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    主講人：首屆全國(guó)醫(yī)學(xué)科普能力大賽優(yōu)勝獎(jiǎng)獲得者、江蘇省太湖干部療養(yǎng)院主管檢驗(yàn)技師 孔 寧

　　一提到腫瘤，有些人可謂是“談癌色變”。因?yàn)?，惡性腫瘤一旦發(fā)病，患者的身體就會(huì)每況愈下，尤其是晚期患者，往往無藥可醫(yī)，人財(cái)兩空。難道說，面對(duì)腫瘤，我們就只能坐以待斃嗎？不!
　　世界衛(wèi)生組織指出，如果能早期診斷并及時(shí)治療，90%～95%的腫瘤是可以被治愈的，其中早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是治愈腫瘤的關(guān)鍵。隨著分子生物學(xué)的不斷進(jìn)步，“腫瘤標(biāo)志物”的檢測(cè)，給腫瘤早期診斷帶來了希望。那么，什么是腫瘤標(biāo)志物？它可以篩查哪些腫瘤？誰需要做腫瘤標(biāo)志物篩查？
　　首先要明白什么是腫瘤標(biāo)志物。簡(jiǎn)單地說，就是腫瘤在生長(zhǎng)過程中分泌的或刺激機(jī)體產(chǎn)生的一類物質(zhì)。目前來說，腫瘤標(biāo)志物是早期發(fā)現(xiàn)無癥狀微灶腫瘤的重要途徑。因?yàn)?，雖然腫瘤篩查手段很多，例如B超、CT、內(nèi)窺鏡等，但這些檢查技術(shù)只能發(fā)現(xiàn)直徑在0.2厘米以上的腫瘤。而腫瘤標(biāo)志物卻可以先于這些檢查手段，更早發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的微小腫瘤。
　　那么，腫瘤標(biāo)志物具體可以篩查哪些腫瘤呢？這里介紹幾種最常見的腫瘤標(biāo)志物。
　　1.甲胎蛋白（AFP），主要用于輔助診斷原發(fā)性肝癌和生殖細(xì)胞癌；其他惡性腫瘤，如胃癌、膽道癌、胰腺癌等AFP含量也可增高；某些良性疾病，如肝炎、肝硬化等會(huì)引起AFP升高。
　　2.癌胚抗原（CEA），是一種廣譜的非器官特異性腫瘤相關(guān)抗原。分泌CEA的腫瘤大多位于空腔臟器，如肺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌等。另外，吸煙者、妊娠期婦女、心血管疾病和糖尿病等患者，血清中的CEA也會(huì)輕度升高。
　　3.糖類抗原（CA），主要包括CA19-9、CA125、CA15-3等，其中CA19-9主要用于輔助診斷消化道癌，如胰腺癌、膽管癌、膽囊癌等。另外，胰腺炎、黃疸等消化系統(tǒng)疾病也可引起CA19-9升高。CA125主要用于輔助診斷卵巢癌，而CA15-3則主要用于輔助診斷乳腺癌。
　　4.總前列腺特異性抗原（t-PSA）、游離前列腺特異性抗原（f-PSA），是前列腺癌的特異性標(biāo)志物。另外，前列腺增生、前列腺炎也可致t-PSA和f-PSA輕度升高。值得關(guān)注的是，聯(lián)合檢測(cè)t-PSA與f-PSA，得出的f-PSA/T-PSA比值，有助于診斷良性前列腺疾病與前列腺癌。
　　需要說明的是，引起腫瘤標(biāo)志物升高的因素除了惡性腫瘤，還有炎癥感染、肝腎功能不全等疾病，使用生物制劑類藥物，檢測(cè)方法不當(dāng)?shù)取Ｍ瑫r(shí)，有些腫瘤在發(fā)病過程中，并不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物。所以，診斷腫瘤還應(yīng)結(jié)合具體情況，綜合判斷。
　　那么，哪些人需要做腫瘤標(biāo)志物篩查呢？答案很簡(jiǎn)單，就是被高度懷疑患有癌癥以及可能會(huì)患上癌癥的人，我們統(tǒng)稱為高危人群。這類人群主要是指身體出現(xiàn)“癌癥信號(hào)”、年齡在50歲以上、有腫瘤家族史、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)或生活在癌癥高發(fā)區(qū)的人群。如果你滿足了以上任何一個(gè)條件，就應(yīng)該考慮做腫瘤標(biāo)志物篩查了。

（責(zé)任編輯：秋彤）