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來源：健康報 時間：2014-12-08 21:59:43 熱度：785
深圳市衛(wèi)生計生委副主任 許四虎
醫(yī)改進行了許多年，取得了很大成績，但所表現(xiàn)出的弊端也更加明顯，尤其是醫(yī)改中沒有重視價格的作用。
價格是價值的表現(xiàn)形式，價格和價值的背離勢必要求恢復到一致。如醫(yī)生的價值嚴重低估，醫(yī)療價格太低，導致醫(yī)療服務的價值基本上是從市場尋找，醫(yī)生走穴、紅包等成為反應醫(yī)療服務價值的重要渠道，不可避免扭曲了醫(yī)改的內涵。如何改變這種狀況，要從以下幾方面去認識。
尊重醫(yī)療服務規(guī)律。醫(yī)療服務價格和價值是實現(xiàn)以病人為中心的基礎條件，醫(yī)療服務價格和其價值一致性關乎以病人為中心的實現(xiàn)，是醫(yī)改中的基礎。醫(yī)療服務價格要放在整個社會領域中一起考量，不能割裂開來。雖然民間認可醫(yī)療服務的價值特性，而實際上其價值是被政府強力有意壓制，甚至扭曲。所以公益醫(yī)療服務處處體現(xiàn)的逐利性，實際上是對醫(yī)療服務價格和價值背離的反抗。我國一直缺乏對醫(yī)療服務成本的研究，沒有成本，怎么形成價格，價格反映價值就是空話。雖然政府負責的是基本醫(yī)療，但也要體現(xiàn)醫(yī)療服務價格和價值的一致性，即市場屬性。
回歸醫(yī)生的本位。醫(yī)療服務價格是醫(yī)生回歸本位的基礎工程，現(xiàn)在的醫(yī)療服務價格反映不了醫(yī)生的價值，直接的影響是優(yōu)秀人才不愿意進來，已經(jīng)進來的想辦法出去，出不去的無可奈何地工作。為人看病的行業(yè)沒有優(yōu)秀人才，怎么保證醫(yī)療服務的高品質。我國醫(yī)療服務費用占GDP的比重在5%，遠低于美國的17%，也低于歐洲國家的10%左右，這是以醫(yī)務人員的低報酬和高勞動量來實現(xiàn)的。把提高醫(yī)療服務價格作為醫(yī)改的重要內容加以推進，已是刻不容緩。
（責任編輯：秋彤）
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