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杜曉林 呂奕 郭頌

    近年來，康復(fù)醫(yī)療對象出現(xiàn)明顯增多趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界殘疾人數(shù)為4.5億左右，約占世界人口的10%，估計(jì)到21世紀(jì)末，殘疾人數(shù)將增加到6億。全世界老年人數(shù)也由1960年的2億增加到2013年的6億多。急劇增長的社會康復(fù)服務(wù)需求使得康復(fù)醫(yī)學(xué)在整個醫(yī)療事業(yè)中占有越來越重要的地位。
    2004年，山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院與濟(jì)南市勞動和社會保障局共同創(chuàng)辦了“濟(jì)南市職工工傷醫(yī)療康復(fù)中心”，掀開了山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上新的一頁，并逐步形成了享譽(yù)全國的“濟(jì)南模式”。十年來，山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科秉承中醫(yī)康復(fù)學(xué)精髓，博采現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)之長，以質(zhì)量求生存，以品質(zhì)謀發(fā)展，憑借獨(dú)特的優(yōu)勢、可靠的療效、科學(xué)的管理、一流的教學(xué)和科研創(chuàng)新能力，躋身于國家勞動和社會保障部認(rèn)定的全國23家工傷康復(fù)醫(yī)療試點(diǎn)單位，成為全省中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的領(lǐng)軍者。先后使5千余名傷殘患者從這里回歸家庭，回歸社會，再次揚(yáng)起了生命之帆。
    目前該科室是全國23家工傷康復(fù)醫(yī)療試點(diǎn)機(jī)構(gòu)之一，國家臨床重點(diǎn)?？?、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位、山東省中醫(yī)藥重點(diǎn)?？坪吞厣珜？?、山東省工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)、山東省康復(fù)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和康復(fù)治療技術(shù)綜合培訓(xùn)醫(yī)院等。2009年以來獲得全國中醫(yī)藥康復(fù)保健優(yōu)秀單位，山東省衛(wèi)生廳“兩好一滿意”十大質(zhì)量品牌之一等榮譽(yù)。2010年與山東中醫(yī)藥大學(xué)合作成立山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院康復(fù)學(xué)系，是康復(fù)醫(yī)學(xué)與物理學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)點(diǎn)。目前山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建筑面積5270平方米，治療區(qū)面積2107平方米，五個住院病區(qū)面積3163平方米；開放病床130張，床位使用率保持在96%以上，已成為具有區(qū)域服務(wù)能力的醫(yī)教研康復(fù)機(jī)構(gòu)，為齊魯大地庇佑百姓安康、扶助殘疾人生命擎起一片湛藍(lán)晴空。
    中西結(jié)合 特色發(fā)展  打造山東省康復(fù)龍頭單位
    多年來，康復(fù)醫(yī)學(xué)科以中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)為宗旨，突出中醫(yī)康復(fù)特色優(yōu)勢，同時應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)的康復(fù)診療技術(shù)，使兩者優(yōu)勢互補(bǔ)，以中風(fēng)病、脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)疾病、頭部內(nèi)傷病為優(yōu)勢病種，開展了臨床醫(yī)療康復(fù)、康復(fù)護(hù)理、康復(fù)評定、PT（物理治療師）、理療、OT（作業(yè)治療師）、ST（語言治療師）、假肢矯形器制作、中醫(yī)導(dǎo)引、針灸、推拿、音樂療法、中藥熏洗等多專業(yè)康復(fù)治療。從生理-心理-社會等方面綜合評估患者機(jī)體功能障礙和日常生活能力。制訂中西醫(yī)綜合康復(fù)治療方案并根據(jù)康復(fù)療效及時調(diào)整康復(fù)方案。充分挖掘中醫(yī)康復(fù)學(xué)的寶貴財(cái)富，大力推廣和應(yīng)用中藥湯劑、針灸、推拿、中藥熏蒸、臍療、督灸、中醫(yī)五行音樂、導(dǎo)引術(shù)等康復(fù)治療手段，在強(qiáng)直性脊柱炎、脊髓損傷并發(fā)癥、抑郁癥等疑難病癥方面均取得了顯著療效，贏得了社會與患者的高度評價和認(rèn)可。同時，積極采用現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)，開展了物理治療、作業(yè)治療、語言治療、矯形器制作與裝配、心理咨詢、康復(fù)功能評定等康復(fù)診療項(xiàng)目，并先后投資1323余萬元，引進(jìn)了SET（懸吊治療訓(xùn)練）、MRS（運(yùn)動控制訓(xùn)練）、VERPAR職業(yè)能力評估、MOFLX等速訓(xùn)練、ICB(生物力矯形墊技術(shù))、E-link手功能評定與訓(xùn)練等現(xiàn)代康復(fù)系統(tǒng)。
