉤成“死亡谷”
    “基礎(chǔ)科學(xué)的巨大進(jìn)步使我們對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展的機(jī)理有了深刻認(rèn)識(shí)，但并沒有迅速地給我們帶來診斷、治療和預(yù)防的新方法，主要是由于臨床人員和基礎(chǔ)研究之間沒有建立真正的交流與合作?；A(chǔ)研究與臨床研究之間存在的這個(gè)‘死亡之谷’，導(dǎo)致很多科研成果無法轉(zhuǎn)化成臨床應(yīng)用。”李寧表示。
    李寧說的死亡之谷，指的就是基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用之間的溝壑。1992年美國(guó)科學(xué)雜志提出“從實(shí)驗(yàn)室到臨床”的概念，1996年又出現(xiàn)了“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”這一新名詞。2003年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院提出要通過加快新技術(shù)、新方法、新知識(shí)、新藥品的臨床應(yīng)用的研究路徑，“跨越基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用的死亡谷”。在歐洲，這種現(xiàn)代醫(yī)療與技術(shù)、產(chǎn)業(yè)等多方面的合作和跨界融合已經(jīng)上升到了國(guó)家戰(zhàn)略層面。
    反觀國(guó)內(nèi)，情況不算樂觀。中關(guān)村管委會(huì)主任郭洪表示，長(zhǎng)期以來，企業(yè)、高校、科研機(jī)構(gòu)都是“各自為政”，做不到一塊兒去。“政府的科研資源大量配置給了大學(xué)和科研機(jī)構(gòu)，但其中一些項(xiàng)目到臨床上根本沒法用。臨床并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)、論文、專利，要解決臨床問題，建立以病人為中心的新型轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)體制非常緊迫。”
    北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任方來英提出了他的疑問：“2013年北京醫(yī)療衛(wèi)生界共有360項(xiàng)專利，它們是否都可以轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力，怎么轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力？怎么樣創(chuàng)造廣闊的市場(chǎng)環(huán)境，讓這些先進(jìn)的科研成果得以應(yīng)用？這是我們關(guān)注的問題?！?br />     應(yīng)有政策厘清各方利益
    如何創(chuàng)新轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維？如何促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)跨界融合？討論的焦點(diǎn)，集中在了利益分配機(jī)制上。
    一位醫(yī)院負(fù)責(zé)人說，沒有哪家醫(yī)院愿意只做企業(yè)的實(shí)驗(yàn)基地。他表示，在與企業(yè)合作過程中，如果醫(yī)生或醫(yī)院研究人員無法獲得自主權(quán)，無法得到股權(quán)或者其他利益，那么這種跨界融合很難維系。
    博奧生物集團(tuán)總裁程京經(jīng)過十多年的探索，摸索出一套大家廣為認(rèn)可的合作條約?！霸诟t(yī)院和大學(xué)進(jìn)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)合作時(shí)，作為企業(yè)，你必須要清楚自己的定位——做出產(chǎn)品、服務(wù)市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。所以你要‘利’的時(shí)候，就不要把‘名’也要了。首先，在文章署名時(shí)，我們優(yōu)先考慮和照顧我們的合作方；第二，大家共享知識(shí)產(chǎn)權(quán)，根據(jù)實(shí)際貢獻(xiàn)大小確定發(fā)明人；第三，如果要申報(bào)國(guó)家任何專利，一定是跟我們合作方牽頭；最后，對(duì)于商業(yè)資質(zhì)轉(zhuǎn)化以后取得的效應(yīng)，可以視情況而定，必須要考慮從銷售額中拿出一定百分比，交給我們的合作方?！背叹┱f。
    對(duì)醫(yī)院自身來說，同樣也有令人頭疼的問題。樂普醫(yī)療董事長(zhǎng)蒲忠杰說，他們感觸很深的，是醫(yī)院和醫(yī)生的利益分配問題：專利轉(zhuǎn)化了，產(chǎn)生效益了，這錢怎么分？給醫(yī)生還是給醫(yī)院，比例是多少？
    阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)顧東風(fēng)拋出了自己醫(yī)院的例子：“我們剛剛修改了科技成果分配機(jī)制，以后我們專利收入的80％給課題組?！彼弥捦?，提高了聲音，“醫(yī)學(xué)成果專利鎖在保險(xiǎn)柜里沒有價(jià)值，大頭還是得給醫(yī)生，不能把他們的手捆在醫(yī)院里?！?br />     李寧很同意。他建議政府應(yīng)該給醫(yī)院中的科技人員“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”政策，讓醫(yī)生不被束縛在醫(yī)院這一體制之下。顧東風(fēng)也認(rèn)為，雖然醫(yī)院是事業(yè)單位，但它的性質(zhì)更為特殊，對(duì)人員的管理不能僅僅參照行政人員，制定一系列條條框框，而應(yīng)采用更加靈活的管理辦法，真正激發(fā)每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員的創(chuàng)造性。否則，醫(yī)務(wù)人員做研究的動(dòng)力從何而來？
    “我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)存在的最大瓶頸是政策問題。比如醫(yī)院內(nèi)部的政策，各方的利益分配比定不下來?！背叹┱J(rèn)為，“此外，政府的監(jiān)管，從藥監(jiān)到物價(jià)，到醫(yī)保到社保，這些政策都不到位。早期需要政府來培育市場(chǎng)，但這塊恰好沒跟上。”
    建好轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)生態(tài)系統(tǒng)
    程京提出，中國(guó)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的生態(tài)系統(tǒng)，研究機(jī)構(gòu)的解決方案要回到臨床，必須還要走兩個(gè)環(huán)節(jié)：“一是工商界必須介入，把研究方案轉(zhuǎn)化成產(chǎn)品或者技術(shù)服務(wù)。在轉(zhuǎn)化完之后，還要經(jīng)過政府部門進(jìn)行藥監(jiān)審批，也牽涉醫(yī)保和社保等程序，否則不能合法合規(guī)地回到臨床?！背叹┍硎?，在大健康產(chǎn)業(yè)背景下，怎樣把轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的生態(tài)系統(tǒng)建立好，是一個(gè)非常重要的課題。
    “就臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的特點(diǎn)來看，首先要建立一個(gè)快速通道，使基礎(chǔ)研究成果能夠快速有效地轉(zhuǎn)化成為臨床可以應(yīng)用的具體方法和手段。同時(shí)，轉(zhuǎn)化研究成果的實(shí)現(xiàn)需要有循證醫(yī)學(xué)支持及可量化指標(biāo)評(píng)價(jià)，同時(shí)還要使病人群體獲益。要實(shí)現(xiàn)這樣一個(gè)目標(biāo)，我們這種轉(zhuǎn)化是多層面、多方位的雙向轉(zhuǎn)化，需要多學(xué)科的相互融合、廣泛交流和密切合作?！崩顚幷f，“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心點(diǎn)就是如何提高效率和產(chǎn)生效應(yīng)?！?br />     會(huì)議結(jié)束后，幾家醫(yī)院的負(fù)責(zé)人成了搶手的香餑餑。一位企業(yè)老總拿著名片過來和李寧探討“該怎么干”。他說，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)能夠?yàn)樗幬飫?chuàng)新提供想法，但企業(yè)得知道臨床的需求，才能設(shè)計(jì)出相應(yīng)藥物?！拔覀兲枰R床數(shù)據(jù)了。但和國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院合作時(shí)，醫(yī)生忙于給病人看病，忙于發(fā)文章，沒這個(gè)精力。”他建議說，再辦一次類似論壇，把醫(yī)院和企業(yè)召集在一起，好好聊聊各自的想法。
    “太需要這樣的平臺(tái)了?！币猿叹榇淼尼t(yī)企各方均認(rèn)為，“其實(shí)醫(yī)院和企業(yè)都揣著對(duì)方需要的東西，政府該牽個(gè)線，開展制度性的交流活動(dòng)，讓醫(yī)院和相關(guān)企業(yè)互通信息。”
    （科技日?qǐng)?bào)北京12月28日電）

（責(zé)任編輯：秋彤）