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    陳其廣簡介：中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員。主要研究領(lǐng)域包括經(jīng)濟(jì)發(fā)展歷史、改革開放政策及效果評價、科技成果轉(zhuǎn)化及企業(yè)中長期戰(zhàn)略管理。2004年擔(dān)任國家社科基金重大課題“中醫(yī)典籍研究及英譯工程”秘書長，觸及中醫(yī)藥領(lǐng)域。2008年開始任中醫(yī)藥國情調(diào)研組執(zhí)行組長。

上篇

    ●中醫(yī)藥為其自身哲學(xué)基礎(chǔ)、認(rèn)知路徑和行為規(guī)則所決定，從養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防和治療多個方面都具備了成為我國醫(yī)藥戰(zhàn)略基石的特性和價值。
    ●在關(guān)于中醫(yī)藥“科學(xué)”和“文化”屬性的爭議背后，是醫(yī)藥領(lǐng)域國家間、企業(yè)間的經(jīng)濟(jì)利益角逐。輕率主張從理論研究到臨床實(shí)踐全面推行以融合為實(shí)質(zhì)的“中西結(jié)合”，極有可能對國家、行業(yè)和從業(yè)者產(chǎn)生三重危害。
    ●以“先治療、后滋補(bǔ)”、“先國內(nèi)、后國外”為序，把扶持中醫(yī)藥特色的推廣、促進(jìn)中醫(yī)藥優(yōu)勢的發(fā)揮作為中醫(yī)藥工作中心內(nèi)容和緊迫任務(wù)，認(rèn)真解決中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“不姓中”問題。
    ●中醫(yī)藥的確是我國古代文化和文明各項(xiàng)成就中歷史最悠久、系統(tǒng)最完整、應(yīng)用最普及的，沒有中醫(yī)藥的復(fù)興就不可能有中華文化的真正復(fù)興。
    進(jìn)入新世紀(jì)以來，在黨和政府方針政策指引下，經(jīng)過業(yè)界努力和各界支持，中醫(yī)藥領(lǐng)域呈現(xiàn)出前所未有的良好局面。準(zhǔn)確、充分認(rèn)識中醫(yī)藥戰(zhàn)略特性，有助于把握正確方向，增添克服艱難險阻的信心和勇氣，全面、深入、持久地做好“扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的工作，使中醫(yī)藥對振興民族、繁榮國家所具有的重要戰(zhàn)略作用得以更好發(fā)揮。
    盡管“戰(zhàn)略”通常被理解為和計謀、定位或模式一類概念密切相關(guān)，是人類用主觀認(rèn)識和意志賦予客觀事物的，然而筆者認(rèn)為：為事物內(nèi)在本質(zhì)和關(guān)聯(lián)環(huán)境因素所共同決定的該事物的戰(zhàn)略價值，并非人們從主觀認(rèn)識和意志出發(fā)，賦予事物和行為的外在特性，而是因事物自身所具有的方向性、關(guān)鍵性和全局性本質(zhì)而客觀存在的內(nèi)在特性。
    正因?yàn)橹嗅t(yī)藥具備了此種客觀的內(nèi)在戰(zhàn)略特性，從而對國家、民族的生存和發(fā)展就具備了至少以下六個領(lǐng)域的戰(zhàn)略價值?！　?br />     醫(yī)藥戰(zhàn)略價值
    從最直接的應(yīng)用領(lǐng)域——醫(yī)藥衛(wèi)生來看，結(jié)合醫(yī)改的推進(jìn)建設(shè)具有鮮明中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體系與國民健康保障體系，是一項(xiàng)非常必要和極其緊迫的重大國家戰(zhàn)略，而唯有中醫(yī)藥才是成功建設(shè)這兩個體系的戰(zhàn)略基石。
    經(jīng)濟(jì)分析：承受力約束剛性和效益有利性
