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尿血無痛警惕膀胱癌

來源:光明日?qǐng)?bào) 時(shí)間:2014-11-30 15:46:35 熱度:783

杜鵬

    經(jīng)常在門診遇到患者很緊張地問我:“杜醫(yī)生,我尿中有血了,怎么回事?該怎么辦呀?”我的第一反應(yīng)是,該患者很可能患了膀胱癌。因?yàn)椋蚴前螂装┳畛R姷陌Y狀,而且常常是不伴有疼痛的肉眼血尿。
    膀胱癌是我國泌尿外科最常見的腫瘤之一,發(fā)病率近年來呈升高趨勢(shì)。我國男性膀胱癌的發(fā)病率約11/10萬,位居全身惡性腫瘤的第七位。
    吸煙和長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品是導(dǎo)致膀胱癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。30%~50%的膀胱癌患者有吸煙史,吸煙可使膀胱癌的危險(xiǎn)率增加2倍~4倍,其危險(xiǎn)性和吸煙的強(qiáng)度及時(shí)間成正比。長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品(如印染、橡膠化工、油漆、燃油廢氣等)的職業(yè)危險(xiǎn)因素是最早獲知的膀胱癌致病危險(xiǎn)因素,約有20%的膀胱癌是由該因素引起的。日益嚴(yán)重的空氣污染,人們對(duì)于飲食方面的不注意以及各種食品添加劑等,也是膀胱癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
    因此,為了減少膀胱癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),首先要戒煙;避免與化學(xué)性比較強(qiáng)的物質(zhì)接觸,注意勞動(dòng)保護(hù);盡量減少食用含食品添加劑或勾兌的飲料等。同時(shí),保證每天的飲水量,使每天的尿量在1500毫升~2000毫升以上,飲食中注意多增加些新鮮的蔬菜水果都是有益的。
    一旦出現(xiàn)血尿,應(yīng)去醫(yī)院做檢查。確診膀胱癌后,不必驚慌。膀胱癌大致分為表淺性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌兩類。其中,表淺性膀胱癌約占70%,通過一個(gè)小的微創(chuàng)手術(shù)就能取得很好的療效。而腫瘤侵犯到膀胱肌肉層的患者治療起來相對(duì)比較復(fù)雜,手術(shù)比較大。但總體來說,膀胱癌的治療效果都還是很不錯(cuò)的。
    不過,任何腫瘤的治療都不是一蹴而就的,需要長期的隨訪,即定期去醫(yī)院復(fù)查。膀胱癌也是如此,尤其是手術(shù)后的前3年,通常需要每3個(gè)月~6個(gè)月,去醫(yī)院復(fù)查一次。醫(yī)生會(huì)在患者出院時(shí)給出一個(gè)詳細(xì)的定期復(fù)查時(shí)間表。
    膀胱癌的復(fù)發(fā)率較高,有些類型的膀胱癌復(fù)發(fā)率高達(dá)60%左右?;颊弑救艘J(rèn)識(shí)到復(fù)查的重要性,配合隨訪。(作者為北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 劉辰整理)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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