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“介入+抗病毒”可延長患者生存期

來源:健康報 時間:2014-12-09 09:46:24 熱度:818

  本報訊  記者孫國根近日從第六屆上海國際腫瘤局部和靶向治療會議上獲悉,復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院夏景林教授帶領(lǐng)其臨床科研團隊,經(jīng)過7年的臨床研究證明,介入治療加抗病毒治療,可明顯延長肝癌患者的生存期。相關(guān)研究論文日前發(fā)表在國際期刊《胃腸病與肝病》上。
  原發(fā)性肝癌在我國高發(fā),全球半數(shù)原發(fā)性肝癌患者在中國,且患者多患有乙肝。該病起病隱匿,早期無癥狀,多數(shù)患者就診時已不能手術(shù)切除,介入治療是晚期肝癌患者非手術(shù)治療的首選方法。長期以來,肝癌患者的抗病毒治療一直是被臨床忽視的問題。肝癌患者在進行介入治療的同時,是否需要聯(lián)合抗病毒治療,抗病毒治療是否能夠延長患者的生存期,一直是國際肝癌研究領(lǐng)域爭論的問題。
  有專家認為,介入治療中的化療藥物可能會激活乙肝病毒復(fù)制,進一步造成肝功能失代償,嚴重影響治療的順利進行,同時乙肝病毒還是導致肝癌發(fā)生的重要因素。因此,乙肝病毒的活動,既是肝癌發(fā)生的罪魁禍首,也是阻礙肝癌治療實施的重要“幫兇”。
  近年來國內(nèi)有研究顯示,肝癌患者行介入聯(lián)合抗病毒治療,可減少乙肝病毒再激活,抑制乙肝病毒的復(fù)制,改善肝功能,提高生存期。但這些研究樣本量較小,隨訪時間短,且多為回顧性研究。
  夏景林教授帶領(lǐng)其臨床科研團隊,從2007年開始進行研究。該研究將181名新發(fā)現(xiàn)、接受介入治療的原發(fā)性肝癌患者隨機分成兩組,一組為單純介入組,一組為介入聯(lián)合抗病毒組。單純介入組選入患者89名,介入聯(lián)合抗病毒組入選患者92名(抗病毒藥為拉米夫定),兩組患者的腫瘤大小、肝功能、介入藥物、次數(shù)等無統(tǒng)計學差異。結(jié)果表明,介入聯(lián)合抗病毒組療效明顯優(yōu)于單純介入組,介入聯(lián)合抗病毒組患者1年、2年、3年生存率為83%、69%、58%,單純介入組患者1年、2年、3年生存率為60%、48%、48%。

(責任編輯:秋彤)

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