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□ 文/圖  本報(bào)記者  于  娟

圖為魏鏡教授在接受記者采訪。

　　隨著人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的提高，抑郁癥已經(jīng)不再是個(gè)陌生的疾病。很多人也感覺到身邊的抑郁癥患者越來越多，抑郁癥患者自殺的新聞也經(jīng)常見諸報(bào)端。抑郁癥患者是不是真的越來越多，我們?cè)撊绾螌?duì)待身邊的患者？抑郁癥患者如何正確看待疾病、對(duì)待治療？不久前，北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科主任魏鏡教授在接受記者采訪時(shí)，對(duì)這些問題進(jìn)行了解答。
　　抑郁癥患者真的越來越多嗎
　　記者來到魏鏡教授的門診時(shí)，發(fā)現(xiàn)診室門口很多排著隊(duì)等待就診的患者。魏鏡告訴記者，找她求醫(yī)的患者中很大一部分都是抑郁癥患者。她也感覺到臨床上抑郁癥患者確實(shí)越來越多，她認(rèn)為，一方面是由于生活工作壓力的增加，導(dǎo)致發(fā)病率有一定程度的提高；另一方面，現(xiàn)在人們發(fā)現(xiàn)情緒有問題時(shí)，知道找醫(yī)學(xué)專業(yè)人士求醫(yī)，而不是像過去一樣自己忍著、憋著。后者是患者在增加的主要因素。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥發(fā)病率在升高，但升高的幅度遠(yuǎn)不如臨床上患者的增幅，有的醫(yī)院抑郁癥年門診量在翻倍的增加。
　　如何與抑郁癥患者相處
　　如果身邊有抑郁癥患者，我們?cè)撊绾闻c其相處？是應(yīng)該小心翼翼地對(duì)待，還是像對(duì)普通人一樣對(duì)待他們？魏鏡說，通常，一個(gè)人在患有疾病時(shí)應(yīng)該讓周圍人知道，獲得周圍人的諒解，減輕一些社會(huì)責(zé)任和家庭責(zé)任。但是對(duì)于抑郁癥患者來說，由于公眾對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)仍然有很多的誤區(qū)，導(dǎo)致抑郁癥患者很難像感冒患者一樣公開面對(duì)大家。如果有人患有抑郁癥，周圍的人常無端猜測(cè)他是不是家里出什么事，他是不是遇到麻煩了。很多人會(huì)因?yàn)檫@個(gè)疾病而對(duì)患者指指點(diǎn)點(diǎn)，并對(duì)其家庭生活，或者工作狀態(tài)、性格產(chǎn)生負(fù)面的聯(lián)想。這就是歧視。我們要鼓勵(lì)患者在得病之后向周圍的人敞開心懷，這樣能夠獲得一些舒緩，并且能夠在各種責(zé)任和義務(wù)上獲得一定程度的豁免。當(dāng)身邊的人和親近的人能夠了解到抑郁癥是一個(gè)疾病，這種歧視自然而然就會(huì)減少和消失。抑郁癥患者在人格和人品上是一個(gè)普通人，跟正常人一樣。周圍的人要像對(duì)待正常人一樣對(duì)待他。同時(shí)要對(duì)他們更多的理解，理解患者現(xiàn)在的困難。
　　魏鏡說，抑郁癥會(huì)讓人們偏離常態(tài)，使患者解決不了一些看似很簡單的現(xiàn)實(shí)問題。哪怕這些問題和困難在他沒得病的時(shí)候也許只是小菜一碟。但是當(dāng)他患病的時(shí)候做這些事就很困難，這是疾病顛覆了他的心理活動(dòng)。但由于抑郁癥不是臟器器官的問題，所以很多人不太容易理解，這是對(duì)患者的不公平。
　　患者在什么情況下需要就醫(yī)
　　魏鏡說，對(duì)正常人來說，情緒和身體所有的臟器功能，都有很強(qiáng)的自我修復(fù)、調(diào)整和平衡功能。如果有不愉快的事情，在大腦中的反應(yīng)也是有自限性的，不會(huì)一直不愉快。如果這個(gè)修復(fù)功能失去了，很有可能就意味著抑郁癥已經(jīng)啟動(dòng)。人們?cè)谡顟B(tài)下，都能找到自己的樂趣，找到自己向往的事情，但是抑郁癥患者卻不一定。如果持續(xù)地處在一種無欲、無力、無趣、無動(dòng)力的時(shí)候，時(shí)間超過兩周，建議去看看?？漆t(yī)生。讓醫(yī)生評(píng)估究竟是一個(gè)正常的情緒波動(dòng)，還是可能患上了抑郁癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)精神判斷是抑郁癥還是心境惡劣，因?yàn)樗鼈兊奶卣魇遣灰粯拥?，治療策略也不一樣?br /> 　　魏鏡提醒說，很多情況會(huì)誘發(fā)抑郁，比如創(chuàng)傷后的應(yīng)激障礙；甲狀腺或者大腦的病變，會(huì)表現(xiàn)出抑郁情緒，但是并不是抑郁癥。也有一些臨床常用藥物潛在有促發(fā)抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。比如某些抗菌藥、降壓藥，甚至有一些神經(jīng)精神系統(tǒng)的藥物都有可能引起抑郁。還有抗腫瘤藥、抗病毒藥、抗代謝藥物，也有一些潛在的可能會(huì)誘發(fā)抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。需要引起注意，并和抑郁癥區(qū)別開來。
　　患者如何配合治療
　　抑郁癥一旦被診斷之后，專業(yè)醫(yī)生會(huì)給他規(guī)范化治療，在治療時(shí)患者需要注意什么？魏鏡說，抑郁癥的自然病程是1～1.5年。通過藥物治療，在3個(gè)月左右的急性期治療后，爭(zhēng)取使藥物盡量調(diào)整劑量和種類能夠達(dá)到完全緩解所有的癥狀；其后通過鞏固期的治療，恢復(fù)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能；通過維持期治療，降低藥物劑量，并逐步的在一年、兩年之內(nèi)結(jié)束治療。
　　魏鏡強(qiáng)調(diào)，在整個(gè)治療過程中，患者不能擅自停藥，并且一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下完成整個(gè)治療。在治療過程中，即使發(fā)現(xiàn)癥狀已經(jīng)改善甚至消失，也得把治療繼續(xù)下去，不要覺得好了就停藥?！耙钟舭Y不是發(fā)熱，不發(fā)熱就可以不用藥，抑郁癥有它的病程，癥狀消失并不意味著病程結(jié)束?！蔽虹R說。

（責(zé)任編輯：秋彤）