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本報(bào)記者 章關(guān)春 通訊員 繆丹紅 郭鑒忠

    被列為浙江省“非遺”項(xiàng)目名錄《紹興“三六九”傷科》代表性傳承人、紹興市柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長、副主任中醫(yī)師傅宏偉領(lǐng)銜的《紹興“三六九”傷科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)相關(guān)研究》于2014年12月6日通過評(píng)審。專家認(rèn)為，這一研究古為今用，在繼承中求發(fā)展，其成果有臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。
    柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院是紹興“三六九”傷科主要傳承基地之一。2013年該院門急診達(dá)52萬余人次，出院1.4萬余人次，業(yè)務(wù)收入1.7億余元，比3年前2010年分別翻了一番，今年的業(yè)務(wù)又顯著增長。
    這家地處紹興市多家“三甲”大醫(yī)院夾縫之中，“院齡”不到10年的浙江最年輕的縣區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其業(yè)務(wù)勢頭何以能越來越旺？主要靠姓“中”，靠中西醫(yī)結(jié)合，其中傳承弘揚(yáng)“三六九”傷科功不可沒。采訪中，該院許多醫(yī)務(wù)人員對(duì)記者如是說。
    “三六九”傷科源遠(yuǎn)流長
    記者來到柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，迎面就見“三六九”傷科鼻祖稽幼域大師銅像。
    據(jù)介紹，紹興“三六九”傷科出于寺僧，原名紹興“下方寺里西房傷科”，自宋迄今，歷800余年，名噪江浙。為方便百姓就診，自光緒年間起，下方寺僧醫(yī)每逢農(nóng)歷三、六、九在紹興城，二、五、八在蕭山城，一、四、七在寺內(nèi)坐診。因每逢三、六、九在紹興行醫(yī)，門庭若市，久而久之，“三六九”便成了“下方寺里西房傷科”的代名詞，“三六九”傷科之名由此而來。
    “三六九”傷科與少林傷科一脈相承，醫(yī)武兼修，針?biāo)幉⒂?，專擅手法，注重調(diào)護(hù)，黑膏藥更是遠(yuǎn)近聞名。“三六九”傷科有6支傳人支脈，至今，仍執(zhí)祖業(yè)者主要集中在紹興地區(qū)，有三個(gè)支脈的后人仍以此為業(yè)。其中，傅氏“三六九”傷科幾經(jīng)傳承，久盛不衰，是紹興“三六九”傷科中傳承連續(xù)、保護(hù)完善、前景廣闊的代表性支脈。2012年，紹興“三六九”傷科被列入浙江省第四批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目名錄，傅宏偉為這一“非遺”唯一的代表性傳承人。
    傅宏偉介紹，目前，“三六九”傷科現(xiàn)存醫(yī)籍有鼻祖所傳之《下方寺里西房秘傳傷科》《下方寺里西房跌打大成》《下方寺里西房傷科秘本》等，尤為珍貴的是傅氏家傳秘本《里西房方藥集》《下方寺傷科醫(yī)錄》兩本手抄本。
    《里西房方藥集》分藥品歌、診相、拔捺、夾敷、修正法、醫(yī)治法、忌宜、臟腑施治、論治身骨脈及秘授跌打損傷神藥方、金瘡論諸節(jié)。《下方寺傷科醫(yī)錄》記錄了“三六九”傷科豐富的治傷經(jīng)驗(yàn)和精髓，包括創(chuàng)傷診斷、手法、開放性創(chuàng)傷的處理及預(yù)后、宜忌等，書中“取出碎骨、別骨補(bǔ)之”的記述，是我國古代異種骨植骨的重要史料。特別是抄本保存了“三六九”傷科獨(dú)特的用藥經(jīng)驗(yàn)，如洗藥方、麻醉方、接骨方、桃花散、七厘散、末藥方、膏藥方等，其所體現(xiàn)的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)與診療經(jīng)驗(yàn)，一直沿用至今。
    現(xiàn)在，柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院已成為紹興“三六九”傷科主要傳承基地。
    繼承創(chuàng)新碩果累累
    傅宏偉說，為把“三六九”傷科保護(hù)好、傳承好、利用好、發(fā)展好，首先要抓好繼承。他舉例說明，“三六九”傷科有四大診療特色：四診互參，尤重按摩；手法整復(fù)，法整病變；夾板固定，善用樹皮；內(nèi)外兼治，辨證用藥。正骨有拔、扯、摸、提、按、摩、推、拿等“八法”。秘制膏藥制作步驟有11個(gè)，選用不同類型的膏內(nèi)中草藥達(dá)三四十種，這些傳統(tǒng)傷科的診療特色，在柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院得到廣為繼承。
    為了更好繼承發(fā)揚(yáng)“三六九”傷科，傅宏偉將世代傳承保管下來的《里西房方藥集》《下方寺傷科醫(yī)錄》秘本獻(xiàn)出并展示于眾。傅宏偉還突破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育狹隘，跨越“醫(yī)術(shù)秘不傳外”的雷池，把凝聚紹興“三六九”傷科治傷精髓的家傳秘本，幾經(jīng)整理、考證，并得以逐一點(diǎn)校，編著出版了《下方寺傷科、里西房方藥點(diǎn)校本》，全書達(dá)48萬字。家傳秘本點(diǎn)校本的出版，不僅體現(xiàn)了點(diǎn)校者對(duì)“三六九”傷科調(diào)研頗深，通過諸本對(duì)勘，考證史實(shí)，補(bǔ)益漏缺和糾正錯(cuò)訛以求取真義，更是體現(xiàn)了作者心底的無私，將家私和盤托出。《點(diǎn)校本》為繼承和發(fā)展“三六九”傷科提供了翔實(shí)的資料。
