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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部主管藥師 徐佳佳

　　六味地黃丸始出于宋代醫(yī)學(xué)家錢乙的《小兒藥證直訣》，是中藥中的明星產(chǎn)品。許多人認(rèn)為它能“補(bǔ)腎”，就能“壯陽”，甚至將其當(dāng)成保健品使用。在臨床上，有很多人因此服用錯誤，造成不良后果。
　　六味地黃丸是藥品，不是補(bǔ)品。藥品有明確的適應(yīng)癥，用法和用量也有明確規(guī)定，應(yīng)當(dāng)結(jié)合中醫(yī)辨證選擇，而不應(yīng)只根據(jù)癥狀判斷。
　　即使作為藥物，六味地黃丸也從未在臨床上用于“壯陽”。它最初用于小兒發(fā)育遲緩，現(xiàn)在主要用于治療腎陰虛，可以認(rèn)為它是“壯陰藥”，但絕非“壯陽藥”。
　　腎虛者大多都有腰背酸痛、四肢乏力的表現(xiàn)。其中，腎陰虛的人舌質(zhì)偏紅，手心腳心容易發(fā)熱，兩顴午后會發(fā)紅、陣陣潮熱，有這些癥狀的人可遵醫(yī)囑服六味地黃丸；而腎陽虛的人舌質(zhì)偏淡、怕冷，臉色發(fā)白、手腳偏沉、容易乏力、小便清長，有些腎陽不足的男性還會出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題，這些人不適合服用六味地黃丸，但可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服金匱腎氣丸。
　　除了腎陽虛者，還有一些人也不建議用六味地黃丸。首先，脾胃虛寒者不宜用。脾胃虛寒主要表現(xiàn)為腰酸、怕冷、腹部寒涼、大便稀。六味地黃丸中滋陰藥物較多，會加重脾胃負(fù)擔(dān)。其次，濕熱病癥患者也不宜用。濕熱病癥表現(xiàn)為口苦、小便黃等。六味地黃丸中的滋陰藥物會使?jié)裥凹又兀瑵駸犭y去。最后，患有感冒者不宜用。外感疾病的治療原則是“散”，而六味地黃丸中多是滋膩藥物，主“收”，容易使外感邪氣留于體內(nèi)，疾病不易治愈。
　　最后要提醒大家，即便是腎陰虛者也不宜長期連續(xù)服六味地黃丸。一般建議服一個月后停一周，或吃一周中間停一兩天，讓身體適度休養(yǎng)。另外，長期用六味地黃丸可能阻礙脾胃運(yùn)化，最好在飯后10～15分鐘吃。

（責(zé)任編輯：秋彤）