    當(dāng)前，國民醫(yī)療保障已成世界性執(zhí)政難題，關(guān)鍵在于：無論采用何種支付方式，只要無法有效控制醫(yī)藥費(fèi)用吹氣泡式的膨脹，現(xiàn)有醫(yī)保體系的各類支付主體都將難以承受持續(xù)增長的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，從而遲早引發(fā)政治和社會問題。而我國當(dāng)前以至今后相當(dāng)長一個時期內(nèi)的經(jīng)濟(jì)狀況都必定無法承受照搬國外所謂“現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)藥模式”將造成的巨大支付壓力。
    數(shù)據(jù)表明：盡管近年來我國經(jīng)濟(jì)增速持續(xù)居于世界前列，GDP總量已是世界第二，但人均GDP排名僅位列全球第90位左右，不及美國的十分之一。醫(yī)藥費(fèi)用支出，目前我國衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例已達(dá)5.2%，人均年衛(wèi)生總費(fèi)用超過1820元，創(chuàng)造了歷史最高紀(jì)錄?？墒敲绹鴥H醫(yī)療開支就占GDP的18%左右，比我國衛(wèi)生總費(fèi)用還高13個百分點(diǎn)。美國人均醫(yī)療費(fèi)用8000美元（超過人民幣50000元，其中僅藥費(fèi)就需6000元），是我國的40倍左右。即便如此，這還是我國衛(wèi)生總費(fèi)用增速連續(xù)多年超過GDP增速，國家財政衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例從2001年到2011年幾乎翻倍的結(jié)果。如把美國人均醫(yī)療開支水平作為“國際先進(jìn)醫(yī)療水平的服務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)，僅醫(yī)療開支一項(xiàng)，2010年我國就需要67萬億元，而該年我國GDP總值只有40.12萬億元。
    因此，以美國為典型的用“尖端的理化檢查設(shè)備、巨資研發(fā)的各類新藥和層出不窮的手術(shù)新方法”作為技術(shù)支撐的高成本的所謂“現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)藥模式”，絕非當(dāng)前乃至今后相當(dāng)長一個時期內(nèi)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人民收入水平所能承受。我國不應(yīng)該也沒有經(jīng)濟(jì)能力來追隨、抄襲西方發(fā)達(dá)國家這種將醫(yī)藥壟斷企業(yè)利益隱身于“高科技”之后的醫(yī)療模式。這是經(jīng)濟(jì)分析的必然結(jié)論?！　?br />     技術(shù)分析：有效性和合理性都是硬道理
    1. 中醫(yī)藥自古至今都是養(yǎng)護(hù)健康、防治疾病的有效手段
    盡管中醫(yī)藥和西醫(yī)藥從哲學(xué)基點(diǎn)、方法論到直接目標(biāo)和手段都存在重大區(qū)別，但二者都是人類維護(hù)健康、防治疾病的有效手段。有少數(shù)人認(rèn)為：只有現(xiàn)代西方醫(yī)藥知識理論和方法手段能夠解釋、驗(yàn)證的醫(yī)藥理論和方法才是“科學(xué)”，否則就是“偽科學(xué)”。這種認(rèn)識從否定在任何歷史發(fā)展階段人的認(rèn)知能力都是有限的這一基本事實(shí)出發(fā)，不但否定了真理的實(shí)踐性和相對性，而且否定了科學(xué)的開放性和漸進(jìn)性，是一種片面和短視的認(rèn)識。包容于中醫(yī)藥知識理論中的深邃的中國哲學(xué)思想以及廣博的植物學(xué)、動物學(xué)、礦物學(xué)、物候?qū)W、地理學(xué)等知識絕不能“依樣畫葫蘆”，簡單搬用西醫(yī)藥學(xué)的理論和方法來裁定、套改。我們迄今不能解釋的自然現(xiàn)象乃至人體自身功能效用不計其數(shù)，但這并不應(yīng)成為徹底否定其存在的理由，更不應(yīng)成為我們永無止境地探索真理的羈絆。
    中醫(yī)藥是中華民族用數(shù)千年時間和億萬人生命實(shí)踐不斷發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造、積累、檢驗(yàn)和完善所形成的一個原創(chuàng)、獨(dú)立、完整的知識理論和方法技能體系。中華民族能五千年來生生不息、日漸強(qiáng)盛，中醫(yī)藥的確功不可沒，任何尊重事實(shí)的人都無法辯駁。