    同時(shí)，抓好創(chuàng)新。近幾年來，傅宏偉領(lǐng)銜的傷科團(tuán)隊(duì)，研究和總結(jié)整理了“三六九”傷科學(xué)術(shù)成果10余項(xiàng)。其中，《“三六九”傷科治療脛腓骨骨折與現(xiàn)代手術(shù)治療的臨床療效比較》獲浙江省科學(xué)技術(shù)成果登記證書；《杉樹皮夾板固定治療脛骨骨折》獲紹興科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)；《竹夾板治療橈骨遠(yuǎn)端骨折》被浙江省中醫(yī)藥管理局列入省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培育項(xiàng)目。這一團(tuán)隊(duì)撰寫的《“里西房三六九”傷膏的臨床應(yīng)用》《斜向移位法在尺橈骨中段骨折固定中的應(yīng)用》等10余篇論文發(fā)表在國家級(jí)雜志上。
    柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院堅(jiān)持以“中醫(yī)為體，中西醫(yī)結(jié)合”作為“三六九傷科”的發(fā)展理念。如今，該院的傳統(tǒng)骨傷療法已逐步與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù)接軌，形成了別具一格、頗具特色的中西醫(yī)結(jié)合骨傷醫(yī)術(shù)。
    特色醫(yī)療大放異彩
    柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科從“三六九”傷科起家，短短幾年已發(fā)展成為紹興市中醫(yī)重點(diǎn)臨床?？啤Ｄ壳?，該科細(xì)分為創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)、手足外科等特色?？茖２】剖?。全科有專業(yè)技術(shù)人員50余名，設(shè)床位120張，占全院病床數(shù)三分之一以上。該科已成為紹興地區(qū)頗具影響力的中醫(yī)骨傷特色專科。
    “三六九”傷科的品牌效應(yīng)，助推柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院撐起中醫(yī)藥服務(wù)大場面。
    醫(yī)院門診開辟裝潢古樸的“大骨傷診療區(qū)”，此處有10余位?？漆t(yī)生接待患者，其中以“三六九”傷科為主。從事50余年“三六九”傷科的傅乃任老先生告訴記者，他們?nèi)砸詡鹘y(tǒng)的手法正骨、小夾板固定和自制系列膏藥外敷以及中藥內(nèi)服等醫(yī)治骨折傷病，其療效獨(dú)特。
    采訪時(shí)，記者見到傅老先生診室墻上掛著由江蘇淮安患者秦振中贈(zèng)送的一面感謝錦旗。原來，老秦因車禍曾先后5次施行髖關(guān)節(jié)置換和翻修術(shù)。2012年8月，患者出現(xiàn)低熱，患部左腿劇烈疼痛和嚴(yán)重腫脹，先后到多家醫(yī)院接受西醫(yī)治療，然而均無效。無奈，老秦通過上網(wǎng)搜索到紹興“三六九”傷科治療骨傷及其并發(fā)癥有獨(dú)到之處，遂決定赴紹興就醫(yī)。傅老先生為老秦仔細(xì)檢查后開了14貼中藥，服完藥后可以說藥到病除，所有臨床癥狀逐漸消失。老秦丟掉了拐杖，特地不遠(yuǎn)千里來到紹興市柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院登門道謝并贈(zèng)送了錦旗。
    大骨傷科的門診針灸、推拿各有14間治療室，各種針、炙和針刀、埋線、熏針等特色外治療法齊全，供患者選擇。
    該院特色醫(yī)療的又一個(gè)亮點(diǎn)，是2014年7月組建的“大康復(fù)科”。科主任馬沈龍介紹，該科有30余名醫(yī)務(wù)人員，其中10名醫(yī)師7名姓“中”，3名“西學(xué)中”，康復(fù)治療師13名，實(shí)行門診和住院“一條龍”服務(wù)，設(shè)床位27張，以“筋傷骨折不開刀，開刀術(shù)后早康復(fù)，康復(fù)腦病后遺癥”為理念，開展骨關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)損傷保守治療、骨科術(shù)后康復(fù)治療、神經(jīng)康復(fù)治療等。該科已成為區(qū)域獨(dú)立設(shè)置的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療領(lǐng)域。
    紹興古為越地，越地之醫(yī)家古稱“越醫(yī)”。千年歷史的越醫(yī)在歷史上與秦醫(yī)媲美。如今，在柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院“名醫(yī)館”有10余位當(dāng)?shù)氐拿嗅t(yī)坐診，包括紹派傷寒名門世家嫡傳、被列為紹興市“非遺”名錄的“祝氏草科”和當(dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī)內(nèi)科、婦科、兒科、腫瘤科等專家定期輪流接診。
    記者前往柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院采訪的前一天，12月16日，該院門診1992人次，其中中醫(yī)專科專病和中西醫(yī)結(jié)合診療共950余人次，占47.7%。

（責(zé)任編輯：秋彤）