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醫(yī)院在線
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助力培養(yǎng)健康“守門人”

來源:健康報 時間:2014-12-01 09:16:49 熱度:907

——濱醫(yī)附院開展鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作紀(jì)實

徐  彬  葛均輝

  日前,山東省濱州市鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升培訓(xùn)班第二輪第28期學(xué)員順利結(jié)業(yè)。這意味著由濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(以下稱濱醫(yī)附院)承擔(dān)的濱州市第二輪鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升培訓(xùn)班培訓(xùn)任務(wù)圓滿完成。第二輪培訓(xùn)班共舉辦28期,累計培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生約2000人次,培訓(xùn)任務(wù)全部由濱醫(yī)附院承擔(dān)。
  作為山東省省屬大型綜合性三級甲等醫(yī)院,濱醫(yī)附院不僅承擔(dān)著魯北地區(qū)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)和急救任務(wù),還主動將公益為民的情懷輻射至黃河三角洲的邊邊角角。自2012年5月起,醫(yī)院以高度的責(zé)任感,與濱州市衛(wèi)生局共同力擔(dān)濱州市6個縣、4個區(qū)的5700余名鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)工作者的培訓(xùn)任務(wù),并免費為學(xué)員提供食宿、師資、教材等培訓(xùn)所需。
  “要讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),必須強(qiáng)化基層人才隊伍建設(shè)。而鄉(xiāng)醫(yī)是百姓家門口的醫(yī)生,是百姓健康的第一個‘守門人’,他們的崗位勝任能力直接影響服務(wù)水平,因此鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)勢在必行。而我們作為三甲醫(yī)院,成長壯大離不開社會各界的支持和幫助,培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)自是責(zé)無旁貸!”濱醫(yī)附院院長王強(qiáng)語氣堅定地說。
  是思想的共鳴,更是行動的號角。濱醫(yī)附院人將鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)作為一項工程來抓,從各個環(huán)節(jié)細(xì)籌謀、嚴(yán)把關(guān),使這項工程真正做到了惠民、利民。
  思想高度重視
  行動務(wù)求實效
  濱醫(yī)附院的鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工程,旨在通過為期1周的理論知識和技能培訓(xùn),幫助區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)醫(yī)提高診療水平,更加規(guī)范安全地為村民服務(wù)。而要在短時間內(nèi)向大多數(shù)未接受過正規(guī)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)教育的鄉(xiāng)村醫(yī)生傳遞治病救人的基本常識和正確規(guī)范,而且還要充分考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識結(jié)構(gòu)和接受能力,適用、實用的教材無疑是最基本的要素。
  為了保證教材的實用性,濱醫(yī)附院根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本特點和培訓(xùn)需求組成了教材編寫專家組,歷經(jīng)數(shù)次討論與不斷修正,最后形成以“引導(dǎo)式、突出重點與要點,教學(xué)內(nèi)容與個人補充記錄合二為一”為特點的教材版本。同時,根據(jù)每一期學(xué)員的培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果和提出的建議對教材進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院針對學(xué)員反映的農(nóng)村高血壓發(fā)病率高、輸液不良事件處理能力不足等問題,及時修改教學(xué)大綱,增加心肺腦復(fù)蘇、高血壓治療新進(jìn)展、兒科抗生素合理應(yīng)用、醫(yī)療糾紛的防范與處理等相關(guān)內(nèi)容,并根據(jù)學(xué)員的接受能力,制作了心肺復(fù)蘇視頻,精心挑選了照片,結(jié)合實例進(jìn)行講解。通過培訓(xùn),鄉(xiāng)醫(yī)們表示收獲很大。
