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□本報(bào)記者 王 丹 實(shí)習(xí)記者 荊偉龍□

黃曉軍教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)做科研

　　亞太血液聯(lián)盟主席、亞太細(xì)胞治療學(xué)會(huì)候任主席、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)主任委員……北京大學(xué)人民醫(yī)院血液病研究所所長(zhǎng)黃曉軍，從來(lái)不乏讓人矚目的頭銜，諸多文章在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》《臨床腫瘤學(xué)雜志》《血液》等國(guó)際知名醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表，這讓他擁有了足夠證明自己實(shí)力的學(xué)術(shù)成就，但在接受記者采訪的過(guò)程中，這個(gè)身兼醫(yī)、教、研數(shù)職的科學(xué)家更愿意談科研、談團(tuán)隊(duì)、談學(xué)術(shù)態(tài)度。因?yàn)樵谒磥?lái)，只有對(duì)學(xué)術(shù)精神的堅(jiān)守，對(duì)科學(xué)研究的專注和嚴(yán)謹(jǐn)以及整個(gè)團(tuán)隊(duì)的齊心協(xié)作，才能真正提高我國(guó)血液疾病的診療水平，讓更多的人在改善人類健康的道路上不斷前行。
　　辦純凈的學(xué)術(shù)會(huì)
　　2014年9月，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)主辦的第35屆國(guó)際血液學(xué)會(huì)議在北京舉行，幾十位國(guó)內(nèi)外知名專家圍繞血液病各個(gè)領(lǐng)域的最新進(jìn)展進(jìn)行了精彩演講，3天半的會(huì)議，吸引了3000多人參會(huì)，每個(gè)分會(huì)場(chǎng)都爆滿。國(guó)際血液學(xué)會(huì)執(zhí)行委員會(huì)主席Emin Kansu教授在會(huì)后發(fā)郵件給會(huì)議主席黃曉軍教授表示感謝，并贊賞地說(shuō)：“會(huì)議非常成功，絕不輸給國(guó)際上任何一個(gè)高水平的學(xué)術(shù)論壇?！?br /> 　　一個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議的成功要素是什么？在黃曉軍看來(lái)，主題要明確，邀請(qǐng)的專家水平要高，內(nèi)容要有自己的獨(dú)到之處，會(huì)議編排要讓與會(huì)者參與度高。最重要的是，要讓會(huì)議真正體現(xiàn)學(xué)術(shù)價(jià)值，讓參會(huì)者真正受益。
　　每次組織召開(kāi)學(xué)術(shù)會(huì)議，黃曉軍作為大會(huì)主席，只負(fù)責(zé)兩個(gè)內(nèi)容：學(xué)術(shù)思想和學(xué)術(shù)編排。
　　解放軍總醫(yī)院血液科主任劉代紅教授對(duì)此感受頗深?！俺Ｒ?guī)的學(xué)術(shù)會(huì)議往往是請(qǐng)某領(lǐng)域的專家大腕作報(bào)告，30分鐘甚至更長(zhǎng)的發(fā)言結(jié)束后，專家完全沒(méi)有時(shí)間與參會(huì)者交流，這種學(xué)術(shù)報(bào)告就很被動(dòng)。但是，醫(yī)師協(xié)會(huì)辦會(huì)面對(duì)的大多是高年資住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師等，他們迫切需要捕捉該領(lǐng)域的最新進(jìn)展。黃曉軍首創(chuàng)了‘爭(zhēng)鳴’ 板塊或者稱之為擂臺(tái)賽，專家的報(bào)告被砍掉一部分，拿出更多的時(shí)間，請(qǐng)各領(lǐng)域?qū)＜揖陀袪?zhēng)議的臨床以及科研問(wèn)題進(jìn)行辯論，年輕醫(yī)生們也能夠參與探討，這就調(diào)動(dòng)了與會(huì)者參與的熱情。不僅如此，把有爭(zhēng)議的話題辯論清楚，也會(huì)給臨床科研指明方向?！眲⒋t說(shuō)。
