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    朱兵，法國(guó)巴黎大學(xué)博士，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸所原所長(zhǎng)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員。
    中外針灸關(guān)注問(wèn)題分歧大
    由于臨床證據(jù)不充分，西方針灸的病種局限在軟組織病痛、頭痛、失眠等疾病上。這類(lèi)疾病多局部取穴，與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論關(guān)系不很緊密，導(dǎo)致中醫(yī)理論受到西方針灸學(xué)派的質(zhì)疑。
    由于這些疾病多以痛癥為主，而體表刺激傳入引起的對(duì)疼痛的節(jié)段性作用和全身性作用已是疼痛研究領(lǐng)域公認(rèn)的兩種理論。且這兩種效應(yīng)的產(chǎn)生與穴位關(guān)系并不密切，無(wú)論是穴位針刺還是旁開(kāi)的非穴位針刺都能激活這兩大疼痛調(diào)制系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效應(yīng)，因而“穴位”并不重要。這個(gè)問(wèn)題導(dǎo)致西方針灸學(xué)派對(duì)穴位存在與否的懷疑，同時(shí)認(rèn)為針灸只是“安慰”效應(yīng)。
    西方臨床研究中常將“非穴位”作為安慰對(duì)照，既然穴位和非穴位針刺都能緩解疼痛，那么針灸的作用就相當(dāng)于安慰劑作用的論點(diǎn)也就產(chǎn)生了。但是就同樣的臨床觀察結(jié)果，我們可以得出不同的結(jié)論：穴位和附近的“阿是穴”都能用于治療多種痛癥。
    長(zhǎng)期以來(lái)，我們過(guò)于強(qiáng)調(diào)穴位的特異性，這也是西方針灸學(xué)派質(zhì)疑的重點(diǎn)。其實(shí)只是我們把穴位的有效性當(dāng)作了穴位的特異性，或是一個(gè)穴位比某個(gè)穴位效應(yīng)好一點(diǎn)，僅此而已。
    針灸療效高卻無(wú)助針灸國(guó)際化
    西方在評(píng)價(jià)針灸臨床療效時(shí)質(zhì)疑，我們療效奇高，但研究設(shè)計(jì)又乏嚴(yán)謹(jǐn)?！半p盲”方法的核心在于避免主觀偏倚，盲患者易，而盲針灸醫(yī)生才是克服主觀偏倚的最重要對(duì)象；然而，在這個(gè)問(wèn)題上，無(wú)論是主觀還是客觀都重視不夠。以針灸為職業(yè)或謀生手段的從業(yè)者很難克服這種主觀偏倚。
    同時(shí)，由于針灸的有效病種常缺乏客觀指標(biāo)，這都是造成我國(guó)針灸研究論文水平較低、療效自恃過(guò)高的主要原因。因此，引入中立的評(píng)價(jià)方介入臨床研究是值得推薦的。

（責(zé)任編輯：秋彤）