  有了教材,就要有傳道授業(yè)解惑的老師。濱醫(yī)附院將教師遴選作為鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)過程中的重點。他們遴選了一批副高級以上職稱、經(jīng)驗豐富、善于溝通交流的臨床教師進(jìn)行理論授課,其中大部分為學(xué)科帶頭人,且有過支援農(nóng)村的經(jīng)歷,對農(nóng)村的人文風(fēng)情比較熟悉,與學(xué)員交流能做到情景交融。他們的親和力及學(xué)識影響力給學(xué)員留下了深刻印象?;炯寄懿僮髋嘤?xùn)是學(xué)員最感興趣的,且參與熱情很高的教學(xué)環(huán)節(jié)。為了使教學(xué)效果得到最佳體現(xiàn),醫(yī)院選派了一批技術(shù)精湛、操作規(guī)范、充滿活力的中青年臨床醫(yī)師作為技能操作教師。在病史采集、體格檢查的教學(xué)過程中,退休返聘老教授縝密的臨床思維起到了非常關(guān)鍵的作用。他們淵博的知識、以人為本的情懷及對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的深刻理解,使學(xué)員們在學(xué)習(xí)過程中獲得了技能與心理的雙重升華。
  此外,醫(yī)院不僅要保證對鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)的針對性、實用性,且要保證學(xué)員在培訓(xùn)期間生活安靜、舒適,學(xué)習(xí)愉快。為此,醫(yī)院專門為學(xué)員安排了環(huán)境安全、優(yōu)雅的宿舍,并為所有床位定做了新被褥,一應(yīng)俱全的生活用品為學(xué)員提供了方便。為了保證學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情,醫(yī)院還將固定教室整修一新,新窗簾、新設(shè)備、暖氣空調(diào)保證了冬夏恒定的教室環(huán)境溫度,使學(xué)員學(xué)習(xí)不受影響,獲得了良好的效果。
  為了使培訓(xùn)順利、有序、成功地開展,科學(xué)的管理無疑是保證培訓(xùn)效果的催化劑,而專屬部門、專職人員管理是保證培訓(xùn)有效運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。醫(yī)院安排繼續(xù)教育處具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)事宜,設(shè)班主任全面協(xié)調(diào)班內(nèi)事務(wù),并推選班長、組長和宿舍舍長,班主任與他們充分交流溝通,及時反饋學(xué)員意見和建議,滿足學(xué)員的學(xué)習(xí)、生活需求。
  為了讓鄉(xiāng)醫(yī)們學(xué)有提升,醫(yī)院嚴(yán)格實施全程追蹤與評價管理。一是需求調(diào)查。培訓(xùn)前,學(xué)員填寫服務(wù)群體健康需求和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)需求調(diào)查問卷,醫(yī)院及時改進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容和管理措施。二是考核對比。進(jìn)行培訓(xùn)前后的理論與技能考核,并對前后成績進(jìn)行統(tǒng)計分析,對效果進(jìn)行評價。三是追蹤評價。向?qū)W員所在單位發(fā)放調(diào)查問卷,由其單位負(fù)責(zé)人對學(xué)員回單位后的表現(xiàn)進(jìn)行評價反饋。整個管理過程充分體現(xiàn)了“提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位勝任能力和綜合服務(wù)素質(zhì)”的培訓(xùn)宗旨。
  醫(yī)院在培訓(xùn)中體現(xiàn)了以人為本,切實幫助學(xué)員解決學(xué)習(xí)與生活困難。有的學(xué)員希望在職攻讀學(xué)歷,有的希望與教師保持聯(lián)系以便及時溝通請教,有的希望幫助家庭成員聯(lián)系住院治療,有的希望得到心理救助等,醫(yī)院均力所能及地為其提供幫助,并制作了通訊錄、建立了QQ群、安排了結(jié)業(yè)合影等。培訓(xùn)班開展期間,學(xué)員們既學(xué)到了知識,提升了素質(zhì),也得到了難以忘懷的友誼。
  從起始到謀劃,從實施到鋪展,從摸索到成熟,濱醫(yī)附院的鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工程讓大院的風(fēng)范更加深入民心。
  從濱州到黃河三角洲
  鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)求精求深
