來源:文匯報(bào) 時(shí)間:2012-05-24 16:00:18 熱度:1012
雖然醫(yī)患糾紛案呈逐年下降趨勢,但上海黃浦區(qū)法院去年也受理了73件,這些案件涉及十幾家醫(yī)院。為了從源頭上預(yù)防醫(yī)患糾紛,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,該法院昨天發(fā)布《2011年醫(yī)療糾紛審判白皮書》,這份司法報(bào)告在剖析案件發(fā)生的原因后指出,醫(yī)院的醫(yī)療行為存在5方面不足。
病歷制作不夠規(guī)范
不少醫(yī)療糾紛起源于病歷的制作、修改和保管不規(guī)范。有的病歷未能嚴(yán)格按照書寫規(guī)范進(jìn)行修改,導(dǎo)致患者或家屬認(rèn)為病歷系醫(yī)生事后涂改或添加,因而對(duì)病歷的真實(shí)性提出異議。審判發(fā)現(xiàn)存在病歷代書寫或代簽名的情況,比如下級(jí)醫(yī)生代上級(jí)醫(yī)生記錄或簽名,實(shí)習(xí)醫(yī)生代主治醫(yī)生記錄或簽名,護(hù)士代醫(yī)生記錄或簽名。
醫(yī)生告知有所欠缺
醫(yī)生的告知應(yīng)全面充分,但有的醫(yī)生出于對(duì)患者心理承受能力的考慮,未將病情全面地告知患者;有的在告知患者家屬的方式上存在欠缺;還有醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)前,未充分告知患者或其家屬存在的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致患者對(duì)術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥認(rèn)識(shí)不足,進(jìn)而產(chǎn)生糾紛。
對(duì)患者詢問不全面
醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者詢問不全面也容易引發(fā)醫(yī)患糾紛案,審判發(fā)現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員在詢問患者時(shí)不夠耐心細(xì)致,甚至語言生硬、態(tài)度粗暴,以致疏漏了患者的病史,最終影響了患者術(shù)后的恢復(fù)。有的醫(yī)務(wù)人員因沒有全面了解患者藥物過敏的情況,導(dǎo)致因用藥不慎加重患者的病情或出現(xiàn)突發(fā)情況。
手術(shù)準(zhǔn)備不夠充分
審判還發(fā)現(xiàn),有的醫(yī)生因手術(shù)前對(duì)患者病情估計(jì)不足,未能制定詳細(xì)的手術(shù)方案及突發(fā)情況預(yù)案,一旦病情發(fā)生變化,往往缺乏必要的補(bǔ)救措施,一旦處置不及時(shí),就容易出錯(cuò)。有的醫(yī)生對(duì)患者術(shù)后觀察不到位,未能針對(duì)患者病情的變化及時(shí)采取有效的治療措施,延誤了治療的時(shí)機(jī)。
產(chǎn)前檢查不夠仔細(xì)
因產(chǎn)前檢查不當(dāng)引發(fā)了幾起醫(yī)患糾紛案,審判發(fā)現(xiàn)涉案醫(yī)院對(duì)孕婦的產(chǎn)前檢查不夠仔細(xì),導(dǎo)致缺陷嬰兒出生。經(jīng)過司法委托鑒定,雖然鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為缺陷兒的出生與醫(yī)院的檢查行為之間不存在因果關(guān)系,但法院認(rèn)為,醫(yī)院的檢查不能準(zhǔn)確地反映胎兒的健康狀況,給缺陷兒的父母造成了精神損害,醫(yī)院存在過錯(cuò)責(zé)任,應(yīng)給予患兒父母合理的賠償。
黃浦區(qū)法院認(rèn)為,在醫(yī)患關(guān)系中,患者由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)而處于相對(duì)弱勢地位,要建立相互理解、相互信任的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)務(wù)人員必須做到在診治過程中問診仔細(xì)、告知詳細(xì)、治療謹(jǐn)慎、服務(wù)周到,這是從源頭上減少和避免醫(yī)患糾紛最有效的途徑。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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