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本報記者 丁洋

    阮士怡，1917年2月出生，河北省豐南縣人。天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、碩士生導師。1946年北京大學醫(yī)學院醫(yī)學研究生畢業(yè)，國家中醫(yī)藥管理局第一批中醫(yī)藥傳承博士后合作導師；1955年奉調協助天津市市立中醫(yī)醫(yī)院（現天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院前身）建院工作；1979年，創(chuàng)建天津中醫(yī)、中西醫(yī)結合心血管與老年病學科。

執(zhí)著進行心血管疾病研究。

與記者侃侃而談。

診病從來都是事無巨細。

    ●他從事中醫(yī)、中西醫(yī)結合事業(yè)近70年，97歲高齡時還親自為患者把脈開方、會診重癥、解惑疑難，是我國中西醫(yī)結合領域的開拓者之一。他推動了天津中醫(yī)、中西醫(yī)結合學科的分化與發(fā)展，創(chuàng)建了天津中醫(yī)、中西醫(yī)結合心血管學科、老年病學科。
    ●他倡導“益氣養(yǎng)陰”法治療冠心病，創(chuàng)立了“益腎健脾、滌痰散結”法干預老年內科疾病，提出了“軟堅滌痰強心”法治療慢性心力衰竭，研制了通脈養(yǎng)心丸、補腎抗衰片、降脂軟脈靈Ⅰ~Ⅳ號、新生脈散片、粘脂飲等8種中藥制劑，其中通脈養(yǎng)心丸已上市。
    ●他開展了舌診客觀化研究，發(fā)現了舌下絡斑與年齡、病種及中醫(yī)證候之間的變化規(guī)律，揭示了舌下絡脈與中醫(yī)瘀血證的內在聯系，總結了心肌梗死患者舌象演化的客觀規(guī)律。