    非但如此，即便是對各種化學(xué)污染造成的生理疾病和因生活工作節(jié)奏加快、人際競爭激烈造成的心理疾病此兩大類所謂“現(xiàn)代疾病”，如若民眾都能理解和把握中醫(yī)藥重視“治未病”，強(qiáng)調(diào)“食飲有節(jié)、起居有?！?、“性命雙修、形神共養(yǎng)”的特點(diǎn)，從注重飲食起居和精神調(diào)養(yǎng)等方面做起，現(xiàn)代疾病的危害就可能在相當(dāng)程度上被控制在萌發(fā)階段。傳統(tǒng)中醫(yī)藥在當(dāng)代依然有勃勃生機(jī)、依然可以祛病強(qiáng)身、保家衛(wèi)國的事實(shí)，不僅從廣東用中醫(yī)藥方法防治SARS、北京用古方研發(fā)治療甲流新藥等防治當(dāng)代重大流行疫病的成果中得到明證，甚至在救災(zāi)搶險應(yīng)急場合運(yùn)用中醫(yī)藥簡易方法有效防治了部隊(duì)群體傷病的事例也絕非僅有。認(rèn)定中醫(yī)藥是當(dāng)代乃至今后人類防治疾病、養(yǎng)護(hù)健康的有效手段言之有據(jù)。
    2.應(yīng)用中醫(yī)藥養(yǎng)身健體、防治疾病是人類合理的上佳選擇
    對浩瀚宇宙和廣袤自然而言，人類是什么角色又應(yīng)有何種作為？這是決定醫(yī)藥學(xué)的哲學(xué)基點(diǎn)問題。相對而言，中醫(yī)藥學(xué)更多是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)文明的產(chǎn)物，信守“天人合一”、“天人相應(yīng)”：人無非是自然界中一類生靈，故此應(yīng)該敬畏天地、順應(yīng)自然，與周邊環(huán)境和其他生靈和諧共生、各得其所。而人自身也是一個各部分間密切關(guān)聯(lián)的“小宇宙”，患病主要是人體功能出現(xiàn)了問題，如陰陽失衡。因此強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生——防重于治，強(qiáng)調(diào)辨證施治——著眼整體調(diào)整，強(qiáng)調(diào)“固本培元”、“扶正祛邪”——保護(hù)和增強(qiáng)患者自身內(nèi)在的抗病機(jī)能。而西醫(yī)藥學(xué)是近代工業(yè)文化的產(chǎn)物，崇奉人的獨(dú)立創(chuàng)造能力——“物我兩分”、“人能勝天”，把人看成是萬物主宰——要“人定勝天”。擅長線性的分析還原思考方法，認(rèn)為人之有病，主要是人體部分物質(zhì)出現(xiàn)了問題。而醫(yī)藥學(xué)就是醫(yī)者主導(dǎo)，用人造物質(zhì)和人為手段“努力找病、除惡務(wù)盡”。
    世界衛(wèi)生組織曾將21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向歸納為八個轉(zhuǎn)變，即：從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)，從重治療向重預(yù)防，從對病原的對抗治療向整體治療，從對病灶的改善向重視生態(tài)環(huán)境的改善，從群體治療向個體治療，從生物治療向身心綜合治療，從強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的作用向重視病人的自我保健作用，從以疾病為中心向以病人為中心。對照之下，中西兩種醫(yī)藥學(xué)究竟誰更符合今后的轉(zhuǎn)變方向，應(yīng)當(dāng)不言自明。從更廣泛、更長遠(yuǎn)看，究竟哪種醫(yī)藥學(xué)對人類與自然“長相廝守”更有利，同樣不言自明。
