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本報記者 孫 夢

　　現(xiàn)如今，孩子一生病家長就要帶他去最好的醫(yī)院，而且動輒找大專家、掛特需號。那么，孩子的病真的都需要專家診治嗎？是不是只有兒童醫(yī)院才是最好的選擇？
　　患病就跑兒童醫(yī)院 沒必要
　　對于大多數(shù)家長來說，“孩子看病要到兒童醫(yī)院”的觀念已根深蒂固。綜合性醫(yī)院的兒科全面萎縮，兒科專科醫(yī)院人滿為患，這樣的現(xiàn)象在國內普遍存在。
　　記者了解到，在北京，兒童醫(yī)院就診的等候時間常常多達七八個小時，要看專家號往往凌晨三四點就得去排隊。北京兒童醫(yī)院日門診量高峰時段已經(jīng)破萬，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院的病人量也已飽和。與此形成鮮明對比的是，許多大型綜合性醫(yī)院的兒科日門診量大多不過100人次，不少三甲綜合醫(yī)院已經(jīng)取消了兒科病床。
　　毋庸置疑的是，相較于其他類型的醫(yī)療機構，兒童專科醫(yī)院醫(yī)生經(jīng)驗豐富，醫(yī)療設備、藥品也更全。北京兒童醫(yī)院小兒骨科主任醫(yī)師張學軍表示，遇到孩子患有疑難重癥，比如兒童腫瘤外科、小兒骨科、新生兒外科、小兒神經(jīng)外科、小兒泌尿外科等方面的疾病時，家長應首先考慮帶孩子到?？苾和t(yī)院就醫(yī)，因為相對于其他醫(yī)院，兒童醫(yī)院在診療這些疾病時更有經(jīng)驗，各類適合兒童的檢查、檢驗項目及手術器材、器具也更加完備。
　　然而現(xiàn)實情況是，即使孩子只是患感冒，家長也不惜排長隊帶孩子到兒童醫(yī)院就診。記者了解到，在各地，到兒童醫(yī)院就診的患兒中，相當一部分只是常見病。事實上，孩子生了病并不是非去兒童醫(yī)院就診不可，況且，如果孩子患的是需要馬上處理的病，舍近求遠更會延誤救治。北京大學人民醫(yī)院兒科大夫吳珺表示，對于兒內科疾病的診斷和治療，三甲綜合性醫(yī)院的兒科基本都沒有問題，常見病、多發(fā)病大都可以診治。所以，綜合醫(yī)院的兒科也是患兒就醫(yī)的一個重要選擇。
　　相對于以上兩種選擇，基層衛(wèi)生服務機構的兒童醫(yī)療資源就難以得到家長們的認可了。北京市某社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員告訴記者，該中心平日接診的患兒屈指可數(shù)，也有抱著孩子來看病的家長，經(jīng)常是先不掛號，直接去診室找醫(yī)生，“因為即使掛了號，他們還是經(jīng)常來退號，最后去大醫(yī)院”。該中心一名老醫(yī)生說，一個星期難得看一兩個患兒，現(xiàn)在的家長習慣往大醫(yī)院跑，其實社區(qū)完全能解決孩子的感冒、發(fā)燒等普通小病，而且費用還便宜。
　　不知掛哪科 先問分診臺
　　根據(jù)孩子患病情況，家長可選擇不同級別、不同類型的醫(yī)療機構。而不同醫(yī)院的科室特色、專家特長各有不同，家長應積極利用多種渠道盡量獲取信息，找到最適合孩子的就醫(yī)路徑。
　　吳珺表示，如今兒科疾病的劃分越來越細，有小兒內科、小兒外科、小兒婦科、小兒眼科、小兒耳鼻喉科、小兒骨科……對于普通的發(fā)熱、腹瀉等疾病，可以先掛兒內科號；如果涉及專科疾病，如孩子有耳朵痛、眼睛有膿性分泌物、皮疹等，家長搞不清該掛哪科，最好先到兒科分診臺咨詢，然后再掛號。如果掛號無誤，可以縮短候診時間。
　　家長還可以利用醫(yī)院的官方網(wǎng)站、微信、微博和大型專業(yè)醫(yī)療網(wǎng)站等來獲取權威的就醫(yī)信息。張學軍說，如今網(wǎng)絡在醫(yī)療活動中發(fā)揮著越來越重要的作用。目前，各家醫(yī)院都越來越注重醫(yī)院網(wǎng)站建設，便于家長們查詢各科室診療內容、專家專業(yè)方向、特長和新技術等。此外，患者還可以通過專業(yè)醫(yī)療網(wǎng)站向專家進行疾病咨詢和預約掛號等。
　　特別提示
　　小兒病與成人病治療不一樣
　　兒科專家提醒家長，兒童不是縮小版的成人，兒童有其特殊的生理結構，所以兒童患病一定要交由專業(yè)的兒科醫(yī)生來治療。
　　以兒童骨折為例。張學軍介紹，相對于成人，兒童骨折愈合快，即使有一定程度的畸形，也可以通過生長塑形調整力線得到改善。兒童骨膜較厚，血運豐富，成骨細胞、破骨細胞豐富而活躍，骨折愈合迅速。所以兒童骨折只要簡單復位石膏或夾板外固定，或者穿針內固定即可達到治療目的。
　　“很多小兒骨科的疾病按照成人的方式進行治療，出現(xiàn)嚴重后果的情況屢屢發(fā)生?！睆垖W軍說，小兒骨科除了能治療各種骨折、骨骼疾病等成人和孩子都可能得的疾病外，還有治療很多成人所沒有的先天性及發(fā)育性疾病。所以，小兒骨科包含比成人骨科更大、更廣的疾病譜，因此要找專業(yè)的兒科醫(yī)生進行治療。
　　在用藥方面，兒童也有特殊的用藥需求。北京兒童醫(yī)院呼吸二科主任趙順英指出，由于我國臨床上適合兒童的劑型少、國內某些藥品的說明書不夠詳細等原因，導致我國兒童用藥現(xiàn)狀不容樂觀。還有很多家長想當然地將藥量根據(jù)兒童年齡減半折中，這都會給兒童用藥帶來安全隱患。實際上，兒童肝臟對藥物的解毒能力不如成人；腎臟對藥物的清除能力也不如成人；兒童大腦的血腦屏障功能還沒發(fā)育完全，不能阻止某些藥物對大腦的傷害，在用藥上應更加謹慎。家長在給孩子用藥時，應找醫(yī)生或藥師咨詢。

（責任編輯：秋彤）