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縣級(jí)公立醫(yī)院改革五個(gè)建議

來源:健康報(bào) 時(shí)間:2014-11-03 07:39:42 熱度:940

江啟和

  在人員編制問題上,希望政府有關(guān)部門應(yīng)針對(duì)性認(rèn)真調(diào)查研究,建議參照公立學(xué)校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的模式解決編制問題。
  在補(bǔ)償機(jī)制問題上,目前,省級(jí)以上資金到位及時(shí),市縣級(jí)資金缺額較大??h級(jí)財(cái)政應(yīng)加大投入,通過直接補(bǔ)償機(jī)制補(bǔ)償醫(yī)院,補(bǔ)償款要及時(shí)足額到位。對(duì)縣新農(nóng)合資金要有一個(gè)合理、統(tǒng)籌預(yù)算,在保證醫(yī)院收入不減少,新農(nóng)合資金又可承受的基礎(chǔ)上,每年合理增長。
  在債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題上,政府應(yīng)在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,盡快啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院歷史債務(wù)化解工作,而不是放任縣級(jí)醫(yī)院舊債未償,又舉新債的行為。建議可從以下兩方面著手解決:第一,盡快進(jìn)行新老劃斷,對(duì)歷史債務(wù)采用適當(dāng)?shù)耐緩街鸩交狻5诙?,?duì)今后醫(yī)院的發(fā)展,要科學(xué)、合理規(guī)劃,對(duì)合理規(guī)劃內(nèi)的基本建設(shè)和大型設(shè)備由政府出資進(jìn)行統(tǒng)一采購,從而降低百姓的看病成本,真正讓利于民。政府在做到以上兩點(diǎn)的同時(shí),不允許醫(yī)院再舉新債,否則,追究當(dāng)事人責(zé)任。
  在藥品問題上,一是改進(jìn)藥品招投標(biāo)辦法,全程邀請(qǐng)政協(xié)委員、人大代表和居民代表參加,對(duì)藥品招投標(biāo)各環(huán)節(jié)都實(shí)行監(jiān)督,以防新的價(jià)格水分和違法行為發(fā)生。二是政府對(duì)提供療效好、價(jià)格低藥品的廠家給予適當(dāng)補(bǔ)償,以保證順利供應(yīng)。另建議逐步統(tǒng)一縣級(jí)公立醫(yī)院基本用藥目錄與新農(nóng)合基本藥品目錄、醫(yī)保基本藥品目錄。
  在人才培養(yǎng)問題上,要建立培訓(xùn)和進(jìn)修長效機(jī)制,醫(yī)院在經(jīng)費(fèi)、工資、績效考核方面要有政策傾斜,如本院醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,可根據(jù)表現(xiàn)進(jìn)行績效考核,發(fā)放績效工資,而不是進(jìn)修期間馬上停發(fā)績效工資。(作者單位:安徽省安慶市第三人民醫(yī)院)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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