    對生理上的“弱勢群體”，中醫(yī)藥優(yōu)勢更加明顯。以我國為例，由于前一時期“以藥養(yǎng)醫(yī)”的過度市場化行為引發(fā)了過度醫(yī)療的普遍現(xiàn)象，進(jìn)而生成了一些醫(yī)源性和藥源性問題，其中濫用抗生素尤為突出。如能及早普及中醫(yī)藥服務(wù)，嬰幼兒就能較少受到抗生素、激素的早期危害，有利于其自身免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育成長，而老年人也能更多利用生命的“自組織、自演化、自適應(yīng)、自穩(wěn)態(tài)和自調(diào)解”功能，即便是“帶病生存”，也總比動輒施行各類外科手術(shù)和放化療更合乎天道人情。對于老年病、慢性病，應(yīng)用中醫(yī)藥結(jié)合中國傳統(tǒng)特色食療、心療等方法，其優(yōu)越性更是無與倫比，為有效化解我國老齡化社會醫(yī)療保障重大難題提供了“定海神針”。
    以上分析中，如說經(jīng)濟(jì)承受能力分析得到的是剛性結(jié)論，對技術(shù)有效性和合理性的分析得到的就是對剛性結(jié)論的剛性支撐。事實(shí)上，技術(shù)路線和經(jīng)濟(jì)成本之間存在非常直接而密切的關(guān)系，決策選擇的結(jié)果往往是所選技術(shù)路線直接決定了經(jīng)濟(jì)成本。決策我國醫(yī)藥衛(wèi)生體系和國民健康保障體系的建設(shè)方案同樣無法回避這一規(guī)律。因此，中醫(yī)藥為其自身哲學(xué)基礎(chǔ)、認(rèn)知路徑和行為規(guī)則所決定，從養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防和治療多個方面都具備了成為我國醫(yī)藥戰(zhàn)略基石的特性和價值。
    經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略
    普及中醫(yī)藥服務(wù)可以明顯提高醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的社會經(jīng)濟(jì)效益
    中醫(yī)藥界有不少人士反對把“簡便驗(yàn)廉”的“廉”作為中醫(yī)藥特色優(yōu)勢來強(qiáng)調(diào)。因?yàn)樵谇耙粫r期醫(yī)藥衛(wèi)生過度市場化、商業(yè)賄賂成為奪占市場份額利器的環(huán)境下，中醫(yī)藥的“廉”反而“南轅北撤”地成了從業(yè)人員獲取合理經(jīng)濟(jì)報酬的障礙，不但打擊了他們學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)藥理論和技術(shù)的進(jìn)取心，甚至削弱了他們對醫(yī)德的固守意愿。但正如甘肅省在決定醫(yī)改方針時所強(qiáng)調(diào)的現(xiàn)實(shí)所言：因?yàn)楦拭C是“窮省”，所以要“用最簡單的方法解決最基礎(chǔ)的問題，用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)居民健康，走中醫(yī)特色的醫(yī)改之路”。從國別對比來講也完全情同此理：我國的多數(shù)人均指標(biāo)和發(fā)達(dá)國家相比差距甚大，是確確實(shí)實(shí)的“發(fā)展中國家”。如果我們還要“言必稱希臘”，硬把發(fā)達(dá)國家已危象叢生的“現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)藥模式”作為我國的“范本”，至少也是“未富先奢”陋習(xí)在醫(yī)藥領(lǐng)域的表現(xiàn)！現(xiàn)實(shí)和邏輯告訴我們：“最簡單的方法”必然是對日益復(fù)雜化、高度商業(yè)化的“當(dāng)代先進(jìn)、尖端”醫(yī)藥硬件技術(shù)依賴最少的方法，而“盡可能少的費(fèi)用”只有努力采用“最簡單的方法”才能實(shí)現(xiàn)。
    衛(wèi)生部門的統(tǒng)計表明：即便是在需求旺盛導(dǎo)致中藥材價格持續(xù)提升的情況下，全國平均而言，和以西醫(yī)藥為主體的綜合醫(yī)院相比，中醫(yī)院的門診人均次和出院人次的醫(yī)藥費(fèi)用仍然要低20%左右。由于大力推廣中醫(yī)藥服務(wù)和懲處過度醫(yī)療并舉，甘肅省中、西各類醫(yī)院合計的此兩項(xiàng)費(fèi)用硬是比全國平均要低40%～50%。