    康復(fù)醫(yī)學(xué)科的特色療法深受患者歡迎，如督灸治療脊髓損傷所致腰背肌痙攣、臍療隔物灸法治療神經(jīng)源性膀胱所致尿潴留、五行音樂療法結(jié)合水療床治療中風(fēng)病后抑郁、懸吊循經(jīng)彈撥法治療頸肩腰腿痛、藥棒穴位按摩治療骨關(guān)節(jié)病引起的肌肉痙攣和疼痛、龍虎交戰(zhàn)鎮(zhèn)痛針法治療神經(jīng)性疼痛、項(xiàng)七針療法治療頸椎病、穴位敷貼法治療慢性疲勞綜合征、活血伸筋搽劑活血伸筋、養(yǎng)血溫陽法改善中風(fēng)后肢體痙攣、針刺運(yùn)動療法舒經(jīng)活血改善運(yùn)動功能障礙、智三針醒腦開竅改善認(rèn)知功能障礙等。目前該科室中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)已達(dá)到國內(nèi)康復(fù)領(lǐng)域先進(jìn)水平，成為山東省中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)領(lǐng)域的龍頭單位。
    發(fā)揮優(yōu)勢 創(chuàng)建品牌  抓好人才隊(duì)伍和專科建設(shè)
    圍繞醫(yī)院建設(shè)全國重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，科室十分重視人才的培養(yǎng)和人才梯隊(duì)的建設(shè)，根據(jù)?？瓢l(fā)展需要，制定了科學(xué)的人才培養(yǎng)計(jì)劃，采用人才引進(jìn)、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等多種渠道和形式，先后派出科室25名康復(fù)醫(yī)療技術(shù)人員赴德國、荷蘭、瑞士、比利時、香港等地區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行研修培訓(xùn)，有效地提高科室人才梯隊(duì)的專業(yè)素質(zhì)，形成了結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)。學(xué)科帶頭人李麗、劉昭純、王世軍是全國中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知名的專家，承擔(dān)著國家及省級多項(xiàng)學(xué)術(shù)兼職和科研任務(wù)。
    科室現(xiàn)有康復(fù)技術(shù)人員97人，其中，博導(dǎo)2人，碩導(dǎo)5人，博士6人 ，碩士22人；康復(fù)醫(yī)師20人，康復(fù)治療師43人，護(hù)理人員31人；其中獲高級技術(shù)職稱16人。
    2010年6月，山東中醫(yī)藥大學(xué)又依托康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)系；先后承擔(dān)大學(xué)10門專業(yè)課程教學(xué)任務(wù)。培養(yǎng)康復(fù)治療本科畢業(yè)生210名，康復(fù)醫(yī)學(xué)方向的碩士研究生16名。平均每年帶教進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生60余名。已完成695名實(shí)習(xí)醫(yī)師帶教任務(wù)。
    在重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)方面，科室也做出了很多積極有效的工作。積極占領(lǐng)學(xué)術(shù)領(lǐng)域制高點(diǎn)。牽頭成立了山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會和山東省護(hù)理學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會；兼任國家和省級副主任委員學(xué)術(shù)兼職 28人次。每年舉辦學(xué)術(shù)會議和國家級、省級繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)班，目前已經(jīng)舉辦學(xué)術(shù)會議24次，國家級和省級繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)班17次。有來自全國14個省，3個直轄市，4個自治區(qū)以及全省17個地市的2500余人次康復(fù)界同仁參加學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn)。另外，積極開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動。先后組織或參與國內(nèi)重大學(xué)術(shù)交流活動21次，國際重大學(xué)術(shù)交流活動14次。