　　“他用非常強(qiáng)勢(shì)的理念讓學(xué)術(shù)會(huì)議更加純凈?！眲⒋t告訴記者，黃曉軍主辦的會(huì)議，絕對(duì)沒(méi)有衛(wèi)星會(huì)，即便是一些公司作為會(huì)議支持方，希望能宣傳自身產(chǎn)品，黃教授也會(huì)對(duì)公司擬邀請(qǐng)的演講者的學(xué)術(shù)水平進(jìn)行考量，對(duì)演講內(nèi)容有所限制。  
　　“有一年，在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血液科醫(yī)師分會(huì)的年會(huì)上，有藥廠希望介紹一類治療慢性髓細(xì)胞白血病的靶向治療藥物，但是黃教授堅(jiān)持不同意，而是辦了一場(chǎng)有關(guān)慢性髓細(xì)胞白血病的論壇，其中探討了該疾病的診斷方法、治療策略，中國(guó)如何在治療中堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化與世界接軌、療效評(píng)估、精細(xì)標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題，最終將對(duì)藥物的推介融合到對(duì)這一專業(yè)領(lǐng)域的探索研究當(dāng)中，相當(dāng)于作了一場(chǎng)高水平的繼續(xù)教育會(huì)議?！眲⒋t說(shuō)。
　　對(duì)于當(dāng)前醫(yī)藥廠家資助學(xué)會(huì)會(huì)議的做法，黃曉軍坦稱自己是支持的，畢竟學(xué)術(shù)會(huì)議本身就是醫(yī)生、患者、廠家挖掘利益共同點(diǎn)的平臺(tái)，關(guān)鍵是主辦者需要找到各方利益的平衡點(diǎn)?！拔医ㄗh醫(yī)藥公司應(yīng)該成立聯(lián)盟，多開(kāi)展多中心的研究，產(chǎn)生新的有循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)，真正為醫(yī)學(xué)進(jìn)步提供支撐。”黃曉軍說(shuō)。
　　讓嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲欣砟畛蔀閳F(tuán)隊(duì)共識(shí)
　　北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科已成為我國(guó)血液學(xué)界進(jìn)入國(guó)際視野的標(biāo)志性機(jī)構(gòu)。在黃曉軍看來(lái)，建立一支優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，需要通過(guò)學(xué)術(shù)思想和研究方法的傳承在科學(xué)理念上達(dá)成共識(shí)，而不僅僅是行為規(guī)范，就像國(guó)家要靠統(tǒng)一的信念和積極向上的文化才能不斷壯大一樣。
　　自2012年以來(lái)，黃曉軍無(wú)論多么繁忙，都會(huì)把每周一下午5點(diǎn)～7點(diǎn)的時(shí)間空出來(lái)，為團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行研究答疑，這一研究者工作匯報(bào)平臺(tái)是一個(gè)工作制度，也已成為重大科研成果孕育的“搖籃”。
　　該平臺(tái)負(fù)責(zé)人孔圓告訴記者，每年國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目申請(qǐng)，黃曉軍都要求申請(qǐng)人在該平臺(tái)上作預(yù)答辯，并根據(jù)申請(qǐng)需求、申請(qǐng)思路以及研究的邏輯性和科學(xué)性進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)；標(biāo)書(shū)寫(xiě)好后，還會(huì)逐一進(jìn)行修改完善?！耙郧把嚎破骄磕昴軌颢@得2個(gè)～3個(gè)國(guó)家自然科學(xué)基金委項(xiàng)目，如今這一數(shù)量已經(jīng)增加到7個(gè)～8個(gè)，成為院里項(xiàng)目最多的科室，工作匯報(bào)平臺(tái)發(fā)揮了重要的推動(dòng)作用?！?br /> 　　“在所有課題開(kāi)題前，黃曉軍還會(huì)要求研究人員首先進(jìn)行課題的整體評(píng)估，通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的整理，闡述為什么立題，立題的優(yōu)勢(shì)和創(chuàng)新點(diǎn)是什么，技術(shù)路線是否可行，遠(yuǎn)期發(fā)展定位在哪里，哪些方面會(huì)有困難，是否需要多中心研究或和其他機(jī)構(gòu)合作等。