受公開數(shù)據(jù)不足約束，筆者只能用2010和2011兩年可獲得的數(shù)據(jù)保守推算，結(jié)果是：如果全國除甘肅和西藏以外的所有省、自治區(qū)、直轄市都能把此兩項(xiàng)費(fèi)用降低到甘肅已經(jīng)達(dá)到的水平，那么全國一年節(jié)約的醫(yī)藥費(fèi)用很可能達(dá)到甚至超過5500億元。按照2011年推算數(shù)據(jù)，僅這筆費(fèi)用就可單獨(dú)滿足5億戶籍人口一年的門診和住院醫(yī)藥費(fèi)用。如果有人質(zhì)疑：相對低廉的醫(yī)藥費(fèi)用對甘肅民眾的健康是否存在不利影響？國家統(tǒng)計數(shù)據(jù)是最好回答：在西部十省區(qū)中，非但甘肅的人口出生率和死亡率等指標(biāo)并不處于落后位置，而且人均預(yù)期壽命排列靠前，從2000年到2010年這一指標(biāo)的增長幅度更為靠前。
    中醫(yī)藥是我國典型民族傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)業(yè)形態(tài)完整，對三農(nóng)經(jīng)濟(jì)、邊遠(yuǎn)和貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展拉動明顯，且有國際發(fā)展前景
    認(rèn)定中醫(yī)藥是民族傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的典型，不僅因其歷史悠久、應(yīng)用普及，具有鮮明人文地域特征，更是因其具備跨接三大產(chǎn)業(yè)、多個行業(yè)的完整產(chǎn)業(yè)鏈，產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)豐富、分布廣泛、關(guān)聯(lián)緊密、形態(tài)齊全。
僅從第一產(chǎn)業(yè)的中藥材野生采集和人工種植來看，全國公認(rèn)道地藥材品種至少有200余種，十幾個主產(chǎn)區(qū)基本覆蓋所有省級行政區(qū)劃。此外，各省、市的區(qū)域性道地藥材更多不勝數(shù)。以開展中醫(yī)藥工作頗具特色的山西運(yùn)城為例，調(diào)查核實(shí)的常用地產(chǎn)植物、動物和礦物中藥就有557種之多，其中地黃等還出口他國。種植中藥材40萬畝，年產(chǎn)值近4億元，對當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)有較明顯拉動作用。全國多數(shù)省份，尤其是西部一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)、貧困地區(qū)，都有用中藥材種植和粗加工帶動三農(nóng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)例。在第二產(chǎn)業(yè)內(nèi)，不但有聞名遐邇的百年老店，還有改革開放后創(chuàng)辦的大批中藥加工企業(yè)，其中不乏獨(dú)具地區(qū)和民族特色的廠家。近年來藏藥、蒙藥和苗藥等兄弟民族傳統(tǒng)醫(yī)藥使用范圍的擴(kuò)大就與中藥加工制造業(yè)的發(fā)展有密切關(guān)系，彰顯了中醫(yī)藥帶動民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的潛力。至于在第三產(chǎn)業(yè)，從藥材藥品流通到醫(yī)療保健服務(wù)再到教育科研文化等等領(lǐng)域，中醫(yī)藥相關(guān)機(jī)構(gòu)更如滿天繁星。雖然統(tǒng)計部門從未發(fā)布過三大產(chǎn)業(yè)內(nèi)與中醫(yī)藥相關(guān)的就業(yè)人數(shù)，但粗略估計應(yīng)在1000萬左右，受益人口可能有3000萬之眾。