    為了更好地提升康復(fù)療效和診療水平，科室在學(xué)科帶頭人李麗主任帶領(lǐng)下，不斷總結(jié)康復(fù)臨床經(jīng)驗(yàn)，積極進(jìn)行科學(xué)研究和新技術(shù)的推廣與應(yīng)用，科室運(yùn)用先進(jìn)的康復(fù)評估設(shè)備和技術(shù)，重視中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)的開發(fā)和疑難病癥的康復(fù)治療臨床研究和基礎(chǔ)研究，目前共承擔(dān)國家及省部級以上科研25項(xiàng)；獲得省部級以上科研成果17項(xiàng)，國家級專利8項(xiàng)；主編、副主編康復(fù)專著24部，在國家級核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文118篇。
    科室堅(jiān)持抓質(zhì)量從源頭做起，對每一位從業(yè)人員，每一項(xiàng)診療技術(shù)和項(xiàng)目，每一臺使用的設(shè)備，一律按照審查標(biāo)準(zhǔn)和程序?qū)嵭袦?zhǔn)入制，使依法執(zhí)業(yè)成為自覺行動。一是把好準(zhǔn)入關(guān)，為質(zhì)量品牌提供法律和制度保障。二是把好制度關(guān)，健全完善目標(biāo)考核、責(zé)任追究等一系列質(zhì)量和安全管理制度，并把每項(xiàng)制度細(xì)化分解到班組和個人，實(shí)行嚴(yán)格的考核與獎懲。三是把好質(zhì)控關(guān)，科室管理委員會下設(shè)質(zhì)控組、感染管理組、醫(yī)德考核組、教研組，形成了嚴(yán)密質(zhì)量控制體系；參與多項(xiàng)國家、山東省、濟(jì)南市以及歐盟合作項(xiàng)目工傷診療規(guī)范、服務(wù)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)體系的制定并組織實(shí)施；健全完善了以首次評定、中期評定、階段性評定為主要內(nèi)容的門診、住院康復(fù)質(zhì)控流程；探索并實(shí)施了入院教育、每日康復(fù)評價會、運(yùn)行病歷及終末病歷定期檢查、定期召開病友會等一系列質(zhì)量控制措施。
    “三好一滿意”活動開展以來，醫(yī)院決定以品牌建設(shè)引領(lǐng)和推動活動向更高層次發(fā)展，形成了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門組織協(xié)調(diào)、各級組織通力合作、職工群眾積極參與的工作格局和長效機(jī)制?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科以此為契機(jī)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象，按照質(zhì)量品牌建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，全方位開展創(chuàng)建活動，取得了顯著成效。
    關(guān)愛患者 樹立信心  為患者搭建康復(fù)家園
    作為國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)的著名專家，山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任李麗一直致力于將康復(fù)醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)手法與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的研究，她所研發(fā)的 “懸吊循經(jīng)彈撥法”技術(shù)達(dá)世界一流水平，讓一批又一批的殘疾患者順利地回歸社會。這在國內(nèi)是首屈一指的，每天都有很多患者慕名而來。
    在李麗的案頭，擺滿了一摞摞的病友隨訪錄，每一本病歷上都密密麻麻地寫滿了病情和隨訪情況。對李麗來說，病人需要她的時候就是她工作的時間，不管白天黑夜。每天早上7點(diǎn)到辦公室，往往要到晚上12點(diǎn)才能回到家。作為科室主任和山東中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)學(xué)系主任，肩挑臨床、教學(xué)、科研的重?fù)?dān)。她表示從自己接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)那天起，就知道這是一門值得付出的專業(yè)，沒有什么能比看到在自己的治療下康復(fù)回歸社會的患者殘而不廢、身殘志不殘更欣慰的。
    李麗一直在身體力行地兌現(xiàn)著自己當(dāng)初的諾言。在起初康復(fù)設(shè)備尚不齊全時，她就把家里的床單拿到醫(yī)院當(dāng)固定帶，自己去買來啞鈴，給患者做治療，有時候一位患者治療下來，她累得手都哆嗦抓不住東西。為了改善患者的心理疾患，她運(yùn)用傳統(tǒng)五行音樂療法，每天讓病人甚至陪伴的家屬在舒緩的音樂中接受心理康復(fù)治療。高位截癱的病人，如果不是因?yàn)榭祻?fù)治療，當(dāng)初手術(shù)后回到家里，也許一輩子窩在家里不出門，感受不到外面的變化。而康復(fù)治療讓他們開始參與社會，回歸家庭，認(rèn)識到生存的價值。李麗說，自己最高興的是看到他們能自食其力，體現(xiàn)自己的價值。
    每逢春節(jié)、重陽節(jié)、中秋節(jié)李麗都要帶領(lǐng)大家舉辦“醫(yī)患聯(lián)誼會”，和患者一起歡度節(jié)日。她還和同事們一起在各病區(qū)制作了許多名人和專家對人生價值語錄以及康復(fù)科普知識圖冊，鼓勵傷殘患者振作精神，努力拼搏。
