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嚴大升

　　近日，沈陽軍區(qū)總醫(yī)院傳來好消息：該院先心病內(nèi)科主任醫(yī)師侯傳舉主編的《先天性心臟病彩色多普勒超聲心動圖診斷和介入治療》（英文版）一書通過專家論證，即將面向全世界發(fā)行。這本專著不僅填補了我國乃至世界先天性心臟病介入治療的空白，也將改變醫(yī)學領(lǐng)域長期只是中國人看外國人著作的傳統(tǒng)。
　　掌聲過后，大家不約而同地把目光聚焦在侯傳舉身上。這位潛心鉆研心血管疾病超聲心動圖30余年，無數(shù)次幫助患者守護生命中樞的“偵察兵”，身上還有一股勇者無畏的創(chuàng)新精神。
　　“心臟疾病無小事，我們可要把好這道關(guān)”
　　上世紀七八十年代，先天性心臟病還是一門新興學科，沒什么成熟的經(jīng)驗和技術(shù)可以借鑒。為在專業(yè)上有所突破，侯傳舉沒日沒夜地學習鉆研，常常是白天學技能，晚上補知識，有時半夜醒來又接著學。為方便學習，電腦剛問世不久，他就自費購買了一臺286型計算機，成為沈陽軍區(qū)總醫(yī)院第一位使用電腦的醫(yī)生。
　　據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有先天性心臟病患者超過400萬人，每年新出生先天性心臟病患兒達20萬人……這些觸目驚心的數(shù)字時刻牽動著侯傳舉的心。當然，診斷先于治療，對癥才能下藥。作為一位超聲醫(yī)學專家，他清楚地知道準確的診斷對治療心血管疾病的重要意義。為此，他把大量的精力放在了超聲心動圖的研究上，終于練就了一套準確診斷先天性心臟病的“絕活”。
　　一年秋天，剛參加工作不久的小孫從外地回老家探親，突覺氣短乏力前來就診。檢查中，侯傳舉發(fā)現(xiàn)小孫心臟有些異常，但到底哪兒出了問題卻一時找不出來。研究心臟超聲十幾年，這種情況他還是第一次遇到。侯傳舉沒有急于下結(jié)論，他又為小孫做了一次心電圖和X線胸片等檢查，然后一邊查找文獻，反復比對病例分析；一邊把自己發(fā)現(xiàn)的疑點整理出來，逐一向老專家請教。第二天，他再次為患者做超聲檢查，終于發(fā)現(xiàn)患者與主動脈相連處多出一根隧道管，由于該隧道管與主動脈并行，且大小形狀方向完全一致，極難分辨清楚。經(jīng)細心研究，他給小孫的最終診斷為主動脈心室隧道。經(jīng)查證，主動脈心室隧道是一種罕見的先天性心臟病，當時世界上僅有71例公開病例報道。后來侯傳舉又診斷了7名患者，經(jīng)手術(shù)證實全部正確，幾乎占到全球此類病例的1/10。
　　還有一次，沈陽某公司的朱經(jīng)理帶著1歲多的女兒前來就診。侯傳舉發(fā)現(xiàn)女孩患有先天性心臟病，即心臟室間隔缺損合并二尖瓣關(guān)閉不全。經(jīng)驗豐富的侯傳舉一再叮囑家屬，孩子患有兩種先天性心臟病，必須兩個手術(shù)同時進行?？杉覍贈]在意，帶著孩子到北京一家大醫(yī)院復查，結(jié)果只得到了心臟室間隔缺損的診斷，并隨即接受了手術(shù)。沒承想，女孩出院不到半個月，心臟病又犯了，家屬再次來找侯傳舉會診，問題果然出在二尖瓣關(guān)閉不全。想到幼小的生命又將遭受開胸的痛苦，侯傳舉惋惜得直掉眼淚。
　　這些年來，經(jīng)侯傳舉診斷的心臟疾病患者多達十幾萬名，診斷準確率達98.5%。他常對年輕醫(yī)生說：“心臟疾病無小事，我們可要把好這道關(guān)！”
　　“對患者的關(guān)愛和對知識的渴求是醫(yī)生成長的基石”
　　要當好“偵察兵”，光有超聲專業(yè)知識還遠遠不夠。一次，一位60多歲的老大娘因心包積液輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院不見好轉(zhuǎn)而住院，侯傳舉在檢查中也覺得除心包積液外患者心臟并無其他問題?？衫洗竽镉形泛?、皮膚粗糙、身體乏力和浮腫等癥狀。思考再三，他叮囑老大娘先去化驗甲功五項。果不其然，老大娘還真是患了甲狀腺功能低下，到內(nèi)分泌科開了些對癥藥物，很快痊愈了。
　　“橫向分析法”是侯傳舉在心臟超聲心動圖研究中摸索總結(jié)出的一種新的診斷方法。它是將超聲心動圖特征、X線胸片特征、心腔大小改變和心電圖改變等，聯(lián)合所有相關(guān)的先天性心臟病，再根據(jù)超聲心動圖特征逐一排除，可大大提高診斷的準確率，備受業(yè)內(nèi)人士推崇。去年10月，在全軍超聲專業(yè)委員會年會上，作為該委員會常務委員，侯傳舉運用“橫向分析法”診斷復雜先天性心臟病的創(chuàng)舉引起了參會代表的關(guān)注。今年，他再次受邀在全軍和全國專業(yè)學術(shù)會議上就此做專題報告。在首屆全軍超聲心動圖學習班上，侯傳舉始終是站在講臺上最忙的那個人。
　　在臨床工作中，侯傳舉不僅嚴把心臟病診查這道重要關(guān)口，還積極開展醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新。近幾年，他協(xié)同科室新開展多種先天性心臟病介入治療工作，其中主動脈竇瘤破裂封堵術(shù)介入治療在臨床應用25例，成功率達100%，患者年齡最大的64歲，最小的只有18歲，避免了開胸手術(shù)帶來的痛苦和危險。目前，侯傳舉正瞄準促先天性心臟缺損自愈的機制研究發(fā)起新的沖鋒，項目已獲國家自然科學基金支持。侯傳舉追求的是，早日將研究成果成功應用于臨床，為患者帶去福音。
　　上世紀50年代，侯傳舉出生于遼寧東港一個偏遠山村，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的貧苦生活在他心里打下了深深的烙印，讓他從小就樹立了從醫(yī)報國的遠大志向。參軍后的頭8年，他幾乎把所有的業(yè)余時間都用來補習文化知識，沒有完整地休過一個節(jié)假日。由于學習緊張、勞累，他兩次因胃潰瘍大出血被送往醫(yī)院搶救。功夫不負有心人，他最終如愿考取了中國醫(yī)科大學。從1980年開始發(fā)表第一篇論文，至今他已以第一作者在各類核心期刊發(fā)表論文160余篇，并先后主編《先天性心臟病影像診斷學》、《彩色多普勒血流顯像圖譜》、《彩色多普勒超聲心動圖與先天性心臟病介入治療》3部專著，其中2部被世界多家知名圖書館收藏。談起這些成績，侯傳舉淡然地說：“對患者的關(guān)愛和對知識的渴求，是醫(yī)生成長的基石?！?/span>

（責任編輯：秋彤）