  自2012年6月以來,濱醫(yī)附院共舉辦西醫(yī)培訓(xùn)班56期、中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班8期、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長及社區(qū)主任培訓(xùn)班1期,共培訓(xùn)學(xué)員4774人。問卷調(diào)查顯示,學(xué)員對教學(xué)管理的滿意度達(dá)99%、對后勤保障的滿意度達(dá)97%、對教學(xué)的滿意度達(dá)99%、對教材的滿意度達(dá)99%。
  數(shù)字是培訓(xùn)效果最有力的注腳和說明。學(xué)員滿意度是培訓(xùn)的指南針,學(xué)員能力的提高是培訓(xùn)的最大收獲。濱醫(yī)附院以教學(xué)最優(yōu)、管理最佳、效果最好的高質(zhì)量培訓(xùn)獲得省衛(wèi)生計生委、市衛(wèi)生局、學(xué)員和學(xué)員單位的好評,中央電視臺、山東電視臺、《大眾日報》、人民網(wǎng)等媒體對此進(jìn)行了專題報道。
  為了更直接地了解鄉(xiāng)村醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生所在社區(qū)的需求及人力資源狀況,協(xié)助指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生建設(shè),自2014年開始,醫(yī)院定期開展“農(nóng)村社區(qū)專家走訪日”活動。該活動通過社區(qū)適宜技術(shù)傳播、健康教育、查體義診等服務(wù)方式,進(jìn)一步讓“濱醫(yī)醫(yī)術(shù)”惠及基層群眾。同時,通過建立以鄉(xiāng)村社區(qū)為主導(dǎo)的基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò),逐步為實行分級診療做好基礎(chǔ)服務(wù)。
  在鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)班學(xué)員的成績分析表上,可以看到,醫(yī)院對參加培訓(xùn)的共計14期、1177名學(xué)員進(jìn)行了總結(jié)分析。這些學(xué)員來自濱州市6個縣、1個市、4個區(qū)的所有社區(qū)中心。培訓(xùn)前的成績分?jǐn)?shù)區(qū)段值很低,60分~80分的人數(shù)只占個位數(shù),其余人員均在60分以下,30分以下人員占了50%左右。培訓(xùn)前的考核題均為社區(qū)內(nèi)的常見病、多發(fā)病,且內(nèi)容簡單,基本均與日常工作密切相關(guān)。由此可見,濱州市鄉(xiāng)村醫(yī)生的理論水平比較低,對各種醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)值的掌握和醫(yī)學(xué)規(guī)范描述用語掌握不夠。
  由此,醫(yī)院得出的結(jié)論是——對擔(dān)負(fù)健康“守門人”的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)迫在眉睫,而且要向縱深發(fā)展,不僅要在周邊開展,還要輻射至黃河三角洲區(qū)域,讓廣大鄉(xiāng)醫(yī)接受最急需、最實用、最規(guī)范的醫(yī)學(xué)教育!
  為此,這所三甲大院將公益的視角延伸至更加廣闊的領(lǐng)域。自2014年5月開始,以慶云縣為代表的濱州市外鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)全面展開,標(biāo)志著該院基層人才培訓(xùn)工作進(jìn)入一個新的階段。接著,高青、周村也被覆蓋到鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工程的范疇。
  “下一步鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)要輻射至東營,繼續(xù)擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面,為提高黃河三角洲區(qū)域基層醫(yī)療服務(wù)作出貢獻(xiàn)。這與其說是責(zé)任,不如說是我們的目標(biāo)?!痹洪L王強(qiáng)介紹說。
  目標(biāo)就是追求和探索。濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在成為省級區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建單位后,在夯實自身醫(yī)療根基的同時,依托三甲醫(yī)院優(yōu)勢資源,充分發(fā)揮醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、教學(xué)科研和綜合管理方面的優(yōu)勢,將在鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工程的各方面加大投入,使其由短期的專題培訓(xùn)升級為長期的技術(shù)支持,在全心全意為百姓服務(wù)的領(lǐng)域里走得更深、更遠(yuǎn)。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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