由此，就可以避免課題定位不清，出現(xiàn)缺陷不知如何補(bǔ)救，浪費(fèi)實(shí)驗(yàn)資源等問(wèn)題。”孔圓告訴記者，不僅如此，對(duì)于科室承擔(dān)的多中心或單中心臨床試驗(yàn)，黃曉軍都會(huì)定期檢查入組病人，監(jiān)督研究管理情況，對(duì)研究質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。
　　作為科室主任，黃曉軍深知建立學(xué)習(xí)性組織的重要性，為此，他還在科室中搭建了另一個(gè)工作平臺(tái)，稱為“Doctor Club”，其主要工作就是每周一次的臨床文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。
　　“每周三下午5點(diǎn)半在10A教室，我們會(huì)邀請(qǐng)一位本院醫(yī)生或者研究人員花半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，講自己發(fā)表文章的故事，目的就是讓其他人學(xué)習(xí)借鑒課題如何提出，如何啟動(dòng)項(xiàng)目，文章如何寫(xiě)作等實(shí)用技能?！痹撈脚_(tái)負(fù)責(zé)人呂萌坦言，借助這一平臺(tái)，研究人員能夠分享書(shū)本上查閱不到的文獻(xiàn)內(nèi)容，甚至發(fā)現(xiàn)很好的研究選題。
　　“比如，黃教授在查房過(guò)程中會(huì)提出，某位病人可能攜帶一種不常見(jiàn)的基因，而類似的病例資料并沒(méi)有出現(xiàn)在書(shū)本上，這時(shí)候，對(duì)此感興趣的研究人員就會(huì)作文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，在‘Doctor Club’上給出完整的答案。如果這是很多病人的共性問(wèn)題，還可以進(jìn)一步收集患者臨床癥狀，進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等，最終得出有臨床意義的結(jié)論?！?br /> 　　事實(shí)上，黃曉軍對(duì)于學(xué)術(shù)能力的要求不僅僅局限于醫(yī)院內(nèi)部，也滲透到了其擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)的學(xué)術(shù)組織中。例如，黃曉軍對(duì)于英文能力的要求特別嚴(yán)格。“科學(xué)的基本原則是邏輯和重復(fù)，而重復(fù)的過(guò)程就需要?jiǎng)e人知道你做的東西，從另一個(gè)角度說(shuō)，在一個(gè)領(lǐng)域內(nèi)建立國(guó)際話語(yǔ)權(quán)，會(huì)議交流是很重要的契機(jī)。進(jìn)入這個(gè)‘圈子’，語(yǔ)言能力是必不可少的。”黃曉軍說(shuō)。
　　正因如此，在黃曉軍的推動(dòng)下，中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)造血干細(xì)胞移植學(xué)術(shù)會(huì)議自2008年開(kāi)始，在1天半的會(huì)議中納入了半天英文專場(chǎng)會(huì)議，到2010年，英文專場(chǎng)擴(kuò)展到了1天?！白罱?，在第35屆國(guó)際血液學(xué)會(huì)議2天全英文會(huì)議中，30%的發(fā)言者都是中國(guó)專家。事實(shí)證明，通過(guò)不斷練習(xí)，中國(guó)人也可以在國(guó)際會(huì)議上說(shuō)一口流利的英語(yǔ)。”黃曉軍說(shuō)。
　　不要為發(fā)文章而發(fā)文章
　　桃李不言，下自成蹊。如今黃曉軍已經(jīng)培養(yǎng)了38名博士生和7名碩士研究生，其中很多人成為血液學(xué)界的骨干力量。黃曉軍給予他們的是敏銳發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的洞察力、堅(jiān)持不懈解決問(wèn)題的執(zhí)著，更重要的是對(duì)待科研、對(duì)待科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度。