    在一個溫暖的冬日，阮士怡身著筆挺西裝、白色襯衫、紅黑相間的領帶，和藹可親地坐在記者面前。這位97歲的老人，雙手和臉上布滿皺紋，須發(fā)皆白，慈愛的眼神令人難以忘懷。他在中醫(yī)領域鞠躬盡瘁70余年，曾經歷戰(zhàn)亂及輾轉曲折的行醫(yī)歷程，將自己的畢生所知所學奉獻給了中醫(yī)藥事業(yè)。
    日寇侵華 棄工學醫(yī)救世
    “人參味甘，大補元氣，止渴生津，調榮養(yǎng)衛(wèi)......”閉著眼睛都能背誦整篇《湯頭歌訣》的阮士怡，恍惚間好似回到了兒時的庭院，嗅到那飄香滿院的中藥味。
    當時，叔祖父阮鶴庭是當地知名的郎中，父親則經營著一家中藥鋪。阮士怡喜歡課余時在父親的中藥鋪幫忙，他總是被整面墻的中藥柜所吸引，父親注意到了阮士怡的興趣，時常為他講解一些中藥材知識。從小的耳濡目染，阮士怡逐漸在腦海中形成了對中醫(yī)、中藥的初步認識。
    上世紀20年代，時逢軍閥混戰(zhàn)，阮士怡被迫輟學，但愛讀書的他始終沒有放棄學習。后來，他參加北京高中數理化會考，以優(yōu)異的成績被北京大學工學院及輔仁大學兩所學校同時錄取，當時崇尚理科的他毅然選擇了北京大學工學院土木工程系就學。
    正當他專心攻讀工學專業(yè)時，日寇全面發(fā)動侵華戰(zhàn)爭。阮士怡反思：“國難之時如無強健體魄，何以御外武強敵？”于是，他毅然放棄了工學專業(yè)，于次年考入北京大學醫(yī)療系，完成了本科和研究生的學習。
    畢業(yè)后，阮士怡輾轉天津多家醫(yī)院，從事西醫(yī)內科臨床工作近10余年。但他心中卻一直有一個夢想，希望有一天能有機會研習中醫(yī)。正如林語堂曾經說過的話：“夢想無論怎樣模糊，總潛伏在我們心底，使我們的心境永遠得不到寧靜，直到這些夢想成為事實才止；像種子在地下一樣，一定要萌芽滋長，伸出地面來，尋找陽光?！?8歲的阮士怡，帶著自己那顆幼年種下的夢想種子，奉調協助天津市市立中醫(yī)醫(yī)院的建院工作，全心投入到他喜愛的中醫(yī)工作中。
    阮士怡主動要求參加天津市第三期西醫(yī)離職學習中醫(yī)研究班，開始系統地學習中醫(yī)理論。兩年的學習，他全面精讀了中醫(yī)基礎理論，潛心研究中醫(yī)古籍，深得系統學習中醫(yī)的益處。
    “每次我讀中醫(yī)經典，都體會到兩千多年前古人能撰寫出如此巨著，實在嘆為觀止?！比钍库I會到書中的理論充滿哲學思想，他將這些理論作為指導臨床治病的“道”，在他看來，這是現代醫(yī)學所不及的。
    未料建院工作剛剛步入正軌，文革開始了。當時各行各業(yè)都受到了不同程度的影響，許多知名中醫(yī)專家深受打擊。被免去了醫(yī)院各項職務的阮士怡卻給自己安排了一項“工作”——靜下心來學習和研究中醫(yī)基礎理論。那時候，阮士怡總是偷偷挑燈夜讀，還拜訪了當時天津市幾位名老中醫(yī)，不斷豐富自己的中醫(yī)理論和臨證實踐能力。文革結束后，阮士怡又被任命為天津市市立中醫(yī)醫(yī)院內科主任，主管內科診室及病房建設。
    中西醫(yī)結合 專研心血管病
    “導師作為天津中醫(yī)內科學心血管學科和老年病學科的創(chuàng)建者，他是一面旗幟。”從師阮士怡的天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長張軍平，對那段從師經歷甚是難忘。
    每天，張軍平都要隨師查房、出診、做科研，經常被阮士怡執(zhí)著研究心血管疾病的精神所感動。有一年冬天，他們計劃從血管壁細胞入手，探索中醫(yī)藥延緩衰老的機制。然而，實驗進行得并不順利，張軍平就住在細胞生物學實驗室晝夜觀察。令他想不到的是，導師阮士怡總在天剛亮時就到實驗室，還給他帶來麥乳精、雞蛋等營養(yǎng)品。有時他都想放棄了，但看著阮士怡堅毅的眼神和自信的神態(tài)，就又有了信心。最終，實驗順利完成。
    此后，阮士怡總結了大量臨床病例，他發(fā)現諸如風濕性心臟病等內科疾病雖經過長期治療，但效果甚微。這些疾病多是兒童時期就已落下病根，長大后轉為慢性疾病，這給內科工作帶來很多困難。為此，他將“上工治未病”“扶正祛邪”“治病必求于本”等理論運用于臨床中，使中、西醫(yī)理論知識相結合，在治療支氣管擴張、冠心病心絞痛、風心病等方面收到良好成效。他繼承了趙寄凡、陸觀虎用藥輕靈、遵守經方的臨證用藥特點，處方用藥從無大方大劑，卻每每奏效。
    阮士怡翻閱了大量董曉初先生中醫(yī)藥治療冠心病、心絞痛的研究，開始了藥理與基礎實驗研究，提出“益氣養(yǎng)陰”法治療冠心病的新理論。他認為心主血脈，氣為血之帥，氣行則血行，氣是人體生命活動的動力，氣與血兩者互相依存，在脈中運行周流不息。若心氣不足、心陽衰，則不能鼓動血脈，就會導致心脈痹阻，脈絡不通。
    基于“益氣養(yǎng)陰”的治療法則，阮士怡研制出了治療冠心病、心絞痛的“651丸”。他帶領課題組對268例冠心病患者進行了臨床療效觀察，結果顯示服用“651丸”后，對心絞痛病情輕度者總有效率為90.4%，病情中度者總有效率為92.4%，病情重度者總有效率為100%，病情越重者療效越好?！?51丸”隨后改名為“通脈養(yǎng)心丸”，由天津樂仁堂制藥廠獨家生產，直到現在仍在市場暢銷。