    在李麗的影響下，山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科還成立了“康復(fù)病友會”，每月召開工休座談會，與病人誠懇交流，了解患者需求并認(rèn)真解決，為患者排憂解難。為了更好地豐富患者康復(fù)生活，科室的文娛治療室內(nèi)容豐富多彩，包括木雕、書法、陶藝、編織等，很多患者的作業(yè)作品已作為禮品贈送給港臺和國際友人，同時中心還建立了“康復(fù)園地”，為患者提供康復(fù)治療體會和科普知識宣傳交流平臺，每月在治療師的指導(dǎo)下，由患者們完成板報制作，提高了患者的主動康復(fù)參與意識，很多患者認(rèn)識到通過康復(fù)治療自己殘而不廢和對社會的價值，對生活重新樹立了信心。
    溫暖之行 始于足下   積極開展社會公益救助活動
    康復(fù)醫(yī)學(xué)科在堅(jiān)持發(fā)展專業(yè)特色及中醫(yī)優(yōu)勢為更多病人進(jìn)行康復(fù)治療服務(wù)的同時，近年在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下以“民生連著你我他，社會救助溫暖萬家”為宗旨，以“真情永不變”為原則深入開展多種社會救助活動。
    來自山東省濟(jì)南市平陰縣的農(nóng)民患者賈思亮，在2012年9月26日摔傷后出現(xiàn)重度顱腦損傷，經(jīng)手術(shù)后患者雖脫離了生命危險，但因腦外傷后遺癥，四肢活動不靈，長期臥床，失語、大小便不能自主控制。由于該患者本身是個孤兒，家里還有兩個正在上學(xué)的孩子，妻子身體瘦弱而且不識字，家庭主要勞動力的男主人一倒下，家庭沒有了收入，后續(xù)長期的醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用，令這個普通的農(nóng)民家庭從此陷入了困境，不僅醫(yī)療費(fèi)用難以承擔(dān)，連基本的生活都沒有著落。得知這個情況，濟(jì)南市人大民僑外事委員會主動協(xié)調(diào)，多方籌措了首期治療費(fèi)用，將患者送到山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，進(jìn)行系統(tǒng)全面的康復(fù)治療。患者入院后，康復(fù)醫(yī)學(xué)科主動地承擔(dān)起了患者賈思亮的傷后康復(fù)治療任務(wù)，對病人進(jìn)行了系統(tǒng)全面的康復(fù)治療。針對患者的病情，科室組織了專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療專家對患者的功能障礙進(jìn)行了綜合評估，制定了相應(yīng)的康復(fù)方案，并定期根據(jù)病情變化進(jìn)行方案優(yōu)化調(diào)整。在康復(fù)方案的指導(dǎo)下發(fā)揮科室中醫(yī)特色康復(fù)技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)相結(jié)合的優(yōu)勢，康復(fù)治療小組對患者進(jìn)行了針刺、督灸、經(jīng)絡(luò)推拿、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、言語訓(xùn)練等綜合康復(fù)治療。
    經(jīng)過三個多月的專業(yè)康復(fù)治療后，患者的病情有了很大的進(jìn)步，從入院的完全臥床狀態(tài)、生活完全不能自理現(xiàn)已能夠進(jìn)行輔助下的站立，能夠在少量的幫助下完成從床到輪椅的轉(zhuǎn)移并積極到訓(xùn)練大廳參與訓(xùn)練，二便控制能力也得到了很大的改善，日常生活能力部分自理，這對于提高患者的生活質(zhì)量及增強(qiáng)生活的信心意義重大，極大地減輕了家屬的護(hù)理困難，家屬表示十分感謝?；颊咴谠浩陂g院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任屢次到床邊進(jìn)行查房，了解病情進(jìn)步，鼓勵病人戰(zhàn)勝困難，積極康復(fù)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理工作之余，在生活上也給予了患者無微不至的關(guān)懷。2014年春節(jié)，科室準(zhǔn)備了熱騰騰的年夜飯讓患者及其家屬在醫(yī)院度過了溫馨的春節(jié)。
    像賈思亮這樣的病人，在康復(fù)醫(yī)學(xué)科還有很多。科室有一位老病友苗大爺，因偏癱八年被家屬抬著來到醫(yī)院治療。通過半年的綜合康復(fù)治療，現(xiàn)在已恢復(fù)了生活自理能力。苗大爺懷著一腔感恩之情，以一個老黨員的身份向院黨委遞交了多篇黨員先進(jìn)性教育匯報材料，感謝醫(yī)院，感謝政府。他老淚縱橫地向院黨委書記說：“感謝黨，感謝政府，沒有忘記我們工傷病人，為我們提供了最優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù)?！辈T小劉，腦外傷后遺癥，入住該科室時言語喪失，癱瘓?jiān)诖?，?dāng)醫(yī)生鼓勵他積極康復(fù)治療可以恢復(fù)言語及生活能力的時候，他內(nèi)心持懷疑態(tài)度，但是三個月后，在科室組織的工傷病人春節(jié)聯(lián)誼會上，他與妻子眼含著淚放聲高歌“沒有共產(chǎn)黨就沒有新中國”。工傷病人老楊，腦外傷后遺癥，入住該科室時，認(rèn)知、言語能力喪失，對他的妻兒、老小概不相認(rèn)，他的妻子每天愁容滿面，通過半年的康復(fù)治療，他已能與人交流，夫妻二人牽手出入，大家羨慕不已。他的妻子逢人便說：“科室給了老楊第二次生命，給我們家又帶來了幸福?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）