　　今年年初，由北京大學(xué)人民醫(yī)院血液病研究所副主任醫(yī)師王昱任第一作者的《單倍型造血干細(xì)胞移植供者優(yōu)化選擇》研究論文，被選為《Blood》封面焦點(diǎn)文章，由主編Bob L.wenberg教授在卷首特別推薦。王昱在接受采訪時(shí)坦言，研究的最初想法完全來(lái)自于黃曉軍的提點(diǎn)。
　　王昱介紹，異基因造血干細(xì)胞移植是治愈血液病的最有效方法，但是由于免疫屏障的存在，長(zhǎng)期僅限于在人類白細(xì)胞抗原（HLA）相合的情況下進(jìn)行，然而我國(guó)獨(dú)生子女多，同胞相合供者日益匱乏，HLA單倍體移植的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，但隨之而來(lái)也出現(xiàn)了新的問(wèn)題，比如一位惡性血液病患者同時(shí)擁有父母、HLA不合兄弟姐妹等單倍型供者，如何優(yōu)化供者選擇，使患者復(fù)發(fā)率更低，移植物抗宿主病更少，生存率更高，是一個(gè)亟待研究的問(wèn)題。
　　黃曉軍帶領(lǐng)課題組回顧了10余年來(lái)積累的1210例病例，成為相關(guān)領(lǐng)域世界最大樣本量的研究。最終文章首次論述了親緣間單倍型移植的“優(yōu)化選擇法則”：年輕、男性供者移植組移植相關(guān)死亡率低、生存率高；父親較母親供者組移植物抗宿主病發(fā)病率低、移植相關(guān)死亡率低、生存率高；子女較同胞供者組移植物抗宿主病發(fā)病率低；父親較姐姐供者組移植相關(guān)死亡率低、生存率高等。如今，這一原則不僅在國(guó)內(nèi)被廣泛采用，在世界其他國(guó)家，也已成為指導(dǎo)臨床實(shí)踐的范本。
　　“不要為發(fā)文章而發(fā)文章，而是要不斷地發(fā)現(xiàn)、提煉、解決實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題，改進(jìn)自身工作，最終為了改善人類健康服務(wù)?！秉S曉軍將此視為科研工作的準(zhǔn)則，并且不斷身體力行。
　　伴有t（8；21）的急性髓性白血病是一種常見(jiàn)惡性血液病，國(guó)際權(quán)威指南認(rèn)為該類型疾病屬于預(yù)后良好類型，首選大劑量化療而非異基因造血干細(xì)胞移植。但黃曉軍在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，如果僅依賴大劑量化療，患者復(fù)發(fā)率高達(dá)45%～50%，因此提出是否要早期識(shí)別高危復(fù)發(fā)患者并采取更為有效的治療的想法。
　　此后，研究團(tuán)隊(duì)利用實(shí)時(shí)定量PCR動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)微小殘留病，建立了新的分層治療體系：對(duì)于低危病人選擇大劑量化療，而對(duì)于高危病人選擇異基因造血干細(xì)胞移植，使其復(fù)發(fā)率從45%～50%下降到15%，而5年生存率由50%～65%提高到82.7%，治療效果躋身國(guó)際一流水平。國(guó)際急性髓性白血病協(xié)作組主席等專家都表示將根據(jù)此項(xiàng)研究結(jié)果積極推進(jìn)相應(yīng)國(guó)際指南的修訂。
　　作為行業(yè)領(lǐng)軍者，黃曉軍始終要求研究團(tuán)隊(duì)恪守科研道德?！芭R床研究的靈魂就是嚴(yán)謹(jǐn)，文章造假一個(gè)是水平問(wèn)題，另一個(gè)就是世界觀的問(wèn)題。當(dāng)前我國(guó)把SCI論文數(shù)作為職稱晉升考核指標(biāo)，發(fā)文章變成了一個(gè)非常功利的事情，所以很多人只管今天不管明天，但事實(shí)上，對(duì)于研究者而言，研究工作是連續(xù)性的，需要依據(jù)前一個(gè)研究?jī)?yōu)化臨床實(shí)踐，同時(shí)修正下一階段新的研究?jī)?nèi)容，因此一次捏造數(shù)據(jù)，就意味著未來(lái)的研究都會(huì)沿著錯(cuò)誤的路線前進(jìn)，其實(shí)是欺騙自己一輩子?！秉S曉軍說(shuō)。

（責(zé)任編輯：秋彤）