    而今，放眼國內(nèi)，從平面到立體，幾乎所有媒體都“傍上了”中醫(yī)藥，涉及內(nèi)容由表及里、無所不包；中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值2011年達(dá)到4178億元，在“十一五”期間實(shí)現(xiàn)了年均22%的增速，到2015年很有可能達(dá)到6000億元；中醫(yī)院診療人次從進(jìn)入新世紀(jì)以來也以年均約10%的速度增長；不但直接服務(wù)于民眾身心健康的中醫(yī)藥需求明顯旺盛，對食品安全具有明顯效果的農(nóng)用傳統(tǒng)中醫(yī)藥（中獸醫(yī)藥等）也呼聲漸高；尤為可喜的是，在甘肅，人們看到中醫(yī)藥院校招生久違了數(shù)十年的紅火局面重現(xiàn)：非但錄取分?jǐn)?shù)線達(dá)到了文科第一、理科第二，且所錄取學(xué)子都是第一志愿報考者。中醫(yī)藥“長征接力有來人”的新時期可持續(xù)發(fā)展曙光在前。眺望寰宇，盡管路途依然遙遠(yuǎn)而艱辛，但“中醫(yī)藥走向世界”正在邁開堅定扎實(shí)的步伐，中醫(yī)藥服務(wù)遍及全球160多個國家和地區(qū)，而且越是發(fā)達(dá)國家的民眾對中醫(yī)藥的接受程度越高，從針灸合法化到中醫(yī)藥合法化的方向漸趨明朗；可以斷定，這般萬千氣象必將孕育出中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)在國內(nèi)外發(fā)展的更大更好機(jī)遇。
    中醫(yī)藥是我國在全球醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的核心競爭力
    其他經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域一樣，當(dāng)今醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域同樣存在全球化現(xiàn)象，“科學(xué)無國界、利益有主體”。在關(guān)于中醫(yī)藥“科學(xué)”和“文化”屬性的爭議背后，是醫(yī)藥領(lǐng)域國家間、企業(yè)間的經(jīng)濟(jì)利益角逐。正因?yàn)橹嗅t(yī)藥和西醫(yī)藥是從哲學(xué)基點(diǎn)、方法論到直接目標(biāo)和手段都有明顯區(qū)別甚至某種程度上對立的不同體系，因此，在滿足疾患防治需求時就可能形成可選擇、可替代關(guān)系，進(jìn)而衍生出相互競爭的關(guān)系。
    事實(shí)上，暫不論文化多樣性和科學(xué)民主性的必要，僅從現(xiàn)實(shí)情況來看，哪怕是極其直觀、感性的藝術(shù)領(lǐng)域，真正“中西會通”的人也是鳳毛麟角。更何況事關(guān)人類健康和生命安全第一要務(wù)，在各自都是復(fù)雜深邃且尚有巨大發(fā)展空間的兩個體系面前，輕率主張從理論研究到臨床實(shí)踐全面推行以融合為實(shí)質(zhì)的“中西結(jié)合”，極有可能產(chǎn)生三重危害：對國家，消解了因有傳統(tǒng)中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢而在世界醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域具有的核心競爭力；對行業(yè)，自慚形穢，妄自菲薄，在西方醫(yī)藥界已開始認(rèn)識自身局限，試圖通過向傳統(tǒng)醫(yī)藥和其他民族醫(yī)藥學(xué)習(xí)，尋求出路的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折時刻，特別是在黨中央、國務(wù)院明確重申“中西醫(yī)并重”、“扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”大政方針的大好形勢下，“事與愿違”地走偏、走錯方向、痛失百年不遇的復(fù)興發(fā)展時機(jī)；對從業(yè)者，特別是中青年，把絕大多數(shù)人奮斗一生都難以實(shí)現(xiàn)的一種愿望和可能當(dāng)作自己職業(yè)生涯的起點(diǎn)和目標(biāo)，在中西之間“心掛兩頭、躑躅彷徨”，貽誤了有利于“術(shù)有專攻”、“業(yè)精于勤”的大好青春年華。
