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名醫(yī)名方:解郁明目方 疏肝解郁

來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間:2014-12-11 15:19:30 熱度:1228

    趙進(jìn)喜,醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,為全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師呂仁和教授學(xué)術(shù)繼承人?,F(xiàn)為國(guó)家中醫(yī)藥管理局內(nèi)分泌重點(diǎn)學(xué)科帶頭人,糖尿病腎病“微型癥瘕”重點(diǎn)研究室主任,北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門(mén)醫(yī)院大內(nèi)科副主任,北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科教研室主任。兼任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、秘書(shū)長(zhǎng),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)副主委,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主委,北京醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員,《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》編委,《糖尿病天地》雜志副主編,《中華糖友》主編,《糖尿病之友》雜志編委等職。
    曾發(fā)表論文、譯文90余篇,著有《四大經(jīng)典與中醫(yī)現(xiàn)代臨床》(叢書(shū)),《糖尿病及其并發(fā)癥中西醫(yī)診治學(xué)》《內(nèi)分泌代謝病中西醫(yī)診治》《疼痛性疾病現(xiàn)代中醫(yī)治療學(xué)》等學(xué)術(shù)著作與科普著作22部??蒲谐晒@國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)4項(xiàng)。
    組成:柴胡9克,黃芩9克,葛根30克,丹參30克,三七粉(沖)6克,白芍30克,薄荷(后下)6克,防風(fēng)6克,草決明15克,茺蔚子9克,浙貝9克,密蒙花15克。
    功用:疏肝解郁,化瘀散結(jié),祛風(fēng)明目。
    主治:糖尿病視網(wǎng)膜病變,證屬肝氣郁結(jié),瘀結(jié)絡(luò)脈,風(fēng)邪襲目,體質(zhì)屬少陽(yáng)氣郁,厥陰肝旺者。癥見(jiàn)情緒急躁,或性格內(nèi)向,多愁善感,頭暈?zāi)垦;蛞曃锘杌?,納眠可,大便偏干,舌質(zhì)暗紅,苔白,脈弦。
    用法:水煎400毫升,日1劑,早晚分服。
    方解:糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于中醫(yī)學(xué)“消渴病目病”范疇,處于消渴病之消癉期(糖尿病并發(fā)癥階段)。《靈樞·五變》云:“怒則氣上逆,胸中蓄積,血?dú)饽媪?,臗皮充肌,血脈不行,轉(zhuǎn)而為熱,熱則消肌膚,故為消癉?!敝赋鱿D期的形成與怒氣相關(guān),病機(jī)主要為“血脈不行”。此外,肝開(kāi)竅于目,足厥陰肝經(jīng)連及目系,足少陽(yáng)膽經(jīng)起于目銳眥,且自古有“目病多郁”之說(shuō),故方中用柴胡疏肝解郁,黃芩清解膽熱,為藥對(duì)之一,取法于小柴胡湯,正如《傷寒論》263條云:“少陽(yáng)之為病,口苦,咽干,目眩?!备鸶?、丹參活血化瘀,為藥對(duì)之二,出自祝諶予教授,祝諶予教授在施今墨先生黃芪、山藥、蒼術(shù)、玄參降糖基本方基礎(chǔ)上,結(jié)合自己臨床實(shí)踐,將山藥改為生地,并加用葛根、丹參,開(kāi)活血化瘀治療糖尿病先河。三七粉化瘀止血,尚可防治眼底出血,芍藥柔肝斂陰;薄荷、防風(fēng)祛風(fēng)明目,《醫(yī)方集解》云:“巔頂之上,唯風(fēng)藥可到?!睕Q明子、茺蔚子、密蒙花清肝明目,密蒙花尚有養(yǎng)肝之效,浙貝母有散結(jié)之功。諸藥并用,補(bǔ)瀉兼施,氣血同調(diào),內(nèi)外兼治,共奏疏肝解郁,化瘀散結(jié),祛風(fēng)明目之功,效果明顯。
    加減運(yùn)用:急躁易怒,頭暈?zāi)垦I跽?,加夏枯?5克,桑葉15克,菊花12克;頭痛者,加川芎12克,白芷10克,蔓荊子10克;雙目干澀者,加枸杞子10克,菊花10克;迎風(fēng)流淚者,加木賊草10克。(北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 申子龍整理)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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