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  　醫(yī)生亂開抗菌藥或擔(dān)刑責(zé)
　　山東醫(yī)院簽署抗菌藥物整治“責(zé)任狀”
　　綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥使用率不超過60%
　　抗菌藥物濫用將導(dǎo)致耐藥“超級(jí)細(xì)菌”增加，長(zhǎng)此以往，患者將面臨無藥可用的窘境。記者從昨天召開的全省醫(yī)療管理工作會(huì)議上獲悉，在2011年專項(xiàng)整治基礎(chǔ)上，我省今年再出重拳整治抗菌藥物。省衛(wèi)生廳與省(部)屬醫(yī)院簽訂抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)責(zé)任書，三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不能超過50種，醫(yī)生濫開抗菌藥，將被暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用直至吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
　　門診、住院抗菌藥有明確控制指標(biāo)
　　根據(jù)《2012年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種；口腔醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過10種，婦產(chǎn)醫(yī)院(含婦幼保健院)抗菌藥物品種原則上不超過40種。
　　同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個(gè)品種。頭霉素類抗菌藥物不超過2個(gè)品規(guī)；三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過8個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個(gè)品規(guī)。
　　在具體使用比例上，綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%。綜合醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科、口腔科抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)參照兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院(含婦幼保健院)、口腔醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
　　濫用抗菌藥，醫(yī)生將被取消處方權(quán)
　　省衛(wèi)生廳要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入診療病例。
　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。
　　對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
　　相關(guān)新聞
　　我省將建器官移植從業(yè)醫(yī)師信息系統(tǒng)
　　山東今年將建立器官移植從業(yè)醫(yī)師的注冊(cè)、培訓(xùn)、考核信息系統(tǒng)，加大檢查頻次，擴(kuò)大檢查范圍，保持打擊違法器官移植手術(shù)的高壓態(tài)勢(shì)。
　　省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)襲燕表示，山東將加強(qiáng)器官移植、心血管介入、細(xì)胞治療等特殊診療技術(shù)的監(jiān)管。去年，省衛(wèi)生廳聯(lián)合公安部門集中查處了德州、濟(jì)南兩起非法腎臟移植案件，打擊、震懾了違法犯罪分子，但同時(shí)也暴露出個(gè)別醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德喪失、法律意識(shí)淡漠，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度落實(shí)不到位，人員管理存在嚴(yán)重漏洞的問題。
　　襲燕表示，今年山東將強(qiáng)化對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，建立器官移植從業(yè)醫(yī)師的注冊(cè)、培訓(xùn)、考核信息系統(tǒng)，杜絕非法器官移植事件在山東醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)再次發(fā)生。同時(shí)，最近心血管介入、細(xì)胞治療等醫(yī)療技術(shù)也頻頻出事，屢屢被曝光，省衛(wèi)生廳將組織專項(xiàng)整治，集中治理，做好這些醫(yī)療技術(shù)的日常監(jiān)管。
　　縣級(jí)及以下醫(yī)院將“先診療后付費(fèi)”
　　會(huì)議提出，6月1日起全省縣級(jí)及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面推行“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式。省衛(wèi)生廳要求各地通過簡(jiǎn)化服務(wù)流程，降低就醫(yī)門檻，提高服務(wù)效率，讓更多群眾享受到“生命綠色通道”。
　　推動(dòng)輔助檢查結(jié)果在同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互認(rèn)是解決群眾“看病貴”的重要途徑。今年我省將在繼續(xù)鞏固臨床檢驗(yàn)結(jié)果“一單通”的基礎(chǔ)上，推行醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果“一片通”，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。
　　繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，爭(zhēng)取年底前在全省三級(jí)醫(yī)院80%的病房和二級(jí)醫(yī)院40%以上病房全面開展。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士。臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%，普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.6：1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個(gè)，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為3：1。(記者 馮瑜 白鵬飛)

（責(zé)任編輯：秋彤）