    必須高度警覺的是：一方面，當(dāng)前我國優(yōu)秀中醫(yī)人才和優(yōu)質(zhì)中藥資源都處于緊缺狀態(tài)，而海量優(yōu)質(zhì)中藥材被作為植物化學(xué)藥“提取物”的原料，產(chǎn)品廉價出口，加工附加價值嚴(yán)重流失；另一方面，在國內(nèi)市場上銷售的化學(xué)合成藥物、生物制劑和復(fù)雜醫(yī)療設(shè)備器械里，合資和外資企業(yè)具有知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品銷售額已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了半數(shù)。如此局面，不容輕描淡寫，更不容視若無睹。我們必須深刻理解和切實(shí)貫徹黨中央、國務(wù)院有關(guān)方針政策，以“先治療、后滋補(bǔ)”、“先國內(nèi)、后國外”為序，把扶持中醫(yī)藥特色的推廣、促進(jìn)中醫(yī)藥優(yōu)勢的發(fā)揮作為中醫(yī)藥工作中心內(nèi)容和緊迫任務(wù)，認(rèn)真解決中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“不姓中”問題，在做好公益性公共衛(wèi)生醫(yī)藥服務(wù)的同時，廣泛動員社會各界力量，從一、二、三產(chǎn)和各相關(guān)行業(yè)全面推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，不斷增強(qiáng)我國在國內(nèi)、國際兩個醫(yī)藥市場中的競爭優(yōu)勢。
    經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略特性和戰(zhàn)略價值的分析表明：對國民經(jīng)濟(jì)整體而言，中醫(yī)藥是一個既有開源之功、又有節(jié)流之效的領(lǐng)域；對國際醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的競爭而言，中醫(yī)藥是我國獨(dú)具特色優(yōu)勢的核心競爭力所在。
    文化戰(zhàn)略
    中醫(yī)藥既有科學(xué)屬性，也有文化屬性，是中華文化和文明的重要構(gòu)成部分
    前些年有關(guān)中醫(yī)藥的爭議有一現(xiàn)象頗為值得深思：以中醫(yī)藥是文化而不是所謂“科學(xué)”為依據(jù)，個別人主張將中醫(yī)藥從國家醫(yī)藥衛(wèi)生體系中開除出去，甚至狂妄聲稱要廢除中醫(yī)藥。而一部分認(rèn)可中醫(yī)藥的人士也對把中醫(yī)藥說成文化耿耿于懷，認(rèn)為此說貶低了中醫(yī)藥價值和地位，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥的科學(xué)性。雖然在此不宜對文化和科學(xué)的合理定義做深入探討，但有一點(diǎn)必須強(qiáng)調(diào)：無論科學(xué)還是文化，都只是人類認(rèn)識、應(yīng)對客觀世界的角度和方法，兩者間絕無高下對錯之分。筆者曾提出：如將政治比喻成把握社會總體的方向舵，經(jīng)濟(jì)就是發(fā)動機(jī)，而科學(xué)和文化則是雙翼?？茖W(xué)側(cè)重于物質(zhì)領(lǐng)域，而文化側(cè)重精神領(lǐng)域，一旦兩翼失衡必然導(dǎo)致重大社會問題產(chǎn)生。
    對于醫(yī)學(xué)，國內(nèi)外有識之士都已提出：因其行為主體與客體都是人類，而人類是應(yīng)從生物、精神與文化等各個層面的定義結(jié)合起來認(rèn)識的高等生物，因此醫(yī)學(xué)應(yīng)該屬于跨接自然科學(xué)和人文科學(xué)的第三類科學(xué)。同理，中醫(yī)藥體系既有科學(xué)屬性又有文化屬性。言其科學(xué)，因其揭示了生命、健康和疾病的規(guī)律，并建立了系統(tǒng)的知識理論體系和有效的應(yīng)對方法技能體系；而言其文化，則是因其完整體現(xiàn)了中華民族的傳統(tǒng)宇宙觀、人生觀和價值觀，存活于炎黃子孫世代相襲的生活方式與行為規(guī)范當(dāng)中，帶有鮮明的人文特色。
    我國哲學(xué)界有學(xué)者提出：非但是“醫(yī)易同源”，中醫(yī)藥與儒、釋、道都有一定的淵源關(guān)系，同時又有其綜合性、獨(dú)立性的一面。準(zhǔn)確講，中國哲學(xué)應(yīng)是儒、釋、道、醫(yī)“四柱鼎立”的集大成者。從中醫(yī)藥的知識理論到方法技能再到物質(zhì)手段，內(nèi)涵和外延都廣泛涉及到諸多精神要素和物質(zhì)要素，從五千年前綿延不絕傳承至今，深刻影響了我國民眾的信念習(xí)俗，很大程度上轉(zhuǎn)變?yōu)槿粘Ｐ袨榈囊?guī)律和規(guī)范。從這個角度看，中醫(yī)藥的確是我國古代文化和文明各項(xiàng)成就中歷史最悠久、系統(tǒng)最完整、應(yīng)用最普及的。沒有中醫(yī)藥的復(fù)興就不可能有中華文化的真正復(fù)興，而沒有中華文化的真正復(fù)興就不可能有中華民族的全面復(fù)興。