    65歲時，本應退休的阮士怡并沒有選擇回家安享晚年。當時天津市中醫(yī)研究所成立，阮士怡決定挑起副所長及心血管病研究室主任的擔子。隨后，他成立實驗室，建立細胞培養(yǎng)室，運用現代醫(yī)學方法和科學手段進一步研究傳統中醫(yī)藥學。自此，他在治療心腦血管疾病的臨床與實驗研究領域形成了穩(wěn)定的研究方向，并取得了一系列的科研成果。他在應用“益氣養(yǎng)陰”法治療冠心病基礎上，提出“益腎健脾，滌痰軟堅散結”的治療法則，研發(fā)了“降脂軟脈靈片Ⅰ~Ⅳ號”方藥，以及治療慢性充血性心力衰竭的“新生脈散片”等8種中藥制劑，其中通脈養(yǎng)心丸已上市。如今，這些中成藥都作為天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院的院內制劑，在臨床沿用至今。
    “問望聞切” 摸清中醫(yī)舌診規(guī)律
    “一個大夫若想全面深入了解患者病情，一定要遵循問、望、聞、切四診合參的原則，缺一不可?！闭f到如何診病，阮士怡眼神亮了。
    “四診合參不是望、聞、問、切嗎？怎么變成問、望、聞、切了？”記者不得其解。
    阮士怡像老頑童一樣笑笑說：“是我自己改的?！?br />     為什么要改變四診合參的順序？阮士怡認為，在四診當中，首重問診，問診不清就不能做出正確的診斷和鑒別診斷，在老年病治療中問診尤其重要。而舌診是望診的重要內容，是診斷疾病、辨證論治的重要依據，應在問之后再進行舌診，保證診斷的客觀性。
    阮士怡在臨床中發(fā)現，一些健康人會出現異常舌象的情況，而有些患者舌象變化并不顯著，這給他出了個難題。健康人可以出現哪些舌象？哪些舌象具有病理意義？影響舌象的因素有哪些？這些問題一直徘徊在阮士怡的腦海中。
    他帶領課題組對6708例受試者進行中醫(yī)舌象調查。發(fā)現年齡不同，異常舌形、舌態(tài)種類也不同。青少年中裂紋舌多見，中年人以裂紋、齒痕舌為主，老年人則以胖嫩舌為主，顫舌也多見于老年人。這些分布變化與人的生理特點改變有關，反映了“人年五十以上，陽氣日衰，損與日至”的生理變化。
    調查中還發(fā)現健康人中出現不少異常舌象，年齡越大，異常舌象檢出率越高。其中有一部分健康的中老年人，盡管還沒有臨床癥狀，但可能已經有潛在病理改變，這些在舌象上都已清晰地反映出來。因此，他認為健康人出現異常舌象時，要積極給予系統的診查，使疾病得到早期診斷和治療。
    他在調查中還發(fā)現，60歲以上老年人舌脈的異常情況增多，可能是由于老年人心臟功能減退，心肌收縮力減弱，心輸出量減少，靜脈回流受阻，引起舌脈的異常。
    這些調查研究，都源于阮士怡對中醫(yī)學治療與研究缺乏客觀化的標準的認知，“沒有一個客觀標準，就常常為人所詬病，阻礙了中醫(yī)學的進一步發(fā)展及世界范圍內的推廣?！?br />     阮士怡堅信，中醫(yī)診斷的客觀化建設，是促進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的一項任務，能更好地加強中醫(yī)臨床應用及中醫(yī)基礎理論的研究。
    尊重創(chuàng)新意識 鼓勵學生實踐
    天津中醫(yī)藥大學校長、中國中醫(yī)科學院院長張伯禮院士是阮士怡的高徒之一。上世紀70年代，正攻讀研究生的張伯禮開始籌劃自己的畢業(yè)論文選題，導師阮士怡希望他能從中醫(yī)藥治療心律紊亂或冠心病研究領域找選題，而張伯禮卻對舌診著了迷，他不安地告訴了導師這個想法。
    不出所料，阮士怡持不同意見。他認為這個選題難度大，風險高，有可能因此無法畢業(yè)。
    可是張伯禮依然想做這個選題，阮士怡最終鼓勵他：“雖然我不同意你這個選題，但我尊重你的選擇。只是目前我沒有這方面的經驗，怕不能給你更多的幫助。一旦定下來，你就要認真地做下去，有困難我?guī)湍?，有問題我們商量?！睆埐Y至今仍清楚地記得阮士怡的這番話。
    “將畢生所知所學授予好學求知之才”是阮士怡奉行的教學理念，他“尊重創(chuàng)新、鼓勵實踐”的教學方式也讓他的弟子們在各自專業(yè)領域有更多的機會實現突破和創(chuàng)新。至今，阮士怡仍堅持不懈，毫無保留地將自己畢生學術經驗傳授給后輩，并在96歲高齡時，任全國首批中醫(yī)藥傳承博士后合作導師，為培養(yǎng)更多的中醫(yī)人才貢獻自己的全部力量
    “無私奉獻，育人育才”是弟子們對老師的評價，他們深知，老師用無私的愛點亮了學生們前行的路。
    年雖鮐背 堅持臨床一線
    97歲的高齡，應該是在家享天倫之樂的時候。而阮士怡卻還堅持在臨床一線，為患者把脈開方、會診重癥。
    “病人來了，就加一個吧?！?br />     “他們大老遠趕過來實在不容易，我不就多看一個病人么?！?br />     “我不能讓患者失望?！?br />     弟子們都不忍心阮士怡每次都臨時加號，可他總是這樣和弟子們商量。阮士怡總想能多看一個是一個。
    他診病從來都是事無巨細，每個病人的化驗檢查單自己都要一一過目，除非有看不清楚的才會讓弟子代為敘述。從診斷到處方，每個程序都井井有條，一絲不茍?！袄蠋熆偸潜３謨刃牡钠胶?，使人如沐春風?！钡茏訌埮嘣陔S阮士怡出診期間，被他的認真態(tài)度所折服。張培說病人再多，也從未見過老師著急。
    “我喜歡中醫(yī)，我的生活也離不開中醫(yī)”，阮士怡用一句話概括了他從醫(yī)70年的感受。
    的確，中醫(yī)已經成為他生活的一部分，像他體內的血液一樣，在他的生命里周流不息?！拔医洺Ｗ詥枺龅搅酸t(yī)德、醫(yī)技并重，視患者如親人，不使用大方大劑，不曾與患者疾言厲色，將畢生所知所學授予好學求知之才沒有？”作為一個醫(yī)生，阮士怡畢生都離不開病人。他說，他談不上對醫(yī)學事業(yè)的貢獻，僅僅是為促進人類健康事業(yè)盡一點綿薄之力而已。

（責任編輯：秋彤）