    文化是國家在當(dāng)代國際社會影響力的決定因素之一，是國家競爭軟實(shí)力的核心構(gòu)成部分
    如前所述，廣義文化是“生存式樣系統(tǒng)”。我們不僅要看到文化對精神生活的影響，而且要看到它對物質(zhì)生活的影響。“文革”時期清一色的服飾、流行一時的“迪斯科、洋快餐”，都是文化影響力的表現(xiàn)。醫(yī)藥是人類維系身體健康和生命安全的重要手段，故此醫(yī)藥文化也可說是人的生身立命文化。有什么樣的醫(yī)藥文化，就有什么樣的醫(yī)藥行為習(xí)慣，最終就會有什么樣的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。
    根據(jù)2009年權(quán)威科研機(jī)構(gòu)發(fā)布的《中國現(xiàn)代化報告》，在世界131個國家中，我國的“文化現(xiàn)代化指數(shù)”排在第57位，只達(dá)到世界初等發(fā)達(dá)國家的水平；但文化競爭力指數(shù)則排在（120個國家）中的第24位，達(dá)到世界中等強(qiáng)國水平；而文化影響力指數(shù)排到（130個國家）的第7位，達(dá)到世界強(qiáng)國水平。如從數(shù)據(jù)看，我國文化在國際上的現(xiàn)代化、競爭力和影響力之間顯得很不相稱，但這恰恰說明：越是具有深厚歷史積淀的民族特色文化，才越有顯著競爭力和強(qiáng)大影響力。如果偏離中醫(yī)藥基本原理，違背其內(nèi)在發(fā)展規(guī)律，把跟蹤模擬西方醫(yī)藥作為現(xiàn)代化、作為發(fā)展中醫(yī)藥的主要手段，結(jié)果必然舍本逐末，丟了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢不說，還極可能不自覺地為國際醫(yī)藥壟斷企業(yè)打壓中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥充當(dāng)開路先鋒。
    經(jīng)歷了400多年發(fā)展，意識到過分強(qiáng)調(diào)人的獨(dú)立創(chuàng)造力和過度寬縱對自然的索取、改造行為所帶來的嚴(yán)重惡果，西方發(fā)達(dá)國家中“后工業(yè)化”、“后現(xiàn)代化”的思潮和主張在逐漸深化和傳播。西方醫(yī)藥界也逐步意識到人工化學(xué)合成藥物和外科創(chuàng)傷手術(shù)的局限性，開始在“替代醫(yī)學(xué)”、“輔助醫(yī)學(xué)”、“自然療法”等旗號掩飾下轉(zhuǎn)向其他民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥尋找出路。眾多跨國醫(yī)藥大企業(yè)紛紛在華設(shè)立研發(fā)中心，就是這一動向的典型表現(xiàn)。
    在當(dāng)前形勢下，只有真誠面對黨和國家大力“扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”、廣大民眾踴躍學(xué)習(xí)和應(yīng)用中醫(yī)藥知識、方法的國內(nèi)大好形勢，清醒認(rèn)識國際醫(yī)藥領(lǐng)域日趨激烈的競爭態(tài)勢和國外利益集團(tuán)企圖侵占我國巨大醫(yī)藥市場的用意，才能把中醫(yī)藥文化宣傳和建設(shè)工作列入優(yōu)先和重要的工作日程，才能切實(shí)培育、大力增強(qiáng)和充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化作為軟實(shí)力在國內(nèi)、國際醫(yī)藥利益競爭中的有效作用，讓中醫(yī)藥文化這一民族瑰寶為人類健康事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。